Диференцијална дијагноза у клиници интерних болести

Дијагноза за унутрашње болести органа компликује чињеница да су многи од њих карактерише упорним симптома и знакова. Исти Болест може манифестовати у различитим симптомима у појединих болесника. Треба додати да су исти симптоми се јављају у многим патологија. Стога, од посебног значаја у препознавању болести је диференцијална дијагноза.

Под ову врсту дијагнозе да схвате признавање болести у појединачним пацијента, упркос сличности клиничких симптома са другим болестима. Диференцијална дијагноза обухвата три обавезна фазе.

Прва фаза се састоји у доктора разговора са пацијентом, током које истражио све притужбе о здравственом историји настанка и развоја болести, и многим другим питањима која се односе на здравствено стање пацијента. Током разговор са лекаром пацијента појављује један или други дијагностички хипотезу према којој постоји тумачење и фоунд симптоме.

Дијагностика се наставља у другој фази. Доктор спроводи пажљиво преглед пацијента и испитује га са основним техникама: палпација, удараљки и оскултација. Ово је критичан корак одређивања болести, нарочито у оним случајевима када је потребна хитна помоћ пацијенту и нема времена да се спроведе даља истраживања. Открили знаке болести групишу према њиховој надмоћи и могуће повезаности са међусобно. Диференцијална дијагноза је увелико поједностављена ако идентификоване симптоми могу се груписати у синдрома. Она постаје лако у случају да међу идентификованим симптомима може утврдити особине типичне за одређену болест. Међутим, такви случајеви су у терапијске праксе су веома ретки. Најчешће, знаци и симптоми се налазе у објективном испитивању пацијента нису специфични за један већ неколико патологије.

У следећем кораку користи инструменталне и лабораторијске методе истраживања. Подаци добијени током додатних методе испитивања, помажу да се разјасне и потврди информације о болести, добијени током прве две фазе дијагностичке студије. На пример, диференцијална дијагноза пнеумоније завршава у добијању резултата рендгенских прегледа дефиниције типичног помрачења слици.

Полазна тачка за дефинисање болести је најзначајнији, водећи симптом. На пример, диференцијална дијагноза анемије почиње са ниским нивоом хемоглобина. Онда се сетим листу свих могућих болести које се могу јавити када индикације за које је општа. Упоређујући образац болести заузврат са описом свих патологија, који је подсећа на овој симптом, покушавају да пронађу било какве разлике између њих. На основу откривених разлике постепено елиминише болест, која се раније мислило, смањујући распон ову претрагу. На крају, ако се приликом поређења слику болести у овом пацијенту има више сличности и разлике мање него са било којим патологије, закључити да је у овом пацијенту постоји болест. Стога, овај метод доказује правилност претпостављене дијагнозе искључујући све остале могуће болести.

Диференцијална дијагноза је прави израз уметности лековите. Реацх висине у ову врсту патологије није лако утврдити. Само практичан рад лекара, одређена искуства омогућава да савлада ову технику.