Електроконвулзивна терапија у психијатрији. Индикације, ефекти

Данас, многи су чули за ове методе лечења, као електрошок или електро-терапијом. Овај поступак је због филм има лош глас. Али, како ствари стоје, у ствари, да ли је или не ова врста терапије је опасно и тако застрашујуће, као што кажу о њему?

Какав поступак?

Када врши електро-терапијом, мозак пацијента кроз различите снаге струје је прошло - од 200 до 1600 милиамперима. Његов напон 70 волти до 400. трајање изложености не прелази неколико секунди, фракције секунди често је ограничен. Ови импулси покрећу нападе. Али вреди напоменути да је испоручена доза стреса је индивидуална, зависи од одговора пацијента. Седница је успешна ако има трајање нападима од 25 секунди. Да би овај третман у храмовима на обе стране електрода су инсталирани. Понекад се монтира на предњем и задњем делу главе. Електрични импулси се обично дозвољено само једној страни мозга. Електрода локација ће зависити од људског обољења, јер мења обим мозга на различитим дијагнозе.

Пре поступка, пацијент може да уђе лек који привремено паралише цео мишићни систем. Ове мере су неопходне како би се осигурало да се пацијент не ломили кости у време проласка струје кроз мозак. Ово указује да ЕЦТ изазива озбиљну реорганизацију целог организма. Поред тога, на седници обавезно изводи под општом анестезијом.

Али, да би изазвао такав шок, стручњаци нису само струја. За терапеутске сврхе, инхаланти гас који се користи (композиција се удахне кроз маску) и хемијским средствима (поткожно ординирају са иглом). Ефекат ових лекова је електрична отпорност. Стручњаци кажу да је лечење због стања шока у време напада, и без обзира на методе које су се зове (преко маске, игле, или шока).

Зашто спроведе ову терапију?

Године 1938. био је понуђен електроконвулзивно терапију као метод ослобађања од шизофреније. Исто тако, овај поступак има за циљ да помогне пацијентима који пате од неког другог менталне болести. Али, током година постало је јасно да је овај метод лечења није ефикасан у случају шизофреније, али даје добре резултате у депресији. Неки лекари кажу да овај метод ослобађања од ових психијатријских поремећаја је најефикаснија, јер око 75% пацијената добила добродошлице опоравак од симптома своје болести.

Индикације за третман понашања

Постоје многе државе у којима је понуда да одржи ток лечења. Али је написано у сва четири врсте менталних поремећаја, у којима је поступак додељене електро-терапијом на ванредној основи. Ово укључује:

• Депресија, током које је открио незасита жеља за самоубиством и жељу да нанесе себи повреде.
• Фебриле кататоније.
• Стање у коме пацијент тврдоглаво одбија да прими воду или храну.
• Неуролептички малигни синдром.

Али постоје и друге индикације за које се може препоручује електроконвулзивна терапија, али у тим случајевима поступак ће се одвијати у плански. Осим тога, овај метод лечења користи не само у психијатрији, али иу лека и неуролошким поља (нпр, епилепсија, болни синдроми).

депресија третман

Најчешће се користи терапија електрошоковима за депресију. Утврђено је да је ова болест узрокована хиперактивни сигнални размене између различитих области мозга. Дакле, циљ је дежурни љекар треба да буде пореметити те односе и да поново успостави нормалан метаболизам. Верује се да напади изазвани електричних импулса, смањење броја хиперактивне веза између делова мозга који је одговоран за расположење, концентрацију и размишљање.

Припрема за лечење

Да бисте наставили са овим методом лечења, потребно је да извршите следеће кораке:

1. Целокупни захват неуролошких и физичког стања пацијента.
2. То је уобичајена крви и урина. У неким случајевима, биохемијске анализе крви изведена у више детаља.
3. Процењује когнитивне функције.
4. Он је проверио кардиоваскуларни систем и проучавао електрокардиограм.
5. Процењена локомоторна функције пацијента.

Такође је одржао низ неких других догађаја, као што је престанак узимања хране и неких лекова који прихватају пацијената на лечење.

Исто тако, супротно популарном веровању да електроконвулзивна терапија у психијатрији се спроводи, поступак настави само уз сагласност присутних странака. Пацијент мора лично да донесе такву одлуку и потписати образац ослобађање. Али понекад ментално стање је изузетно тешко, а он није био у стању да дам одговор. У овом случају, блиског рођака или старатељ може да пристане на процедуру. Али та одлука била законита, да савет лекара који дају закључак.

Учесталост третмана

Познато је да електроконвулзивна терапија у психијатрији ношен курса која укључује више сесија. Њихова учесталост се разликује у зависности од земље и клинике, у којој лечењу. Обично недељу дана пацијент се обавља два или три сесије. Трајање курса је у просеку четири недеље. Код неких пацијената, побољшање се јавља много раније, а понекад је довољно само две недеље. Понекад побољшање није дошло ни након 20 пута терапије. Али види да ли ће првих 12 сесија нису попустили стање изнад земље, а затим даље лечење овом методом не.

efekti

Овај метод лечења је кардинал, и он је, наравно, постоје нуспојаве које су ране и касне. У првих немира случајева јављају одмах након завршетка седнице или током њега. Ово укључује дуготрајну неприродно фит, који захтева хитну прекид процеса увођењем одређених лекова. Такође, тахикардија се могу појавити у току седнице. Поред тога, реакција може бити анестезији или другог лека користи за лечење. Манифестује се у облику апнеје (престанак дисања).

Поред раних ефеката укључују главобоље након процедуре, која се може отклонити уз помоћ лаких болова. Након одузимања узбуђења може доћи, мучнину, промене притиска, стања болести, као и конфузије, која се постепено повуку. Али они могу бити појачан са сваком редовном заседању. Највише страшне последице укључују срчани удар и смрт.

Касни сиде еффецтс појављује после неког времена, после неколико поступака. Они могу да расту током целе године, док електроконвулзивна терапија се спроводи. Последице, као што је већ поменуто, може да се манифестује у виду дугорочног конфузије. Такође може бити делимичну амнезију или проблеме са размишљања.

меморија поремећај

Дуго времена је постојао мишљење да ће се овај поступак неминовно оштећују мозак. Због тога, студије су спроведена да сазнамо шта меморија се брише кад електроконвулзивна терапију, а сваки поремећај на истом месту. Утврђено је да су повреде почињу да се појављују после о шестој седници. У том случају, амнезије може бити различитог карактера. Понекад пацијент једноставно није запамтио да је третиран овом методом, и у другим случајевима узорак је приметио губитка памћења. На пример, особа није била у стању да се сети имена или друге детаље. Али све те повреде дошло само са оним пацијентима који су пре терапије на МРИ су евидентирани у субкортикалног белој маси лезија прекомерног интензитета. Обично, неколико недеља касније, сећање на ових пацијената опоравио у потпуности, мада су неки и даље приметио да је део њихових животних догађаја је обрисана заувек.

Да ли постоје контраиндикације

Питање може настати због бројних нежељених ефеката који, у неким случајевима, електроконвулзивна терапија неприхватљив. Зачудо, али су апсолутни контраиндикације за ову методу лечења, лекари не зови. Док у исто време, многи лекари покушавају да буду опрезни, јер постоје стања пацијента под којима ови поступци могу довести до смрти пацијента. Ово укључује:

• Прешао инфаркт миокарда (мора проћи три месеца).
• Интрацраниал хипертензија.
• Гастроинтестиналног крварења.
• Пхеоцхромоцитома.
• Присуство тумора мозга (забележен род порекла).
• У случају проблема везаних за нетолеранције на анестезију.

Али, поред свега тога, ту је стање у којем током поступка, морате предузети додатне мере у циљу минимизирања ризика од озбиљних компликација.