Симптоми и лечење гломерулонефритиса

Шта значи дијагноза гломерулонефритиса? Овај израз се зове инфламација бубрега, у којој је њихова главна структура - гломерулус - оштећена због поремећаја у раду свог имунитета. Симптоми гломерулонефритиса се обично појављују након неких болести (нарочито стрептококне ангине), хипотермије, од аутоимунских и реуматских болести, што је мање често због токсичних узрока. Оба бубрега су погођена одједном.

Како је бубрег?

Овај упарени орган има веома интензивно снабдевање крвљу. У бубрегу је пуно крвних судова ткано и тако складно радило да су им се звали "дивна мрежа". Такво активно снабдевање крви је неопходно да би се извршила основна функција - свака секунда филтрира крв, одваја непотребне компоненте и мало воде и уклања их урином, тако да се тело назива "ултрафилтратна плазма". Дакле, за један дан бубрези "третирају" око 150 литара плазме, а на крају добија се око 1,5 литара филтрата (нормално код деце и одраслих треба да буде најмање 1 мл / кг тјелесне тежине на сат, али не више од 3 Мл / кг / сат).

Постоје две главне тачке у раду бубрега:

1) Филтрација у којој гломеруларна жлезда учествује. Крв пролази кроз специфично "сито". Као резултат, протеини, ћелијски елементи и нека од воде се враћају у крвоток и супстанце растворене у плазми иду даље у тубуле нефрона.

2) Повратно усисавање. Уз помоћ овог механизма, крв се више пута обрађује у тубулама, а врло мали проценат почетне количине течности, мало потребних електролита, азота, токсичних супстанци и лекова који се растворе у плазми улазе у урину.

Поред чињенице да бубрег филтри крв, и даље је укључен у производњу супстанци потребних за снижавање крвног притиска, као и супстанце које стимулишу стварање црвених крвних зрнаца.

Шта узрокује симптоме гломерулонефритиса?

1. Стрептококна инфекција: лукунарна или фоликуларна ангина (најчешће), фарингитис, пустуларне лезије коже - импетиго. У овом случају, имунитет се "сјећа" на који начин изгледају антигени непријатеља-стрептококуса, а пошто структура бубрежног ткива подсјећа на ову бактерију, утиче и на гломерулус бубрежног нефрона.
2. Остале инфекције:

- бактерија: сепса, пнеумонија, ендокардитис изазван кокалном флору, менингококном, тифусном грозницом ;

- Вирусни: хепатитис Б, "заушке", пилеће гљивице, ентеровирус;

- болести проузроковане протозоа: маларија, токсоплазмоза.

3. Увођење различитих имунолошких препарата, серума, вакцина. У овом случају, имунитет "реагује" на стране протеине (ови препарати се израђују на бази протеина различитих животиња, на пример, коња). Комплекс "антиген плус сопствена антитела" се депонује у близини гломерулуса бубрега и оштети га.

4. Системске болести: нодуларни периартаритис, лупус, синдром Гоодпастуре, васкулитис. У овим случајевима антитела се често формирају у главну компоненту гломерулуса бубрега - мембрана.

5. Неки урођени дефекти имуног система.

6. Кршење снабдијевања крвљу бубрегу у условима превеликог хладјења и високе влажности.

Симптоми гломерулонефритиса

Болест може бити акутна, субакутна (најмалигентнија) и хронична. У срцу сваке врсте је више или мање озбиљна оштећења гломерула (понекад и други дијелови бубрега), што доводи до пенетрације протеина и крвних ћелија у урин. Сам протеин задржава течност у крвотоку. Када је мање, мало се задржава у посудама, иде у ткива. Дакле, узмите едем. Осим тога, постоје и протеини попут глобулина, што чини тело више подложним инфекцијама.

Због губитка крвних ћелија у урину развија се анемија. Поред тога, постоји и механизам стимулације настанка нових еритроцита. Такође, поремећај је процес производње супстанце која смањује крвни притисак.

Акутни симптоми гломерулонефритиса имају различите, различите степене озбиљности. Појављују се 1-2 недеље након вакцинације или заразне болести, могу се развијати насилно, могу постепено. Главни симптоми гломерулонефритиса су:

- слабост, главобоља, мучнина, смањени апетит;

- повећање телесне температуре;

- смањење количине урина;

- појаву болова у доњем леђима са обе стране;

- урин може бити црвен, смеђи ("боја смрча меса"), понекад је промена нијансе неприметна, али у резултатима анализе урина указује се на то да постоји велики број измењених црвених крвних зрнаца;

- Такође, када опћа анализа урина може открити да постоји протеин, леукоцити у великим количинама, цилиндри;

- лице и доње ноге постају едематозне, док оток може бити густ или мекан, лако расељен; Постоји тенденција ширења на абдомен, доњи део леђа;

- Ако је губитак протеина велики, течност ојача како у плеуралну, тако и у абдоминалну шупљину и у врећу за срце: диспнеја се повећава, тешко се креће, може се развити плућни едем;

- Повећава крвни притисак на различите цифре;

- кожа је бледа, суха;

- Коса је досадна, крхка.

Можда постоји другачија комбинација симптома, али обично без појављивања крви у урину, смањивање броја и едема, болест не ради. Врло ријетко болест нема изражених манифестација. Једна особа не иде никуда до времена када велики број гломерула престане да функционише.

Ако се акутни гломерулонефритис не може превазићи у року од годину дана, сматра се да је прошао у хроничну форму. Ово олакшава:

- жариште хроничне инфекције (хронични тонзилитис или синуситис, каријес);

- доступне алергијске и аутоимуне болести;

- често АРИ у овом периоду.

Хронични процес се такође манифестује у другачијој комбинацији симптома:

- само крв у урину, едем и без повећања притиска;

- постоји хипертензија и оток, и додељивање велике количине протеина у урину;

- Главни симптом је повећање крвног притиска, скоро да нема едема, а промене у урину су готово неприметне "видом";

- можете видети само промене у урину, ако га пренете на анализу, нема отицања и не постоји повећање притиска.

Истовремено, ако неки фактор проводи погоршање хроничног процеса, симптоми ће бити израженији, изражени као код акутног гломерулонефритиса.

Лечење гломерулонефритиса

Терапија се по први пут врши само у болници. Особа је додељена за одмор у постељи и исхрану без соје са врло малом количином протеина и течности. Ако постоје докази који потврђују да је узрок болести бактеријски процес у телу, онда је инфективни центар саниран, антибиотици се могу прописати. На које симптоме показује гломерулонефритис, а третман зависи.

Такве терапије се такође користе за терапију:

- хормони, глукокортикоиди, као и цитостатици, који заустављају само-уништавање бубрега;

- лекови који побољшавају проток крви у бубрезима;

- диуретици;

- антихипертензивни лијекови;

- Ако је потребно, интравенски убризгати протеинске препарате, масу еритроцита (са ниским хемоглобином).