Трансплантација органа и ткива. Трансплантација органа у Русији

Орган мањак проблем за трансплантацију је хитно за цело човечанство у целини. Око 18 људи умире сваког дана због недостатка донаторских органа и меких ткива, и не чекајући свој ред. Трансплантација органа у модерном свету највећим делом направљен од мртвих људи, који су током свог живота потписала релевантне документе њиховог пристанка да донација после смрти.

Шта је трансплантација

Трансплантација органа је уклањање органа или меких ткива донатора и пребацити их на примаоцу. Главни правац трансплантације је трансплантација виталних органа - то јест, ти органи, без чије постојање је немогуће. Ови органи су срца, бубрега и плућа. Док остали органи као што су панкреаса, може да замени терапије замене. Од данас, велика очекивања за продужење живота неке особе даје трансплантацију органа. Трансплантација је успешно практикује. Ова промена срца, бубрега, јетре, штитне жлезде, рожњаче, слезине, плућа, крвне судове, коже, хрскавице и кости да се створи оквир са погледом на новог ткива формираног у будућности. По први пут трансплантација бубрега да елиминише акутно пацијент бубрежна инсуфицијенција је извршена 1954. године, донатори имају идентичне близанце. Трансплантација органа у Русији је први пут изведен академик Петровским Б. В. 1965. године.

Које су различите врсте трансплантације

У свету има толико смртно болесних људи којима је потребна трансплантацију унутрашњих органа и меких ткива, као и традиционалне методе лечења јетре, бубрега, плућа, срца, дати само привремено олакшање, али не мењају суштински стање пацијента. трансплантација органа постоји четири врсте. Први од њих - алотрансплантацију - одвија у случају када се давалац и прималац припадају истој врсти, а друга врста су ксенотрансплантацију - оба субјекта припадају различитим врстама. У случају када је трансплантација ткива или органа произведених од идентичних близанаца или животиње постављена као резултат сродника парења, операција се зове изотрансплантатсиеи. У прва два случаја, прималац може доћи одбацивање ткива, која је изазвана имуне одбране организма према страним ћелијама. А у узорцима ткива сродним обично успевају боље. Четврти Врста укључује аутотрансплантацију - трансплатације ткива и органа у телу.

сведочење

Као пракса показује, успех операција је углавном због правовремене дијагнозе и тачно одређивање присуства контраиндикација, као органа трансплантација извршена благовремено. Трансплантација треба да се предвиди са стањем пацијента пре операције и после. Основна индикација за операцију је присуство неизлечивих дефеката, болести и патологија које се не могу лечити терапеутске и хируршке методе, и тако доводе живот болесника. Када трансплантација код деце најважнији аспект је да се одреди оптимално време за операцију. Према експертима институције као Института за трансплантације, одлагање операције не би требало да буде изведена на неразумно дугог периода, као што је кашњење у развоју младог тела може постати неповратан. Трансплантација је приказано у случају позитивног животног прогнозе након операције у зависности од облика патологије.

Трансплантација органа и ткива

У трансплантације, најраспрострањенији аутотрансплантацију, јер елиминише неспојивости и ткива одбацивање. У већини операција спроведена на трансплантацији коже, са масног ткива и мишића, хрскавице, костију, нерава перикарда. Распрострањено вена и васкуларна трансплант. Ово је омогућено захваљујући развоју модерне микрохирургију и опреме за ове сврхе. Велики успех трансплантације је трансплантација прстију на стопалу на четком. Би аутологне трансплантације укључује трансфузију у сопственој крви са великим губитком крви током операције. Када алографту често пресађено коштану срж, крвне судове, коштано ткиво. Ова група за трансфузију крви забринутости рођака. Знатно ређе врши трансплантације операцију мозга, док ова операција се суочава са великим тешкоћама, али је трансфер појединих сегмената животиње успешно практикује. панкреас трансплантацију вам омогућава да заустави развој такве озбиљне болести као што је дијабетес. У последњих неколико година, 7-8 у 10 од операције су успешни. Истовремено није потпуно пресађено цело тело, већ само део - острвца ћелија које производе инсулин.

Закон о трансплантацији органа у Руској Федерацији

На територији трансплантацију индустрије у нашој земљи је регулисан Законом Руске Федерације од 22.12.92 "о трансплантацији органа и (или) људског ткива". У Русији, најчешће врши трансплантација бубрега, понекад срце, јетру. од трансплантације органа закон сматра да је овај аспект као начин да се спаси живот и здравље грађана. Међутим, овај закон приоритет сматра да је очување живота донатора према здрављу примаоца. Према Савезном закону о трансплантацији органа, тело мозе бити коштану срж, срце, плућа, бубрега, јетре и друге унутрашње органе и ткива. Уклањање органа може се извести као живе особе, а покојника. Трансплантација органа се врши само уз писмену сагласност примаоца. Донатори могу бити само способни људи који су прошли лекарски преглед. Трансплантација органа у Русији се врши бесплатно, јер је продаја органа је забрањена законом.

Донатори у трансплантацији

Према подацима Института за трансплантацији, свака особа може бити донатор за трансплантацију органа. За особе млађе од осамнаест година, потребно је пристанак родитеља на операцију. Приликом потписивања сагласност на донацију органа након смрти дијагнозе и лекарског прегледа, који вам омогућава да се одреди који органи могу да се пресади. Искључени са списка донатора за трансплантацију органа и носиоцима ткива ХИВ, дијабетеса, рака, болести бубрега, срца и других озбиљних патологија. Сродна трансплантација врши обично упарене органе - бубрег, плућа и неупарене органа - јетра, црева, гуштераче.

Контраиндикације за трансплантацију

трансплантација органа има неке контраиндикације због присуства болести које се могу погоршати услед операције и угрожава живот болесника, укључујући фаталне. Све контраиндикације су подељени у две групе: апсолутне и релативне. Од апсолутна укључују:

• инфективне болести у другим органима у рангу са онима који планирају да замене, укључујући присуство туберкулозе, АИДС;
• поремећај функционисања виталних органа, оштећења централног нервног система;
• канцере;
• присуство малформација и урођених дефеката, нису компатибилни са животом.

Међутим, у периоду припреме за операцију због лечења и отклањање многих симптома апсолутних контраиндикација пролази у категорији рођака.

трансплантација бубрега

Од посебног значаја у медицини се трансплантацију бубрега. Будући да је упарени орган, је узет од донора није примећен поремећаје тела, прети му живот. Због специфичности снабдевање крви у трансплантираног бубрега добро опстаје код прималаца. Први експерименти на трансплантацију бубрега су изведена код животиња у 1902., а научник Д. Улман. Када прималац трансплантације, чак иу одсуству подршке третмана како би се спречило одбацивање страног органа живео нешто више од шест месеци. У почетку је пресађено бубрега у бутину, али је касније са развојем операције одржани су трансплантације операцију у својој карлице, овај метод се практикује до данашњег дана. Први трансплантација бубрега је изведена 1954. године између идентичних близанаца. Затим је одржан 1959. године у експерименту а трансплантација бубрега близанце, као и технику у борби против одбацивања трансплантата, и то је доказано ефикасна у пракси. нови алати који могу да блокирају природне механизме организма, укључујући и азатиоприн је откривен, који потискује имуни одбрамбени систем организма су идентификовани. Од сада у трансплантацији су постали широко користе имуносупрцсиви.

очувања тела

Сваки витални орган, који је намењен за трансплантацију без снабдевање крвљу и кисеоником је подложан иреверзибилних промена, након чега се сматра неприкладним за трансплантацију. За све органе, овај период је израчунат на различите начине - за срце, време се мери у минутима, за бубрег - неколико сати. Стога, главни циљ трансплантације је да сачува органе и одрже своју перформансе до трансплантације у другом организму. Да би се решио овај проблем, користите конзервирање, који је за снабдевање тела кисеоником и хлади. Бубрега, тако да можете сачувати за неколико дана. Очување орган може повећати време за његово истраживање и одабир прималаца.

Сваки од тела након пријема ну`но подвргнут очувању, је смештен у посуду са стерилном ледом, а затим извршити специјално решење очуван на температури од 40 степени Целзијуса. Најчешће се користи у ове сврхе решење које се зове Цустодиол. Перфузије се сматра у потпуности извући када уста вене графта истурен решење чиста крв конзерванс без нечистоћа. Након тога тело се налази у раствору очување, који је оставио до тренутка операције.

одбацивање трансплантата

Када пресађивање трансплантацију у организам примаоца постаје предмет имунолошког одговора. Као резултат тога, реакција имуни систем Заштитни прималац одржава низ процеса на ћелијском нивоу које доводе до одбацивања трансплантираног органа. Ови процеси су објашњене генерацију донаторских-специфичних антитела и антигена имуног система примаоца. Постоје две врсте одбијања - хуморални и хиперакутне. У акутним облицима развију обе одбацивања механизам.

третман рехабилитације и имуносупресивни

Да бисте спречили ову споредни ефекат имуносупресивне терапије је прописана у зависности од врсте операције, крвна група, степен компатибилности даваоца и примаоца, и стања пацијента. Најмањи Одбацивање примећено у повезаном трансплантацији органа и ткива, као у овом случају обично 3-4 антиген од 6 поклопе. Стога, мања доза имуносупресивима. Најбољи сурвивал показује трансплантацију јетре. Пракса показује да је тело показује више од десет година преживљавања после операције у 70% пацијената. Продужено реакција мицроцхимерисм примаоца и графт догоди, омогућавајући тиме да постепено смањује дозу имуносупресивима до потпуног одбацивања њих.