Т-ћелијски лимфоми: врсте, симптоми, дијагностика, лечење и прогноза

Т-ћелијски лимфоми најчешће дијагностикује код пацијената у старости, али тинејџери и деца су такође склони болести. И мушкарци пате од тога чешће него жене.

Шта је Т-ћелијски лимфоми

Лимфом - малигне лезије лимфног ткива и других органа. У случају Т-ћелијског лимфома, болест утиче на кожу и лимфне чворове (тј је епидермотропни карактера). Основни елементи који су укључени у настанку неоплазми су Т-лимфоцити (ћелије које нормално пружају адекватан имуни одговор). Т-ћелијски лимфом (слика представљени испод) могу бити формирани као резултат акумулације патолошких ткива ћелијских елемената.

Узроци и фактори који томе доприносе

• наследност
• Имунодефицијенције.
• Продужено излагање штетним факторима: УВ зрачење, агресивних хемијских агенаса.
• Године аспект (старији пацијенти).
• Присуство вируса у организму (ХИВ, Епстеин-Барр, хепатитис Ц, Б, Т-лимфоцита вирус), зараза.
• Присуство мутација у трансплантације имуног система, органа и ткива, имуносупресивна терапија именовање.

Сви ови фактори могу бити погоршани (односно, изазивају развој болести), стрес, неухрањеност, нервних преоптерећења, непоштовања са режимом одмор и рад.

класификација

• Т-ћелијски лимфом коже. Сличне лимфоми се обично развијају као резултат различитих мутација Т лимфоцита, што доводи до неконтролисаног размножавање и, последично, примењује их у слоју епидермиса. Одликује активним обликом полиморф осип појављивања лимфома (плоча, тумори, Мрље, блистерс). А први пацијенти жале настанка Сцали или свраба места, на крају трансформисати у плака, а потом у тумора жаришта.
• Перипхерал Т-целл лимпхома. Овај концепт укључује све лимфоме који су Т-ћелија или порекла НК-ћелије (осим неоплазма незрелих Т-ћелија и Т-лимфобластном леукемија). Врло често, ови лимфоми јављају крвним лезијама, коже, коштану срж и унутрашњих органа, а у лимфним чворовима, дифузни инфилтративно мења посматрао.
• Ангиоиммунобластиц Т-ћелијски лимфом. Она се манифестује као заптивна лимфоидно ткиво (током хистолошког испитивања лимфних чворова) иммунобласт и плазма ћелије, са каснијим потпуне трансформације његове структуре и формирање абнормалних крвних судова.
• Т-ћелијски лимфом лимфобластне. Новобразование, која се заснива на абнормалности Т ћелија. Т ћелије не сазревају, њихова језгра постаје неправилног облика, они су брзо и неконтролисано пасти. Наишла ова врста лимфома је ретка. Ако имате сличан образац диференцијалну дијагнозу са акутном леукемијом.
• Нон-Ходгкин Т-ћелијски лимфом. Представља велику групу тумора који су састављени од зрелих Т лимфоцита и не односе на Ходгкин болест (тј Ходгкин болест). Спадају у ову групу су одређени хистолошког испитивања (са кламидија у Добијању откривена специфични ћелијски елементи Березовски-Стернберг ат нон-Хоџкиновим лимфома ниједне).

развојна фаза

1. Пораз од једног лимфном чвору.
2. Ширење тумора на два лимфних чворова који се налазе са једне стране дијафрагме.
3. Више лимфних структура са обе стране дијафрагме.
4. Лимфни чворови и унутрашњи органи, присуство метастаза у бубрезима, коштаној сржи, јетри или органа гастроинтестиналног тракта.

opšti симптоми

Присуство или одсуство одређених клиничких манифестација зависи од типа тумора и његове локације. Међутим, постоје симптоми који су својствене у скоро свим Т-целл лимпхома:

• Знојење ноћу.
• Брзи губитак тежине је неоснован.
• Микоза фунгоиди.
• Неквалитетан перформансе телесне температуре.
• Чести умор и апатија.

микозни фунгоиди

Микоза фунгоиди - један од најчешћих манифестација које карактеришу Т-ћелија. Има га у седамдесет процената пацијената са овом болешћу, а има три облика: класичне, обезглављена и еритхродермиц.

Класичне гљивичних микоза пролази кроз три фазе развоја:

• Еритематозна - из клиничких симптома сличних псоријазе, екцема и тако даље. Пацијенти пријављују присуство мрља овалног или округлог облика, са оштрим ивицама, различитих величина, са розе-љубичасте боје и перутава површине. Такви елементи се често налазе на лицу и торзо, постепено расте у количину и пролазу друге делове. Такви лезије не реагују на лечење, а не може се сматрати дуже време, или изненада нестао. Штавише, мрље се може комбиновати са сврабом, који није зауставила конвенционалним средствима.
• Ареас инфилтративног - јавља после неколико година од појаве. Уместо наведених мрље плака са густом, заобљене или неправилними али јасних граница, љубичасте са пилинг на површини. На сајту несталих плакете су подручја браон или коже атрофије. Свраб расте, постаје неподношљив. Постоји брз губитак тежине и грозница, лимпаденопатију могу бити присутни.
• Тумор - он-сите или плакова на кожи постоји не мења изглед густе црвене и жуте безболан облика тумора сферног или благо спљоштене облик, налик на гљиве шешир. Пречник таквих формација креће од једног до двадесет милиметара, а број могу бити различити. Када је уништена тумор, болне улцери формирани на свом месту, дубина која може достићи фасциа или кост. Најчешће погађа слезине, лимфних чворова, плућа и јетра. Наростает тровања и слабост. Пацијенти умиру од срчане инсуфицијенције, амилоидоза, упале плућа.

Еритродермицхескои форма се одликује појавом наростает болне свраб, црвенило и оток, појаву конфлуентних еритематозне-сквамозних пега, хиперкератозом од табана и дланова, као и губитак косе. Увећање све лимфне чворове у помоћни, ингвинално, феморалне и цубитал подручја. Када се наћи плотноеластицхние безболно Палпација лимфних пакета не залемљен у околна ткива (коже) у. Лиходрадка примећено (до 39 степени), губитак тежине, ноћног знојења и умора. Смртни исход је могућ приликом приступања погоршавају тровање и срчане инсуфицијенције.

У присуству обезглављени форме о здравој кожи има више плакете, евентуално стицање малигни харатер. Смрт се јавља код пацијената у року од годину.

Клиничке манифестације кожног лимфома

Т-ћелијски лимфом коже често јавља у условима дуго постојеће и неправилног лечења дерматолошких обољења. Провоке његова појава може херпес вирусе, радијација, опекотине и тако даље. Сличне лимфоми јављају у две фазе: примарна (процес је локализован у дермис), секундарни (када су промене на кожи последица лимфоцита инфилтрације унутрашњих органа).

Главни симптоми су:

• Полиморфни осип по кожи.
• Рисинг свраб.
• Присуство малих, пљосната елемента у нодуларно форми.
• Изглед жућкасти плакете, затим трансформисати у џепове хиперпигментација и атрофија (када плак облик).
• Клиничка слика подсећа псоријазе (на типу мелкоузелковои).
• Дринесс, оток, црвенило и љуштење коже (са еритхродермиц врстом болести).

Симптоматологија периферних лимфома

Цлиниц дисеасе зависи од стадијума и врсте патолошког процеса.

Карактерише повећањем лимфног ткива на врату, препоне и пазушних региона.

Пацијенти се жале на претераног знојења, озбиљног губитка тежине, недостатак апетита, општа слабост, грозница, и у присуству увећане слезине и јетре (који је сасвим уобичајено) - по отежаним дисањем, рекурентне кашаљ и осећај тежине у желуцу.

дијагностика

• Инспекција, прикупљање притужби и анамнезе онколога.
• Генерални крви и анализа урина.
• Блоод биохемија, као тест за антитела на вируса хепатитиса.
• Биопсија оштећене лимфном чвору (које вам омогућава да потврди дијагнозе лимфома Т-ћелија).
• САД.
• Г..
• ТЕРРОРИСТ.
• Онкоскрининг тело.
• Иммунофенотипированное студија.
• Молекуларна генетска анализа.
• Цитогенетска анализа.

терапија

Третман Т-ћелијског лимфома зависи од облика и фазе процеса.

На пример, за еритематозне стаге гљивичних микоза посебна антиканцерогена терапија није именован, а спољни кортикостероиди и интерферон користи.

третман анти-туморска да врши хемотерапије и радиотерапије.

У складу са обликом болести (индолентни, агресиван и изузетно агресивна) одређује дужину и састава лијечење и рехабилитацију.

Тром лимфом се не лечи, али само редовно примећено да је процес напредује, тактика мењају.

У лечењу агресивних облика комбинованог коришћења хемотерапеутских лекова и ритуксимаб (моноклонског антитела).

Када је у питању високо агресивне лимфома, преписују лекове који се користе у лечењу акутних леукемија.

Врло често, хемотерапија комбинована са трансплантацијом матичних ћелија.

Међутим, најефикаснији третман лимфома је да спроведе терапију тридесет зрачења (као што је описано у Електа Синерги), а након пријема хемотерапеутским агенсима.

Компликације примају цитостатика могу укључивати: плућа, дојке, и тако даље. Радиотерапија може бити компликовано развојем коронарне атеросклерозе.

Након успешног лечења је обавезно рехабилитација.

Т-ћелијски лимфом прогноза

• Када правовремено откривање болести (почетној фази) и додељивање адекватног третман петогодишњег преживљавања је осамдесет пет процената, а за педијатријске пацијенте - да деведесет посто.
• Што се тиче ангиоиммунобластиц лимфоме прогноза разочаравајући. Просечни животни век код пацијената са таквом дијагнозом је само два и по - три године. Стопа преживљавања од само једне трећине пацијената има период од пет година.
• У присуству облика прогнозе Т-лимфобластна зависи од присуства / одсуства лезија коштане сржи. Уколико коштана срж не утиче, исход је обично повољна. У супротном, побољшање у само двадесет одсто пацијената може очекивати.
• Прогноза и преживљавање гљива авиум зависи облику и фазе процеса. Стога, када је опстанак Бар Облик - до десет година, а неповољан прогнозу у случају приступања пнеумоније, и тако даље; еритродермицхескои форм соровозхдаетсиа улазак разне компликације узрокујући смрт јавља у року од две - пет година; док је без главе облику лошом прогнозом, смрт се јавља у року од годину дана.