Питам се шта је сестра медицинска историја?

Медицина је пуно разних специфичних термина и дефиниција који су јасно само медицинском особљу. Да их знам све то нормална особа једноставно не могу. Стога, у овом чланку желим да причам о томе шта историје негу случаја.

О концепту

Пре свега бити сигурни да разумеју појмове који су фундаментални у овом чланку. Дакле, шта је сестра медицинска историја? Пре свега, то је важан медицински документ који нико заборавити (пацијента и здравственог радника сами). За главни циљ у овом документу треба да се у потпуности приказати све пет корака процеса старачком у погледу једног пацијента.

на сцени

Као што је већ наведено, у праву је била пуна сестринске медицинску историју, здравствени радник мора да иде са својим пацијентима пет главних фаза.

1. Прикупљање информација о пацијенту и његовом или њеном здравственом стању. Овде ће бити дат пацијента име, старост, пол. Као и преглед података лабораторијских и инструменталним истраживања (ако их има одржано).
2. Нект једнако важна фаза - формулисање и утврђивање главних проблема пацијента (наравно, здравље повезани).
3. Трећа фаза - добро написан план неге интервенција, која се заснива на примату проблема пацијента. У том случају, сестра такође треба да организује краткорочне и дугорочне циљеве.
4. Четврта етапа: имплементација плана за негу интервенција како на рецепт и сопственог (припрема за студије, термометри, итд ...).
5. Најважнији корак: анализа одговора пацијента који негу интервенције. Критеријуми за ово су оба објективни (нормализација телесне температуре, побољшање у лабораторијским тестовима) и субјективни показатељи (нормализација сна, смањење бола).

регистрација

Вреди каже да је дојење историја болести на терапији (као и другим областима медицине, као што су операције или педијатрије) морају бити попуњена сва правила. Стога, медицинска сестра треба да буде сигуран да се придржавају посебних услова за пројектовање документа:

1. Све линије морају бити испуњена са чистим равним читљив рукопис.
2. Будите сигурни да се строго прате форму, која је испуњен са сестринске медицинској историји.
3. Текст треба да буде јасно, концизно закључци - логички.
4. Информације приказане у историји старачком, треба да буде богата и пуна.
5. Овај документ мора бити чиста.

Након пуњења је неговала историју, документ је подржан од стране фасцикли са другим папирима, касатеиусцхимисиа појединог пацијента.

пример

У овом чланку желим да прихвати неке можда изгледа као сестра медицинску историју на терапију. Дакле, вреди каже да је испуњен у прописаној форми, често сва питања правилно формирана, а сестра је само за снимање њихове одговоре. У исто време као медицинска сестра треба да састави план свог рада, т. Е. Посебне медицинских мера у односу на појединачног пацијента. На тај начин, то може бити сто сличан следећем формату:

Медицинска сестра мора да уђе у све детаље о свакој ћелији која треба да се уради и шта је урађено у односу на пацијента. Крајњи циљ овог документа - Поређења ради претходно постављени и добили резултате негом. Вреди каже да се на основу ових података може чак бити исправљене третманом доктора пацијента.