Хепатоцелуларни карцином јетре: Дијагноза, Симптоми и Лечење

Примами канцери болести јетре су ретки. Генерално рак простате је секундарна, то је метастазни. Примарни тумори јетре односи холангио- и хепатоцелуларни карцином. Ови тумори могу развити и код мушкараца и код жена (ретко). Код деце, ови тумори се готово никада не догоди. Код младих пацијената може развити рак јетре, изведене из ембрионалне ткива - хепатобластом. Ово обољење је ретка. Скоро све основне тумори јетре сматрају се агресивни. Они заузимају 5. место смртности у рак патологија структури. Тренутно смо у потрази за новим средствима за борбу против рака јетре. Велики напредак постигнут кроз откривање и циљаних имуно терапију.

Опис хепатоцелуларног карцинома

Хепатоцелуларни карцином - рак ћелија јетре изложене атипију. У поређењу са другим примарним онколошких патологије тела, најраспрострањенија је. Овај тумор се назива хепатиц целл царцинома. Учесталости хепатоцелуларног карцинома код мушкараца је 5. по величини у свету. Овај тумор је чешћа у развијеним земљама. То се односи на тешке и брзо прогресивни рака и често фатална. То није само касни дијагноза болести, али иу својој агресивности и способност да метастазира у друге органе. То је због перфузије јетре.

Све врсте рака наведене у Међународној класификацији болести (ИЦД). Попут осталих рак патологије, она има свој посебан број и хепатоцелуларног карцинома. МКБ-10 се користи у свим земљама света. У класификацији болести има кода С22.0, што значи "карцином ћелија јетре." Најчешће, ова патологија дешава против позадини хроничних стања, под утицајем неповољних фактора.

Узроци карцинома јетре

Као што је познато, етиологија малигних тумора још увек није проучавана. Међутим, научници су дуго открили који фактори изазивају развој тумора. Изузетак и карцином хепатиц. Да му донесе следеће ефекте:

1. Дугорочни носиоци одређених вируса. Сматра се да патологије попут хроничног хепатитиса Б и Ц, повећавају ризик од настанка карцинома јетре за више од 100 пута. Поред тога, ове болести су често асимптоматски. Стога, да би се смањио ризик од рака треба да се периодично крв на вирусе хепатитиса.
2. Цироза јетре било етиологије. Замена хепатоцита у везивном ткиву често се јавља као последица хроничне вирусне инфекције, узимања алкохола и дрога.
3. Једење хране богате афлатоксина.
4. Генетска предиспозиција за болест.
5. Пријем хепатотоксични дроге.

Ако изузмемо наведених таложења фактори, ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома је минимална. Ипак, нико није имун на овим тумором. Попут осталих рак патологије, то може да доведе од излагања јонизујућем зрачењу, пушење, лоша исхрана, стрес, и тако даље. Д.

Патогенеза хепатоцелуларног карцинома

Као резултат тога, хронична инфламација нормалне ћелије јетре почињу да се трансформишу у елементе тумора. Шта тачно доводи до тога није познат. Због се упале акција вируса ткива јетре, тело постаје едематозна и болно. васкуларну пермеабилност повећава, постају чистокрвни. Сходно томе, функција јетре умањена. Осим чињенице да је тело униште вирусне честице, што утиче на друге штетне материје које долазе из хране. Све то доводи до ћелија трансформације. Језгро расте у величини, цитоплазма и друге органеле се пребацује на периферији. Након тога, ћелија почиње да се деле немотивисано. Она добија мноштво језгра, хепатоцита метаболизма у прекршен. У ћелији, тумор почиње да синтетишу протеине који брзо шире крвотоком. Тако повезани хепатитиса Ц и хепатоцелуларног карцинома.

Треба имати на уму да је вирусно обољење готово увек доводе до цирозе јетре или канцера. У већини случајева, то је већ постављена дијагноза када настану компликације. Друго име за хепатитис Ц - "тендер убица". То је због потпуног одсуства клиничких манифестација болести дуги низ година, и предстојеће смрти као резултат престанка функционисања јетре.

Класификација хепатоцелуларни карцинома

Хепатоцелуларни карцином јетре је подељен у неколико клиничких и морфолошких облика. Поред тога, тумор се класификују према фази развоја и степена тежине. Зависно макроскопског слику изолованог чвора, масивном и дифузни облика рака јетре. Сматра одвојене врсте фиброламеллар хепатоцелуларни карцином. Према клиничкој слици су 6 облици ћелија јетре карцинома. Међу њима:

1. Гепатомегалицхески опција.
2. Иктеричан облик.
3. Фебриле реализација рака јетре.
4. Асцитес облик.
5. Акутна абдоминална опција.
6. Метастатског карцинома јетре.

Најчешће је комбинација неколико клиничких варијанти. Стаге Рак јетре-ћелија зависи од величине тумора и своје распрострањености у околним лимфним чворовима и другим органима.

Хепатоцелуларног карцинома: симптоми

Симптоми зависе од клиничког облика карцинома. У већини случајева, рани стадијум рака нема симптоме. Поред тога, дијагноза је тешко због чињенице да симптоми туморске личи клиничку слику друге болести јетре (хронични хепатитис, цироза). До краја манифестације рака укључују ниско-повишену температуру, губитак апетита, слабост, лимфаденопатијом, губитак тежине. Када гепатомегалицхескои облик карцинома видели значајан пораст јетри, бол у десном хипохондријуму. Једна трећина пацијената има жутице варијанте патологије. Има лошу прогнозу. Жутица јавља у првој или другој фази тумора.

Осим тога, пацијенти жале на бол и свраб. Када фебриле форм Пораст телесне температуре константе, непријатне болни осећај у горњем делу стомака. Асцитес појављује у узнапредовалом стадијуму рака, тумора је праћена заједничким симптомима интоксикације. Ређи акутна абдоминална облик. Одликује се јак бол, напетост мишића абдоминалс. Опција за метастатског хепатоцелуларног карцинома доминирају знацима других органа. Међу њима - костију, плућа, црева.

Морфолошке облици карцинома јетре

Морфологија форм тумори луче следеће:

1. Масивни хепатоцелуларни карцином. Потребно цео сегмент или режањ јетре. Када је рез има јасне границе. Такођер мала фоци (сателити) може бити присутан у тумора. Један од сорти масивним рака јетре се сматра облик абдоминалне. Ат пресека детектоване тумора, у коме се налази браон течност. Шупљина зид дебљине и глатка.
2. Нодуларни хепатоцелуларни карцином. Карактерише мноштва туморских жаришта налазе широм површине Паренхим тела.
3. Дифузна Ливер карцином. Најчешће се развија на позадини цирозе. Све Паренхим састоји од елемената везивног ткива и абнормалне ћелије.

Фиброламеллар карцином се састоји од једног или неколико великих сајтова. У већини случајева је локализован у левом режњу јетре. Боја тумора - жуте или зелене. Други Посебан образац сматра енцапсулатед (мала), јетре карцином. Одликује повољном прогнозом и успореног раста, величина тумора мања од 5 цм у пречнику.

Дијагноза јетре хепатоцелуларног карцинома

Неопходно је извршити различите прегледа пре да идентификују такве болести као хепатоцелуларног карцинома. Патологија Дијагноза се састоји од неколико фаза. Прво, доктор слуша све жалбе пацијената и инспекцију. Посебна пажња се посвећује кожи (боја, присуство расцхосов, крварење), лимфни чворови, палпације јетре. У рак тела има квргу површину, густу текстуру, означен нежност. Након тога, велики број истраживања. Међу њима:

1. ОВК, хемија крви.
2. Утврђивање нивоа посебних маркера - алфа-фетопротеин.
3. Ултрасонографија абдомена.
4. Компјутеризована томографија.
5. Студије јетре посуде. Ово укључује Ангио и портогепатографииу.

Дијагноза се заснива на цитолошких и хистолошке налаза. Да спроведе ове студије, врши биопсију органа.

Хепатоцелуларни карцином јетре: лечење обољења

стратегија лечења избор зависи од морфолошких облика и величине тумора, и фазе процеса рака. У почетним фазама операције рака врши, тежњу тхироид, хемотерапије. У дифузних тумора врши емболизације јетре артерије. То помаже да се успори раст тумора и ограничити процес. Хепатоцелуларни карцином јетре није осетљив на радиотерапије третмане. Осим тога, то је ретко погодан за хемотерапију, само 15-20% пацијената има привремени позитиван ефекат. Један начин је трансплантација јетре. У развијеним земљама, овај метод је широко распрострањена. Трансплантација донираног органа се одвија само у раним фазама рака. У присуству удаљених метастаза сматра једини начин за лечење симптоматска терапија. То укључује палијативно збрињавање (бригу о пацијенту, психотерапија) и анестезију.

Хируршко лечење рака јетре

Хируршка интервенција обавља се готово све пацијенте који су са дијагнозом "хепатоцелуларног карцинома". Третман укључује ресекције јетре унутар анатомску регију (сегмент удео пола тела). Ако малих димензија јединица врши своју Енуцлеатион посебну аспиратор. Други метод је операција - А перкутана емболизације од јетре артерије.

Најефикаснији начин је да трансплантација органа или његовог дела. Ткиво јетре има способност регенерације. То може довести до потпуног опоравка пацијента.

Друг терапија против хепатоцелуларног карцинома

Поред хемотерапеутских лекова, активно користи нову фармаколошке групе лекова - инхибитори протеин киназа. Њихов ефекат је смањење пролиферације ћелија тумора. Упркос многим споредним ефектима, ови лекови су веома ефикасни. Пример лекова у овој групи је лек "Некавар".

Прогнозе хепатоцелуларног карцинома

Један од агресивних малигних тумора гастроинтестиналног тракта сматра хепатоцелуларни карцином јетре. Прогноза за ову тумора у већини случајева неповољним. Висока стопа преживљавања 5 година је примећено само на малим величинама формирање након операције или трансплантације јетре. Често постоји рецидив тумора и брзим метастазе. Престанак рада тело је фаталан.

Превенција хепатоцелуларног карцинома

Превентивне мере укључују Годишње истраживање о вирусима хепатитиса, порицање дроге и алкохола. Вреди запамтити да запаљење јетре може се добити као резултат таквих манипулација као што стоматолошке и козметичких третмана, трансфузије крви.