Цардиац: први (систолни), други (дијастолни) - норма и патологија

Први пхонендосцопес су је искључен листове цеви или шупљи бамбуса штапића, и многи лекари користе само своје слух. Али, сви су желели да чују шта се дешава унутар људског тела, посебно када је реч о једној тако важној тела као срце.

Хеарт соундс - звуци које се произведу у процесу смањења миокарда зида. Нормално, здрава особа има два-тон, који може бити праћена додатним звуковима у зависности од тога какву врсту патолошког процеса развија. Лекар у сваком специјалност мора бити у стању да чује те звуке и да их интерпретира.

цардиац цицле

Срце куца на фреквенцији од од шездесет до осамдесет откуцаја у минути. То, наравно, просечне вредности, али деведесет одсто људи на планети пада испод њега, што значи да могу да узимају као норму. Сваки ударац се састоји од два узастопна компоненте: систоли и дијастоле. Систолни срце звук, заузврат, је подељен у атријалне и коморе. До тренутка када је потребно 0,8 секунди, али срце има времена контракције и опуштање.

систола

Као што је већ поменуто, две компоненте су укључени. У почетку, било је атријална систола: зидови њиховог уговора, крв под притиском улази у коморе, вентили и ролетне слам. Био је то звук затварања вентила и чуо у стетоскоп. Цео овај процес траје 0,1 секунди.

Затим долази коморе систола, што је много сложена операција него што је то случај са преткомора. За почетак, можемо приметити да је процес траје три пута дуже - 0,33 секунди.

Први период - напон од комора. То укључује фазе асинхрони и изиометријских контракције. Све почиње са чињеницом да је еклектичан пулс се простире дуж миокарда, он узбуђује појединачне мишићних влакана и изазива их да спонтано уговора. Због тога, она се мења облик срца. С обзиром на АВ вентили су чврсто затворена, повећавајући притисак. Онда постоји снажна контракција комора и крв улази у аорту или плућну артерију. Ове две фазе се 0.08 секунде и 0.25 секунди остаје у крви улази главне судове.

дијастола

Овде, такође, није тако једноставно као што можда изгледа на први поглед. Коморе релаксација траје 0,37 секунди, а одвија се у три фазе:

1. Протодиастолиц: након што је крв оставила срце, притисак у својој шупљини се смањује и вентила, што је довело до великих крвних судова, су затворени.
2. Исометриц релакатион: опуштање мишића настави, притисак падне даље и усклађен са атријалне. Од ових АВ вентила отворена, а крв из преткомора до комора пада.
3. Пуњење на коморе: нагиб притиска дуж течности попуњава доње коморе срца. Када се изједначио притисак, проток крви постепено успорава и онда престаје.

Циклус се затим понови, почевши од систоли. Њено трајање је увек исти, али дијастоле може скратити или продужити у зависности од срчаног рада.

Механизам формирања И тона

Колико год чудно звучало, 1 тон срца се састоји од четири компоненте:

1. Вентил - она води до доброг образовања. У ствари, ова флуктуација АВ вентила леци на крају коморе систоли.
2. Мусцле - колеба кретање комора за време контракције.
3. Васкуларни - истезање главне зидовима крвних судова у време када падне њихов крвни притисак.
4. Атријални - атријална систола. Ова непосредна почетак првог терену.

Механизам формирања ИИ тона и додатних тонова

Дакле, 2 тон срце обухвата само два дела: вентил и васкуларне. Прво - ово је звук који долази из крвних откуцаја у уметности вентила и плућног дебла у време када су и даље затворена. Друго, има васкуларну компоненту - покрет за велике бродове зидова, када су клапне отворена на крају.

Поред два главна, али разликују тонова 3 и 4.

Треће тоне - а флуктуација вентрикуларне миокарда током дијастоле, када крв тече пасивно у област ниског притиска.

Четврти тон се појави крајем систоли, а повезан је са крајем протеривања крви из преткоморе.

Карактеристика сам тон

Срчани зависи од многих фактора, и унутар и ектрацардиац. 1 Сонорити тон зависи од објективног стања миокарда. Тако, у првом тому обезбеђује тесном затварања срчаних вентила и брзину којом се смањује комора. Сматрати секундарним функције попут клапне густина атриовентрикуларних вентила као њиховом положају у срцу шупљини.

Најбоље је да слуша први звук срца на врху - у 4-5 интеркосталног простора лево од грудне кости. За прецизније координате потребно удараљке груди у овој области и да се јасно дефинишу границе срчане тупост.

Карактеристика терен ИИИ

Шта да га слуша, потребно је ставити звона стетоскоп преко базе срца. Ова тачка је нешто са десне стране сабљаст процеса грудне кости.

Обим и јасноћа другог тона је такође зависи од тога како чврсто су вентили затворени, тек сада семилунар. Поред тога, брзина њиховог рада, који се затвара и слободни крајеви осцилације утиче на звук репродукције. И додатни особине густина свих структура укључених у формирању тона, као и положај вентила приликом истеривања крви из срца.

Правила аускултација срчаних звукова

Звук срца је вероватно умирујући у свету, после белог шума. Научници су хипотезу да је његово дете чује у материци. Међутим, у циљу откривања оштећења на срцу, само да чује како је боље, то није довољно.

Првенствено бави аускултације треба мирно и топло место. Пози човека зависи од тога какву вентила треба да више слушају пажљиво. То може да буде став лежао на левој страни, вертикално, али Д са напред нагнута станова на десној страни, и тако даље.

Пацијент треба да буде редак и плитко дисање, а према захтеву лекара да задржиш дах. Како би се јасно разумети где се систола и дијастоле где лекар треба паралелно са слушајући опипати каротидне артерије пулс која поклапа потпуности систолног фазом.

Редослед срца аускултације

Након прелиминарног одређивања апсолутне и релативне срчане тупост доктора слуша срце звучи. Почиње, по правилу, са горњом телом. Па тамо митралног вентил је чује. Затим пређите на вентилима великих крвних судова. Прво на аорте - у другој интеркосталног простор десно од грудне кости, затим у плућне артерије - на истом нивоу, само са леве стране.

Четврта тачка за слушање - то је основа срца. Налази се у подножју процеса сабљаст, али се може пребацити на страну. Тако да лекар треба да провери шта облик срца и електричне осе прецизно слушају трикуспидној вентил.

Заокруживања аускултацију на Боткин-Ерба. Можете чути аорте вентил. Она је у четвртом интеркосталног простора на левој страни грудне кости.

Додатни тонови

срце звук није увек подсети ритмичке кликова. Понекад, чешће него што би било пожељно, потребно је бизарне облике. Неки од ових лекара су научили да идентификују само слушањем. Ово укључује:

- Кликните на митралне валвуле. Он се може чути у близини врха срца, она је повезана са органским променама на лецима вентила и појављује се само када је стечена срчаним манама.

- Систолна клик. Друга врста митралне валвуле. У овом случају, крилца су чврсто затворене, као да је наопако у систоли.

- Перекардтон. Фоунд када лепак перикардитис. Повезан са претераном дилатација комора због насталих унутар швартов.

- Ритам препелица. Ту митралне стенозе, евидентно повећање првог тона, други тон нагласак на плућне артерије и митралне валвуле клик.

- галоп. Разлог за његову појаву је да се смањи тон миокарда, она ће се појавити на позадини тахикардија.

Ектрацардиац изазива појачање и слабљење тонова

Срце куца у телу за живот, без прекида и празника. Дакле, када се истроши, измерена звук његових дела појављују ознаке протокола. Разлози за то могу бити или директно повезана са оштећења на срцу, а не зависе од тога.

тонови доприносе јачању:

- кахексија, анорексија, танка зида грудног коша;

- пулмонарне Ателецтасис или његов део;

- оток у задњем медијастинуму, лако да се помера;

- инфилтрација доњих режњева плућа;

- буллае у плућима.

Слабљење срца звучи:

- прекомерну тежину;

- развој мишића зида грудног коша;

- поткожно емфизема;

- присуство течности у грудног коша;

- ексудативни перикардитис.

Интракардијалних разлози за јачање и слабљење срчаних тонова

Срчани јасно, ритмички када је особа у стању мировања или током сна. Ако је померен, на пример, попео уз степенице до доктора, то може да изазове срчани звук појачање. Такодје, убрзање срчане фреквенције може бити узрокован анемијом, ендокриних болести, итд

Глув срце звук слуша са стеченим срчаним болестима, као што су митралне или аортне стенозе, инсуфицијенције вентила. Његов допринос доноси аорте стеноза у одељењима која су близу срца: на пораст део лука, у опадајућем дела. Пригушени хеарт звуци повезано са повећаним миокарда масом, као запаљенских болести срчаног мишића, што доводи до дегенерације или склероза.

срце Мурмурс

Осим бојама, лекар може чути друге звукове, тзв буку. Они се формирају из турбуленције протока крви, који пролази кроз шупљине срца. Нормално, они не би требало да буде. Све звуци могу се поделити на органске и функционалне.

1. Органиц појављују када анатомско орган догоди, иреверзибилних промена у систему вентила.
2. Функционална бука повезана са оштећеним снабдевање нервним или снага папиларних мишића, убрзан рад срца и протоком крви, смањење у својој вискозности.

Звуци могу пратити срца звуке, а може бити независна од њих. Понекад плеурални трење у запаљенским болестима је суперпонира на срцу, а онда морате питати пацијента да задржи дах и нагнуо се напред поново да одржи аускултацију. Ова једноставна техника може помоћи да се избегну грешке. Типично, када слушате буке патолошког покушаја да се одреди у којој фази срчаног циклуса су настали, најбоље место за проналажење и прикупљање слушање карактеристике буке: снагу, трајање и правац.

својства бука

Тимбре неколико типова буке:

- софт ор ветар (обично нису повезани са патологијом, често код деце);

- грубо, стругање и сечење;

- музика.

За време трајања издваја:

- кратак;

- дуго;

По запремини:

- тихо;

- гласно;

- смањење;

- расте (посебно у сужавање леве атриовентрикуларних отвора);

- постепено-смањењем.

За промену јачине звука снимљеног током једног од фаза срчаног активности.

Висина:

- висока (када аортна стеноза);

- ниске фреквенције (митралне стенозе).

Постоје неки општи обрасци у аускултација буке. Прво, они су добро слушали локације вентила, због патологије од којих су формиране. Друго, бука зрачи смер протока крви, а не против ње. И треће, као што срце звучи, ненормални звуци најбоље чуо где срце није покривена са светлом и чврсто приања на груди.

Систолни шумови је боље да слушамо у лежећем положају, јер је проток крви из коморе постаје лакше и брже, а дијастолни - седи, јер под силом гравитације, течност из преткомора у коморе пада брже.

Шум може диференцирати према њиховој локацији и фазе срчаног циклуса. Ако шум на истом месту се појављује у систоле и дијастоле, говори комбинованих лезија вентила. Ако се појави буке у систоле у једном тренутку, а дијастоле - другој - већ је комбиновани губитак два вентила.