Трансрецтални ултразвук простате: опис, припрема и препоруке

У последњих неколико година, учесталост рака карличних органа брзо расте. Ово долази не само на чињеницу да се онколошке патологије дешавају чешће него раније. Прво, узрок повећања морбидитета је побољшање дијагностичких метода. Сада скоро свака особа старија од 50 година периодично пролази тестове за одређивање маркера рака. Осим тога, када се сумња на такве болести, врши се квалитативна инструментална дијагностика. Једна од метода је трансрецтални ултразвук. Примјењују се и мушкарци и жене са сумњом на онколошке и запаљенске процесе у карличним органима. У поређењу са ултразвуком абдомена, овај метод се сматра поузданијим, сензор је ближи патолошким процесима. Због тога је боље прегледати органе.

Шта је трансрецтални ултразвук?

Овај метод се заснива на дејству ултразвука. Као што је познато, овај метод снимања се односи на неинвазивне процедуре. Таласи ултразвука могу се одразити на ткива људског тела, а такође пролазе кроз њих. Трансректални ултразвук (ТРУС) се у механизму деловања не разликује од других варијанти студије. Једина разлика је у томе што је сензор убачен у ректум и није монтиран на површину абдомена.

Због чињенице да сва ткива имају различиту еко-густину, доктор може да визуелизује органе на екрану. У присуству запаљенских промена или било којих печата (формација), промјењује се ултразвучни узорак. То значи да се густина органа или њене локације разликује од норме. И хипо- и хиперецхоогеност указују на присуство патолошког процеса, односно промену структуре ткива.

ТРУС се изводи за визуализацију простате, ректума, Доугласовог простора, бешике. Сви ови органи се приказују на монитору и другим врстама ултразвука (абдоминалним, код жена - трансвагиналним). Ипак, када је сензор уграђен у ректум, визуелизација је боља, због смањења удаљености између инструмента и ткива.

Индикације за трансректални ултразвук простате

Трансрецтални ултразвук простате је поуздан метод дијагностиковања болести простате. То је пожељна метода истраге, нарочито ако постоји сумња на онколошки процес. Ипак, постављање ТРУС-а не значи да постоји рак. Због тога немојте паничити и направити нагли закључак. Вриједно је знати да ултразвучни таласи пролазе кроз различите ткиве (кожу, масно ткиво, мишиће) уз абдоминални приступ. Тек након тога падају на простате. Дакле, дијагноза патологије је тешка, нарочито ако је пацијент прекомерне тежине. Трансректални ултразвук простате дозвољава неколико пута да смањи растојање од сензора до испитаника. На крају, простате жлезде са ректумом. Индикације за ТРУС су следећи услови:

1. Бенигне болести простате. Ова патологија је прилично честа код старијих мушкараца. Према статистици, аденома простате се јавља у скоро сваком другом члану снажнијег секса након 50 година.
2. Рак простате. Ако сумњате у рак, ТРУС је главни метод дијагнозе. Ово је због чињенице да се под контролом ултразвука орган пробија. Стога, доктор оцењује ултразвучну слику и обавља циљану биопсију. То јест, потребан је материјал (ткиво) од патолошких жаришта.
3. Припрема за хируршке интервенције на простату.
4. Мале неплодности. Често немогућност ђубрења развија се у односу на хронични инфламаторни процес - простатитис.

Трансректални ултразвук простате се изводи ако се пацијент пожали на бол у гениталијама и пацијенту, дајући анусу. Такође, ова студија се изводи када се уринирање и ејакулација, импотенција оштећују.

Индикације за трансрецтални ултразвук код жена

Трансректални ултразвук код жена је мање учестан него код мушкараца. Најчешће се овај метод дијагнозе обавља са сумњом на онколошку патологију. Поред тога, ТРУЗИ врши ако постоји могућност упале у простору Доуглас, апсцеса итд. Као што је познато, структура карлице код жена и мушкараца је нешто другачија. С обзиром да је испитивање материце и додатака чешће, у већини случајева препоручује се трансвагинални ултразвук. Ипак, у неким случајевима, визуализација органа кроз ректум даје више информација о болести.

Индикација за трансректални ултразвук код жена јесте проучавање простора Доуглас. То је џеп перитонеума који се налази између ректума и материце. Стога, ТРУС вам омогућава да процените стање парарцталног ткива и задњег форникса репродуктивних органа. Обавља се под следећим условима:

1. Суспицион апсцеса Дагласовог простора. Често је овај запаљен процес последица компликација апендицитиса и перитонитиса.
2. Онколошке патологије утеруса, ректума.
3. Суспицион метастаза у параректалном ткиву. То се јавља са туморима желуца.
4. Инфламаторни процеси у ректуму.
5. Бенигна неоплазма на задњем зиду материце.

И код жена и мушкараца, ТРУС се користи за процену стања генито-уринарних органа. Ипак, у већини случајева, они се испитују коришћењем трансабдоминалног приступа.

Дијагноза болести мокраћне бешике методом ТРУСИ

Поред горенаведених органа, бешике се налазе у шупљини мале карлице. Налази се испред ректума. Жене имају приступ материци. Према томе, трансректални ултразвук бешике се чешће изводи за мушкарце. Обавља се под сумњом на туморске, бенигне формације и инфламаторне инфилтрате. Код жена, сечица се изводи ако постоји процес адхезије у малој карлици или изражен гојазност. Такође, сличан метод се користи да се не оштети химен убацивањем сензора у вагину.

Контраиндикације на трансрецтални ултразвук

У неким случајевима, ултразвук ултразвука се не препоручује. Апсолутна контраиндикација на овај метод дијагнозе је атресија ануса. То је урођена малформација развоја, у којој нема ануса. Слична развојна аномалија се дијагностицира у првим данима живота. Друге контраиндикације су релативне. То значи да се у случају акутне потребе за истраживање врши. Ипак, боље је заменити другим дијагностичким методама. Релативне контраиндикације укључују:

1. Свеже пукотине у ректуму. Уз ову болест, забрањене су било какве манипулације које се врше трансрецтно. Ипак, након третмана пукотина (рељеф акутног стања), ТРУЗИ је могућ.
2. Присуство запаљених хемороида на спољашњој страни и унутар ректума. У овом случају трансректална примена ултразвучног сензора није индицирана због ризика од васкуларне трауме.
3. Хируршке манипулације на ректуму, спроведене непосредно пре именовања студије. Ово укључује све хируршке интервенције: отварање и исушивање масног ткива, фистулозних покрета итд.

Трансрецтални ултразвук: припрема за студију

Као и свако истраживање које се врши трансрецтно, ТРУСИ захтева припрему. Да би се постигла нормална визуелизација карличних органа, ректум треба претходно очистити. За ту сврху, неколико сати пре процедуре, требало би да узмете лаксативну лијек или направите клистир. Ако су индикације за студију болести ректума, неопходно је искључити из исхране зачињену храну, газирана и алкохолна пића. Прије имплементације простате ТРУС, прелиминарна исхрана није неопходна. Ако је предмет истраживања бешика, мора се попунити. У ту сврху, прије дијагностичке процедуре, пацијент треба да пије 1-2 литре воде.

Техника истраживања

Трансректални ултразвук се изводи на различитим положајима. Да би добро прогледао простату, пацијенту се нуди да лежи на његовој леви страни. Његове ноге треба савијати на коленима и притиснути до стомака. Трансректални ултразвук карлице код жена се најчешће изводи на проктолошкој столици (или гинеколошком). На исти начин се испитује бешик. У неким случајевима, пацијенту се нуди да положи колено-лакат положај. Чешће - ако сумњате у патологију ректума.

Пре него што убаците ултразвучни сензор у анални канал, он је подмазан петролећем или специјалним мазивом. Након тога, уређај се убаци у лумен црева до дубине од 6 цм. Испитује се анални канал, сфинктери и зидови органа. Затим се испитују простате и семенски везикли. Код жена након испитивања ректума видљиви су задњи лук материце и Доугласов простор, а затим бешик. Сви резултати се снимају на екрану монитора. Након тога, уређај пажљиво се уклања из ректума.

Предности трансексталног ултразвука

Предности ТРУС-а су:

1. Одсуство радијационог оптерећења.
2. Паинлесс.
3. Информатичност.
4. Побољшана визуализација карличних органа. Висок садржај информација ултразвука, изведен кроз ректум, постиже се због близине простате и одсуства дебелог слоја масног ткива, који се налази у абдоминалном зиду.

Резултати трансректалног ултразвука

Захваљујући ТРУСИ методи, могуће је дијагностиковати неоплазме карличних органа, као и метастазе на параректално ткиво. Поред тога, користећи овај метод истраживања процењују величину, дебљину и локацију простате, бешику. Инфламаторни процеси и формације приказани су на монитору као хипо- или хиперецхоиц ткива. Закључак о ултразвучној слици врши лекар функционалне дијагностике, уролог, гинеколог.