Крвна коагулација. Шема крвотворења

Један од најважнијих процеса који се одвијају у нашем телу је згрушавање крви. Његова дефиниција ће бити описана у наставку (такође су приказане слике за јасноћу). И пошто је ово сложен процес, вриједи га детаљно размотрити.

Како иде?

Дакле, назначени процес је одговоран за заустављање крварења које се догодило због оштећења једне или друге компоненте васкуларног система тела.

Једноставно, можемо разликовати три фазе. Прва је активација. После оштећења посуде почиње да се јављају секвенцијалне реакције које на крају доводе до формирања такозване протромбиназе. Ово је сложени комплекс који се састоји од фактора коагулације В и Кс. Формирана је на површини фосфолипида тромбоцитних мембрана.

Друга фаза је коагулација. У овој фази фибрин се формира од фибриногена - високомолекуларног протеина, који је основа тромби, чија појава подразумијева крварење крви. Шема која је дата испод, ова фаза јасно показује.

И, коначно, трећа фаза. То подразумева стварање фибринског зглоба, које карактерише густа структура. Иначе, путем прања и сушења могуће је добити "материјал", који се затим користи за припремање стерилних филмова и сунђера за заустављање крварења проузрокованих руптурам малих судова током хируршких операција.

О реакцијама

Горе, укратко је описана коагулација крви. Шема, случајно, развила је у далекој 1905. години научник-коагулолог по имену Пол Осцар Моравитз. И до сада не губи релевантност.

Али од 1905. године, у области разумевања крвне коагулације као сложеног процеса, много се променило. Захваљујући прогресу, наравно. Научници су могли открити десетине нових реакција и протеина који су укључени у овај процес. А сада је каскадна схема коагулације крви још распрострањена. Захваљујући њој, перцепција и разумевање овако сложеног процеса постаје мало разумљивије.

Као што се види на слици испод, оно што се дешава је буквално "цигле". Узима се у обзир унутрашњи и спољашњи систем, крв и ткиво. Свака од њих карактерише одређена деформација, која је настала услед штете. У крвном систему оштећује се васкуларни зидови, колаген, протеазе (цепајући ензими) и катехоламини (молекули медиатора). У ткиву се примећује оштећење ћелија, због чега се тромбопластин ослобађа од њих. Који је најважнији стимулатор процеса коагулације (такође назван коагулација). Иде директно у крв. Ово је његов "пут", али он има одбрамбени карактер. На крају крајева, тромбопластин започиње процес коагулације. Након пуштања у крв, почињу три горене фазе.

Време

Дакле, шта је приближно крвна коагулација, помогла је шема која је разумела. Сада бих желео да разговарам мало о времену.

Цео процес траје највише 7 минута. Прва фаза траје од пет до седам. За то време се формира протромбин. Ова супстанца је комплексна врста структуре протеина која је одговорна за ток процеса коагулације и способност крви да се згости. Који се користи од нашег тела у циљу формирања крвног угрушка. Он заглави оштећено подручје, тако да се крварење зауставља. Све ово траје 5-7 минута. Друга и трећа фаза се јављају много брже. 2-5 секунди. Због тога што ове фазе крвотворења крви (шема горе наведена) утичу на процесе који се јављају свуда. А онда место самог повреде.

Протромбин се, пак, формира у јетри. И потребно је времена да га синтетизује. Колико је довољно довољно количине протромбина зависи од количине витамина К садржаног у телу. Ако то није довољно, крварење ће тешко зауставити. И ово је озбиљан проблем. Због недостатка витамина К указује на кршење синтезе протромбина. А ово је болест која се мора третирати.

Стабилизација синтезе

Па, општа шема крвне коагулације је јасна - сада треба мало пажње посветити теми онога што треба да урадите да бисте обновили потребну количину витамина К у телу.

За почетак једите у праву. Највећа количина витамина К налази се у зеленом чају - 959 μг на 100 грама! Уосталом, три пута више него у црном. Зато што је вредно пити активно. Не занемарујте и поврће - спанаћ, купус, парадајз, грашак, лук.

У месу, витамин К је такође садржан, али не у свему - само код телећа, говедине, јагњетине. Али најмање је у саставу белог лука, грожђица, млека, јабука и грожђа.

Међутим, ако је ситуација озбиљна, онда ће један број менија бити тешко помоћи. Типично, доктори препоручују да комбинују своју исхрану са лековима које су прописали. Са лечењем, не одлажите. Неопходно је да се што пре пређе на њега како би се нормализовао механизам стрјевања крви. Режим лечења прописује лекар, а он је обавезан упозорити шта се може десити ако се препоруке не узму у обзир. А последице могу бити дисфункција јетре, тромбохеморагични синдром, пернициозна анемија, болести тумора и оштећења стемних ћелија коштане сржи.

Шмитова шема

Крајем КСИКС века живели су познати физиолог и доктор медицинских наука. Његово име је био Александр Александрович Шмид. Живео је 63 године, а највећи део времена посветио је истраживању хематолошких проблема. Али нарочито пажљиво је проучавао предмет коагулације крви. Успио је утврдити ензимску природу овог процеса, због чега је научник понудио теоретско објашњење за њега. Што је јасно представљено следећом шемом крвотворења крви.

Пре свега, оштећени брод је смањен. Затим, уместо дефекта, формира се лабав, примарни тромбоцитни утикач. Онда се јача. Због тога се формира црвени крвни зглоб (иначе познат као крвни зглоб). После тога је делимично или потпуно растворено.

Током овог процеса манифестују се одређени фактори крвне коагулације. Схема, у својој детаљној верзији, такође их приказује. Они се означавају арапским бројевима. А има их само 13, а ти треба да кажеш о сваком.

Фактори

Комплетна схема коагулације крви је немогућа без њиховог пописивања. Па, почните са првим.

Фактор И је безбојни фибриноген протеин. Синтезирани у јетри, растворени на плази. Фактор ИИ - протромбин, који је поменут горе. Његова јединствена способност је да веже калцијумове јоне. И након исцјепавања ове супстанце се формира ензим стрпљења.

Фактор ИИИ је комплексни протеин, липопротеин, тромбопластин ткива. Обично се назива транспорт фосфолипида, холестерола и триацилглицерида.

Следећи фактор, ИВ, је иона Ца2 +. Они који се везују под утицајем безбојних протеина. Они су укључени у многе сложене процесе, поред грудног удара, на секрецију неуротрансмитера, на пример.

Фактор В је глобулин. Који се такође формира у јетри. Неопходно је за везивање кортикостероида (хормонских супстанци) и њиховог транспорта. Фактор ВИ постојао је одређено вријеме, али је тада одлучено да се уклони из класификације. Као што су научници открили - укључује фактор В.

Али класификација се није променила. Стога, након В постоји фактор ВИИ. Укључује проконвертин, који укључује стварање протхромбиназе ткива (прва фаза).

Фактор ВИИИ је протеин изражен у једном ланцу. Познато као антихемофилни глобулин А. То је због недостатка таквих ретких наследних болести као што је хемофилија. Фактор ИКС је "повезан" са претходно наведеним. Пошто је ово антимемофилични глобулин Б. Фактор Кс је директно глобулин синтетисан у јетри.

И, коначно, последње три тачке. Ово је фактор Росентхала, Хагмана и стабилизације фибрина. Оне, у комбинацији, утичу на формирање интермолекуларних веза и нормално функционисање таквог процеса као што је крвотрљање.

Шмитова шема укључује све ове факторе. И довољно је да се довољно упознају са њима како би разумели колико је описани процес сложен и вишенамјен.

Систем против убризгавања

Овај концепт треба такође бити примијетен. Изнад је описан систем коагулације крви - шема такође показује ток овог процеса. Међутим, такозвана "антикоинциденција" такође се одвија.

За почетак бих желео да напоменем да су током еволуције научници решили два потпуно супротна задатка. Покушали су да сазнају како тело може спречити проток крви од оштећених посуда и истовремено га држати у течном стању у целини? Па, решење другог проблема било је откривање антикоагулантног система.

То је одређени сет плазма протеина који могу смањити брзину хемијских реакција. То је инхибиција.

А у овом процесу је био антитромбин ИИИ. Његова главна функција је контрола рада одређених фактора, што укључује и шему процеса стрјевања крви. Важно је разјаснити: не регулише формирање крвних угрушака, већ елиминише непотребне ензиме који улазе у крвоток са места на којем се формира. Зашто је то неопходно? Да се спречи ширење коагулације на подручја крвотока који су оштећени.

Опструктивни елемент

Говорећи о томе шта је систем за згрушавање крви (чија је шема приказана изнад), не можете напоменути супстанцу као што је хепарин. То је ацид гликозаминогликан који садржи сумпор (један од врста полисахарида).

Ово је директан антикоагулант. Супстанца која промовише инхибицију активности коагулационог система. То је хепарин који спречава стварање крвних угрушака. Како се то догодило? Хепарин једноставно смањује активност тромбина у крви. Међутим, ово је природна супстанца. И добро је. Ако унесете овај антикоагулант у тело, онда можете допринети активирању антитромбина ИИИ и липопротеин липазе (ензими који разграђују триглицериде - главни извори енергије за ћелије).

Дакле, хепарин се често користи за лечење тромботичних стања. Само један од његових молекула може активирати велику количину антитромбина ИИИ. Сходно томе, хепарин се може сматрати катализатором - пошто је акција у овом случају стварно слична ефектима који су они изазвали.

Постоје и друге супстанце са истим дејством садржаним у крвној плазми. Узмимо, на пример, α2-макроглобулин. Промовише цепање тромба, утиче на процес фибринолизе, врши функцију транспорта за 2-валентне јоне и неке протеине. Он такође инхибира супстанце укључене у процес коагулације.

Посматране промене

Постоји још један нијансе који не показују традиционалну шему крвотворења крви. Физиологија нашег тела је таква да многи процеси подразумевају не само хемијске промене. Али и физички. Ако бисмо могли да посматрамо коагулацију голим оком, видећемо да се облик тромбоцита у његовом процесу мења. Они се претварају у заокружене ћелије са карактеристичним процесима у облику клина, који су неопходни за интензивну реализацију агрегације - комбинацију елемената у једну целину.

Али то није све. Из тромбоцита у процесу стрјевања се издају различите супстанце - катехоламини, серотонин итд. Због тога, лумен посуда који су оштећени сужавајући. Због онога што је функционална исхемија. Снабдевање крви у оштећеном подручју је смањено. И, сходно томе, одлив постепено се смањује на минимум. То омогућава тромбоцитима да покривају оштећена подручја. Изгледа да су, захваљујући њиховим конвенционалним процесима, "причвршћени" на ивицама колагенских влакана која су на ивицама ране. Ово завршава прву, најдужу фазу активације. Завршава се формирањем тромбина. Након тога, неколико секунди фазе коагулације и ретракције. А последња фаза је обнављање нормалног циркулације крви. И то је од велике важности. Зато што је потпуно зарастање рана немогуће без доброг снабдевања крвљу.

Добро је знати

Па, груба вербална схема крвне коагулације изгледа овако. Међутим, има још неколико нијанси које бих пажљиво приметио.

Хемофилија. Већ је поменуто горе. Ово је веома опасна болест. Било какво крварење од стране особе која пати од њих је искусна. Болест је наследна, она се развија због дефеката протеина који су укључени у процес коагулације. Можете га лако наћи - у најмању руку, особа ће изгубити доста крви. И проводите пуно времена да га зауставите. У посебно тешким облицима, крварење може започети без узрока. Људи са хемофилијом могу бити рано онемогућени. Због честих крварења у мишићном ткиву (нормалном хематому) и у зглобовима - ово није неуобичајено. Да ли се лечи? Са потешкоћама. Човек се мора у буквалном смислу ријечи односити на његово тијело као крхко пловило, и увијек бити опрезан. Ако постоји крварење - потребно је хитно да уђете у донаторску свежу крв, која садржи фактор КСВИИИ.

Типично, ова болест погађа мушкарце. А жене се понашају као носиоци гена за хемофилију. Интересантно је да је британска краљица Викторија била таква. Један од њених синова прошао је болест. О друге две није познато. Од тада, хемофилија, иначе, се често назива краљевском болешћу.

Међутим, постоје и преокренути случајеви. Ово се односи на повећану коагулабилност крви. Ако се посматра, онда и особа не мора бити ништа тачнија. Повећана коагулација указује на висок ризик од формирања интраваскуларног тромба. Који су крвни судови. Често последица може бити тромбофлебитис, праћен упалом венских зидова. Али овај недостатак је лакше третиран. Често, стицајем, стиче се.

Невероватно је колико се све дешава у људском тијелу када је био елементарно исечен папиром. Дуго је могуће рећи о карактеристикама крви, његовој коагулацији и процесима који јој прате. Али изнад су дате све најинтересантније информације, као и демонстрирају његове шеме. Остатак, по жељи, може се консултовати појединачно.