Парадоксални пулс: шта је то и када се то деси?

Пулс срца је појединачни индикатор који карактерише број срчаних откуцаја у минути. Величина није константна и зависи од активности особе. Дакле, док се покреће, срчана фреквенција је много већа него у току спавања. Пулс код одраслих је првенствено контрола његовог здравља.

Нормални срчани утицај

Стопа срчане фреквенције је различита за све узрасте:

• Новорођенче је 120-160.
• Од 1 месеца до 1 године - 80-140.
• Од 2 до 6 година - 75-120.
• Од 7 до 12 година - 75-110.
• Пулс код одрасле особе (од 18 година) - 60-100.
• За спортисте - 40-60 откуцаја у минути.

Који фактори утичу на срчану фреквенцију?

Овакви фактори утичу на количину срчаног удара:

• Температура околине.
• Положај тела.
• Обука.
• Емоционално стање (уз узнемирење, стрес, страх, бес, постоји повећање срчаног удара).
• Гојазност.
• Узимање лекова.
• Пушење.
• Прихватање алкохола.

Ако одрасли неутврђени пацијент има срчану фреквенцију мању од 60 мин-1, онда је назначена брадикардија. Тахикардија је супротна од брадикардије, болести у којој срце удара више од 100 откуцаја у минути.

Како мерити пулсе на руци?

Пулс се лако може мерити на зглобу, односно радијалној артерији. Да бисте то урадили, потребно је да поставите руку на длан руке, фиксирате два прста друге руке на зглобу. Тремори крви који се осећају подложцима прстију - ово су контракције срца или пулс. Користећи сат или штоперицу и бројајући број кретања у року од једног минута, можете подесити брзину срца.

Како мерити пулсе на руци, треба знати свима, јер ово једноставно знање може бити корисно у било ком тренутку.

Парадоксални пулс - шта је то?

Овај израз у медицини се назива прекомерно смањење током тихог удисања систолног крвног притиска. Парадоксални пулс, по правилу, је последица других болести.

У којим болестима

Појава код пацијента сличног феномена пулсног поремећаја је последица оваквих болести:

• Срчана тампонада је повреда пуњења вентрикула, што је резултат акумулације течности у перикардној шупљини. Као резултат, интраперикардијални притисак расте, а пацијент има парадоксални пулс (јавља се код 100% пацијената са срчаним тампонадом).
• Конструктивни перикардитис је компликација акутног перикардитиса, што је последица зрачења медијума. Болест доводи до чињенице да се комора срца не попуни, што је, заправо, импулс неизбежног повећања венског притиска. Пацијент болести примећује брз замор, смањење радног капацитета, као и манифестацију знакова стагнације вена. Парадоксални пулс са перикардитисом је масени феномен, јавља се код 30-45% пацијената.
• Болести плућа (емфизем, бронхијална астма, хипервентилација). Такве болести респираторног система доводе до депозиције крви током инспирације, што резултира смањењем систолног притиска. Дакле, 80% оних који болују од бронхијалне астме имају парадоксални пулс.
• Гојазност - кршење пулса у овом случају се јавља као резултат великих, прекомерних флуктуација интраторакалног притиска.

Други узроци парадоксалног пулса

Поред горе наведеног, постоје и други разлози за овај феномен:

• Стање шока.
• Срчани удар десне коморе.
• Недостатак праве коморе.
• Тешка срчана инсуфицијенција.

Шта је парадоксални пулс?

Повратни парадоксални пулс је управо супротан феномен, који се састоји у повећању систолног притиска. Симптоми су углавном инспирација.

Разлози за инверзни парадоксални пулс су:

• Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија је опасна болест, често узрок изненадног срчане акције код адолесцената и младих одраслих особа. Идентификација болести може бити само електрокардиографска студија. Симптоми су кратки дах, задржавање течности, тахикардија. По правилу, болест има породични карактер и наследна је.
• Недостатак леве коморе карактерише хемодинамски поремећај код пацијената у мировању (у почетним фазама). Због тога је болест често откривена много касније, када све прерасте у озбиљно стање. У критичној фази процеса, потребе тела нису у потпуности осигуране, што доводи до озбиљних посљедица: до стагнације крви у плућима и левом атрију.
• Поремећај вентилације плућа (појава позитивног притиска на излучивање).

Како одредити парадоксални пулс

Присуство феномена код одрасле особе може се рећи ако се индикатори притиска импулса током сваке инспирације смањују за више од 10 мм Хг. Механизам почетка парадоксалног пулса је комплексан и није у потпуности схваћен. Требало би одмах да се консултује са доктором са симптомима као што су тешка краткоћа даха, бронхијална астма, као и честе, изражене разлике у интраторакалном притиску.

Како мерити парадоксални пулс

Мерење парадоксалног пулса могуће је уз помоћ сфигмоманометра, док самофиксација није прихватљива. Лекар треба да седи на кревету пацијента тако да истовремено посматра дисање његовог одељења и живописну колону на уређају. Неопходно је што је могуће више пумпати пнеуматску манжетну све док не нестану сви ванземаљски аускултацијски звуци, а затим почните да га спуштате полако. Када спуштате манжетну, будите сигурни да пратите кретање грудног коша и абдоминалних зидова пацијента, снимајући количину притиска чим се чују Коротковови тонови. Друга вредност крвног притиска је фиксирана, чим Коротковови тонови постану видљиви не само на издисању, већ и на инспирацији. Разлика између пронађених вредности је потребан парадоксални пулс, мерен у милиметрима живине.

Вриједно је запамтити да је наше здравље у нашим рукама. Правовремени позив лекару може спречити развој многих озбиљних болести. Чак и мали симптоми, понекад тривијални, могу сигнализирати прогресију болести. Водите рачуна о себи, својој породици и пријатељима. Немојте игнорисати своје благостање и не бојте се да тражите квалификовану помоћ!