ПЦВ ране (примарни хируршки третман): сет инструмената, лекова

Рана је оштећење ткива механичким средствима у присуству повреда интегритета коже. Присуство ране, а не модрице или модрице, може се утврдити таквим знаковима као што су бол, гребање, крварење, дисфункција и интегритет. Рана је рањена у првих 72 сата након повреде, уколико нема контраиндикација.

Врсте рана

Свака рана има шупљину, зидове и дно. У зависности од природе оштећења, све ране су подељене на оштре, исечене, сецкане, модрице, угризене и троване. Током вођења ПЦВ ране мора се узети у обзир. На крају крајева, природа трауме зависи од карактеристика прве помоћи.

• Ружеви се увек примењују с проклетим предметом, на пример, са игло. Посебна карактеристика оштећења је већа дубина, али мала оштећења поклопаца. С обзиром на то, потребно је осигурати да нема повреда крвних судова, органа или живаца. Рањене штапове су опасне због благих симптома. Дакле, ако постоји рана на стомаку, постоји шанса за оштећење јетре. Ово није увек лако видети када се проводи ПЦО.
• Ружа се наноси оштрим предметом, тако да уништење ткива није сјајно. У исто време, широка шупљина је лако прегледати и извести ПЦО. Такве ране добро се третирају, а лечење се изводи брзо, без компликација.
• Одсечене ране се јављају због оштећења изазваног оштрим али тешким предметом, као што је сека. У овом случају, лезије се разликују у дубини, које карактеришу присуство широких зглобова и модрица суседних ткива. Због тога се смањује способност регенерације.
• Бруизиране ране се појављују приликом употребе тупих објеката. Ове повреде карактерише присуство многих оштећених ткива, снажно импрегнираних крвљу. Код спровођења ПЦВ-а, ране треба узети у обзир да постоји могућност појављивања суппуратиона.
• Губиране ране су опасне продирањем инфекције пљувачком животињом, а понекад и са особом. Постоји ризик од развоја акутне инфекције и појављивања вируса бебе.
• Отроване ране се обично јављају када се уједе змија или паука.
• Рањене ране се разликују по типу употребљеног оружја, карактеристикама оштећења и продорима. Вероватноћа инфекције је велика.

Присуство суппуратиона игра важну улогу у понашању ПЦВ-а. Такве повреде могу бити огорчене, свеже заражене и асептичне.

Сврха вођења ПВО

Примарни хируршки третман је неопходан како би се уклонили штетни микроорганизми који су пали у рану. За ово је прекинуто сва оштећена мртва ткива, као и угрушци крви. Након тога, наносе се шавови и одводе, ако је потребно.

Поступак је потребан у присуству оштећења ткива са неуједначеним ивицама. Ово се такође тражи дубоким и контаминираним ранама. Присуство оштећења великих крвних судова, а понекад и костију и живаца, такође захтева извођење хируршког рада. ПЦО се обавља истовремено и исцрпно. Хирургу треба помоћ пацијента до 72 сата након наношења ране. Рани ПКСО се спроводи током првих 24 сата, давање на други дан је одложена хируршка интервенција.

Алати за ПГО

Потребно је најмање две копије комплета за почетни третман ране. Они се мењају током операције, а након прљавог стања - рециклирају се:

• Стезаљка "Корнтсанг" директно, која се обрађује у оперативном пољу;
• Скалпел је показао, бризи;
• Капице од платна користе се за завоје и друге материјале;
• Стезачи Коцхер, Биллротх и "комарац" користе се за заустављање крварења, док се код ПЦВ рана користе у огромним количинама;
• Маказе, оне су равне, а такође су закривљене дуж авиона или ивице у неколико копија;
• Сонде Кочера, жлебове и гребена;
• Комплет игала;
• Држач игле;
• Пинцета;
• Куке (неколико парова).

Хируршки сет за ову процедуру такође укључује шивачки материјал, игле за ињекције, шприцеве, завоје, кугле за газе, гумене рукавице, све врсте цеви и салвете. Сви предмети који су потребни за извођење ПЦВ-а - комплети за шување и облачење, инструменти и лекови намењени за лечење рана - постављени су на хируршком столу.

Неопходни лекови

Примарни хируршки третман ране није без посебних лекова. Најчешће се користе:

• 70% алкохола;
• 3% раствора водоник пероксида;
• 1% раствор јодопирона или 0,5% раствора хлорхексидин блуклоката;
• 10% раствор НаЦл;
• 0,25% - 0,5% раствор новоцаине.

Фазе ПГО

Примарни хируршки третман се одвија у неколико фаза:

1. Инспекција ране уз накнадни третман антисептиком.
2. Уклањање оштећених ткива, страна тела, фрагменти костију. Рана се смањује по потреби.
3. Прекините крварење.
4. Дренажа.
5. Ститцхинг.

Како је ПГО извршио

За хируршку интервенцију пацијент ставља на стол. Његов положај зависи од локације ране. Хирург би требао бити угодан. Обрадни тоалет се изводи, хируршко поље се обрађује, које је ограничено стерилном постељином за једнократну употребу. Затим се примјењује примарна напетост која има за циљ зацртавање постојећих рана и ињекцију анестезије. У већини случајева, хирурзи примењују метод Вишневског - ињектирају 0,5% раствора новоцаине на растојању од два центиметра од ивице реза. Исти раствор се ињектира са друге стране. Уз правилну реакцију пацијента на кожу око ране, постоји "лимуна корава". Рањене ватре често захтевају да пацијент добије општу анестезију.

Робови оштећења до 1 цм држе Коххер стезаљка и прекидају се за један блок. Приликом извођења поступка, неизбрисиво ткиво се одсече на лицу или прстима, након чега се наноси стриктни слој. Рукавице и алати замењују се.

Рана се опере хлорхексидином и испита. Рукавице убоде, имају мале, али дубоке резове. Ако су ивице мишића оштећене, уклањају их. Такође, са костима костију. Затим се врши хемостаза. Унутрашњи део ране прво се третира раствором, а затим са антисептичним препаратима.

Обрађена рана без знакова сепсе се чврсто шије с примарним ручним шивом и прекривена асептичном завојницом. Шипови се изводе, равномерно покривајући све слојеве ширине и дубине. Неопходно је да се додирују, али не затегнути. Приликом извођења радова, након лијечења треба добити козметичку шупљину.

У неким случајевима примарни шавови нису надвишени. Резана рана може имати озбиљније штете него што изгледа на први поглед. Ако постоји било каква сумња, хирург користи примарну кашњаву. Овај метод се користи ако је рана инфицирана. Шивање се врши на масном ткиву, а шавови нису затегнути. Неколико дана након посматрања, рана се завршава до краја.

Ране од угриза

Рањена ПЦО, угризена или отрован, има своје разлике. Када угризе нису отровне животиње, велика је вероватноћа инфекције са беснилом. У раној фази, болест је потиснута серумом беснила. Такве ране у већини случајева постају гнојне, тако да ПЦО покушавају да одуговлаче. Када се изврши поступак, примјењује се примарно закривљени шав и примјењују се антисептични лијекови.

Рана добијена од угриза зуба захтијева наметање чврстог снопа или завоја. Поред тога, рана је замрзнута новокамином или хладом. Да би неутралисао отров, уведен је серум антисерума. Уједе у пауку блокирају калијум перманганат. Пре тога, отров се истискује, а рана се третира антисептиком.

Компликације

Нестручан третман ране антисептиком доводи до суппуратион оф ране. Неправилно средство анестезије, као и узроковање додатних повреда, узрокује узнемиреност пацијента због присуства болова.

Груби однос према ткивима, лоше познавање анатомије доводе до оштећења великих крвних судова, унутрашњих органа и нервних завршетака. Недовољна хемостаза изазива појаву инфламаторних процеса.

Веома је важно да иницијално хируршко лечење ране врши специјалиста у складу са свим правилима.