Погоршање хроничне пулпитисом. Разлози, диференцијалне дијагностике, лечења хроничне пулпитисом

Вероватно није таква особа, која никада није имао зубобољу. А када, како се наводи, тај процес је почео, све сензације центру око једног зуба пацијента. Ако одложи посету код зубара до тада, пацијент има добру прилику да научите све "чари" од хроничног пулпитисом.

Шта је процес?

Пулпитис ако је на располагању говоре, је запаљенски процес развија у неуроваскуларних снопове у оквиру канала корена зуба и круне дела. Уколико пацијент жалио лекару са притужбама акутног бола (Е. Тхе плаце то бе акутну пулпитис тј.), У неким случајевима инфламаторни процес може зауставити, а зуб могу сачувати.

У стању хроничне пулпитис пулпе постепено дегенерише формираног фиброзног ткива или некрозу примећено конверзије неуроваскуларну бундле до тачке где се попуњава целу Цариоус шупљину ткива који је довео до патологији.

Најчешће код хроничног пулпитисом акутни бол не деси, а пацијенти долазе код лекара како би спасио зуб буде избрисан. Међутим, хронични облик пулпитисом - то је скоро увек неповратна болест.

uzroci

У сваком патологије постоје предуслови и околности које су довеле до развоја патогеног процеса. То није никакав изузетак и целулозе. Хроничне облици болести изазване патогених микроорганизама и њихових производа метаболизма. Генерално, порекло све започете је присуство у пацијента дубоке лечења каријеса или лошег квалитета овог распрострањеног обољења. У другој термином П. се подразумева пацијента неусаглашеност уметнички стоматолошки третман, недовољна пречишћавање шупљина и запечати слабо Посед м.

Мање узроци хроничног пулпитисом, изазивајући развоја патолошког процеса, може састојати од трауме зуба, оклузија цханнелс НВБ соли чепови ( "калкулуса"). Такођер, Хронични пулпитис могу појавити као компликација максилофацијалне и опште болести (синуситис, грипа, пародонтопатије, остеомијелитис, упала покоснице др Д.) ток процеса обољења таква патогени може да продре кроз врха корена зуба.

Вариетиес хроничног процеса

Стоматолози су 3 врсте хроничног пулпитисом: хипертрофија, фиброза, гангрену.

Са хипертрофичном процесом посматрано у равни каријесне ткива Овергровтх целулозе као полипа. По правилу, пацијент види крварење израслине које повређених током жвакања. Бол може да буде благ и у већини случајева су узроковане спољним иритансе.

Влакнастих облик јавља најчешће карактерише понављају болне сензације бола, који је у 1-2 дана престати да сами, али кариозан шупљина је скоро стално крвари.

Гангреносум облик има карактеристичне потпуно распадање зуба уништења нервног ткива и велики део круне. Овај облик пулпитисом увек прати лош задах. Бол је обично умерени појављује периодично. жалбе типичног пацијента у овом случају су: "зуб јако болесна, а онда сама престала."

Важно је напоменути да је већина (≈ 70%) су љекари установили хронични влакнасте пулпитис, много мање - гангрену. Хипертропхиц облик практично не јавља код одраслих. Ова дијагноза се понекад стави дечјих стоматолога.

Дијагноза хроничног пулпитисом

Да би се поставила дијагноза, лекара, поред слушања жалби пацијента, треба да проведу одређени скуп активности, која се састоји од визуелног прегледа зуба пацијента, термометар, на пример, е и к-зрака.

Након визуелног прегледа лекар добија око 50% информација о статусу узрочно-зуба. Термометар студије о реакцији на топлих и хладних стимуланса да је могуће да разуме како болест и како се врста пацијента обратио лекару. На пример, на хладном одговору се наводи да је убијен "нерв".

Електрични пулпа теста (ЕРП) је један од најпоузданијих начина дијагностике говорницу. Техника се заснива на чињеници да пацијенти и здраво пулп ткиво имају различити електричне ексцитабилност. Здраве нерв осећај бола реагује битно утицао на ток у мицроампс 2-6, влакнаста бол пулпитис исти интензитет ће одговорити на 35-50 мА, гангрену захтевају изложеност 60-90 мицроампс.

Радиографија укључује процену стања зуба са Кс-зрацима.

Диференцијална дијагноза хроничног пулпитисом укључује свеобухватну процену свих горе описаних поступака и компаративне анализе података добијених у процесу дијагнозе.

Симптоматологију хроничног облика пулпитисом

Генерално у овој фази болести су асимптоматски. Као што се може схватити да је особа хронични пулпитис? Жалбе се углавном ограничен на што боле бол са различитим интервалима трајање ћутње између њих.

Када влакнасти облик, обично присутни бол услед изложености иритантних фактора (топло, хладно, слатко). Бол већ дуже време не прође ни након деловања стимуланса елиминисани. Карактеристика развоја симптом може назвати продужено бол током мења спољашњу температуру са хладног на топло (на пример, прелазак са улице у просторије). Иако је у неким случајевима пулпитис могуће и без очигледних симптома проток влакнастих. То се дешава ако стимулус нема директан приступ шупљину (на пример, је локализован испод гума или преко везе са пулпе). У овом другом случају, нема отока, пулпа се не "пуца" и, као последица тога, не постоји бол.

Када гангренозног пулпитис увек представља непријатан мирис из уста и зуба пацијента. Карактерише бол од ефеката вруће, који не престају довољно дуго, чак и након што је стимулус је уклоњена. осећај пуноће у зуб су често присутне. Поред тога, скоро увек мења боју зуба: постаје сивкасто.

Хипертропхиц пулпитис пратњи боли бол при жвакању и крварење. То је због клијања пулпе у шупљини типа "дивље месо". Овај фактор је најчешће плаши пацијента и може да види доктора.

Фазе хроничне процеса лечења

Пошто се у овој болести меких ткива у зубу неће моћи да задржи, главна врста третмана је уклањање зуба пулпе каналима. Модерна зубарска изразито преферира витални Метод ектирпатион (влажно екстракције) Нерве када се користи само анестетици без коришћења лека за убијање целулозе.

Понекад, међутим, индивидуалне карактеристике вилице пацијента, недостатак времена и недостатак добрих анестетика не дозвољавају да одмах уклоните нерв на прве посете. Затим нанесите третман хроничног пулпитисом у фазама, када је шупљина је постављен посебан пасту, који има за циљ да припреми пулпе за уклањање, што је оно што се дешава током друге посете.

после третмана

Врло често, након лечењу хроничне пулпитисом завршен, људи се жале на бол. Ови осећаји се називају постпломбировоцхних (како их зову стоматолози). По правилу, постоји нелагодност због неколико разлога, а налази се у условно прихватљива норма. Појава бола након могућег третмана пулпитисом због чињенице да може бити само незнатно оштећене ткиво око зуба пацијента или са грубом, оштар изолације "нерв" у процесу њеног уклањања. Исто тако, бол може да се јави ако се у току лечења зуба канала обрађује моћан антисептик, који у малим количинама може ићи испод корена.

Други разлог постпломбировоцхних бол - излаз танак инструмент који стоматолози користе у процесу лечења да ради у каналима, преко корена апек рупу.

Узроци компликација након терапије

Понекад након наизглед успешне "дијалог" са зубара почиње јак бол, и иницијално се лечи са погоршање хроничне пулпитисом компликован. Разлози за то могу бити више. Ово лоше перформансе рада на зуб за пуњење канала, ломљење са једне стоматолошке алата у тренутку налазим у канала корена или перфорације (стварање рупа) у зиду корена.

Уколико канали слабо запечаћене или су остављени продирање испуну изнад врха корена, неко време (од неколико дана до годину) ће периодонтитису симптоме у акутној фази. Прекинути функције не може одмах да се манифестује, али је инфекција у недомитом и незапломбированном каналу још прогласити сама потопљен, периодична појава у десни фистула (у најбољем случају) или стварања циста са гнојних садржајима.

Погоршање хроничног процеса: сигнс

Ако болно зуб са манифестацијама акутне пулпитисом не лечи на време, болест улази у хроничан облик, и подсећају на себе са завидном константе током живота. Као што је приказано погоршање хроничне пулпитисом? Симптоми непријатно: бол од изложености различитих стимулуса (врућине, хладноће, слатке, прелазак из хладног у топло) довољно негативних осећања и удараљки палпацији (не јака стопала прислушкивање стоматолошки инструмент из разлога зуб). Најчешће пацијенти описују бол као пароксизмалном. У корак процес карактерише егзацербације хроничних бола простирања стазама пролаза тригеминалног нерва. То је разлог да пацијенти кажу да је бол је дат у храму или испод очију, носа или браде.

Погоршање и разлози за њен развој

Погоршање хроничне пулпитисом може се осетити за неколико месеци. Болним сензацијама се манифестују нису једнако снажни као у акутном облику. Најчешћи узроци погоршања могу постати такви феномени као погоршање одлив ексудатом, трауме зуба, зголемената активност патогених бактерија. Такође, слабљење може да допринесе повратити општи имунитет, упале лимфних чворова и укупну интоксикације.

Погоршање хроничних облика пулпитисом може бити праћен дешавањима даљина пародонтопатије. У таквим случајевима, пацијенти долазе код зубара жали да не пролази бол. Патолошке промене су снимљене на Кс-зрака.

Привремене зуби код младих пацијената

Не само код одраслих пацијената са дијагнозом хроничне пулпитисом. Деца, а не само са трајна, али привремене зуби, болест је такође могуће. Сви облици хроничног запаљења карактеришу наглашеним симптомима.

Дете не може да жваће храну исправно. Узрочни тоотх реагује на температурне стимулусе. Када гангрену облик бола појављује као одговор на стимулацију са топлином, вруће или када пренели из хладног на топлу просторију. Пролиферативни пулпитис (а посебно хипертрофичном облику) карактерише се појавом болова у контакту са честицама хране у шупљине. Поред тога, полип крвари пулпу од механичког дејства.

Специфичност болести у овом добу - низак интензитет бола који се може објаснити структурним променама у пулпе и њене уске везе са пародонтопатије. У том случају, оптимални услови за слободан скретања течности, као последица тога, постоји озбиљан бол.

Стални зуби код деце

Стални зуби код деце су склони да болести пулпе. Облик хроничног пулпитисом код деце су исти као и код одраслих. Хронична процес у акутној фази, млади пацијенти обично окарактерисане продуженим периодима спорог протока са акутним болом. Често расте нелагодност изненада умре, а дете не смета довољно дуг временски период. Али у већини случајева, пацијенти жале пароксизмалне кидања или акутни бол, цмок у правцу грана тригеминалног нерва. Ниска елецтроекцитабилити (120-160 мА), говори о променама нервних ћелија пулпе ношења дисрофичаре и деструктивна.

da резимирамо

На жалост за пацијенте, по себи неће проћи ни акутне фазе болести, нити накнадно погоршање хроничне пулпитисом. Стоматолошки третман ће морати пре или касније. И боље је да се то деси што пре да спасе пацијента од непотребне патње и скупих и болних догађаја, и лекара - на дуге и мучне раду који захтева пуно искуства и стрпљења.