Дијагноза панкреатитиса, његове методе. Симптоми и лечење болести

Упала панкреаса је непријатно и опасно стање. У медицини се зове панкреатитис. Уз ову болест, ензими произведени у панкреасу остају у њему, почињу да уништавају своја ткива. Лечење треба обавити благовремено. Иначе, запаљење постаје хронично. Како се манифестују акутни облици болести? Како је изведена диференцијална дијагноза хроничног панкреатитиса? У овим стварима, неопходно је детаљно схватити.

Суштина болести

Панкреаса је мали али важан орган дигестивног система. Лежи иза желуца и протеже се од дуоденума до слезине. Панкреаса има структуру лобање. Сваки реж има канал. У органу, сви канали повезују и формирају главни канал панкреаса. Такође постоји и други (додатни) канал. Сваки од њих испразни у дуоденум.

Гвожђе у људском телу врши две функције:

1. Екоцрине (екоцрине). Сок који лочи из жлезде у дуоденум садржи ензиме. Учествују у варењу протеина, угљених хидрата и масних намирница.
2. Ендокрин (интрасекретори). Панкреаса луче полипептидне хормоне у крв. Они регулишу метаболичке процесе који се одвијају у телу.

Уз упале, повреде су функције панкреаса. Ово потврђује дијагноза панкреатитиса. Тајна се не излучује из органа у дуоденум. С тим у вези, почиње процес само-варења жлезда. Део ензима и токсина се испушта у крвне судове, шири се по целом телу и оштети друге органе (јетра, бубрези, плућа, срце, па чак и мозак).

Болест се јавља код људи из различитих разлога. Статистике показују да 50% људи пати од панкреасног упале због злоупотребе алкохола. У 20% случајева, дијагноза панкреатитиса код одраслих показује да се болест развија због холелитијазе. Други узроци запаљења панкреаса укључују:

• Заразне, вирусне и паразитарне болести;
• Гљивичне повреде;
• Траума и тровање;
• Ендоскопске манипулације и операције.

Класификација панкреатитиса

По природи болести, болест може бити акутна (ОП) и хронична (ЦП). Први облик болести је запаљен процес који се одвија у панкреасу и прелази на друга ткива и органе. Болест се нагло развија због узимања алкохола, зачињене или масне хране. У неким случајевима, појава болести је повезана са исхраном великих количина хране након продуженог гладовања.

Специјалисти акутног панкреатитиса класификују се на следећи начин:

1. Акутни тешки панкреатитис. Са овим обликом, унутрашњи органи не функционишу правилно. Дифф. Дијагноза панкреатитиса открива озбиљне поремећаје.
2. Оштар, лаган облик. Код ове врсте болести, функције органа су минимално поремећене.
3. Акутни тешки панкреатитис компликовани парапанкреатичним инфилтратом, перитонитисом, гнојним апсцесима, сепом, крварењем.

Хронични панкреатитис се јавља код људи након акутног акутног запаљења панкреаса. У зависности од степена озбиљности, стручњаци идентификују:

1. Тешки облик. За панкреатитис карактерише континуирано понављање. Периоди ремисије су ретки и краткотрајни.
2. Ток болести има умерену тежину. Ексербације са запаљењем панкреаса се јављају 3-4 пута годишње. Болни абдоминални синдром је доста дугачак.
3. Лако токове болести. Екацербације су кратке и ретке. Појављују се 1-2 пута годишње.

Знаци акутног упала

Бол у епигастичном региону је симптом који указује на акутни панкреатитис. Диференцијална дијагноза у присуству овог симптома се изводи одмах, јер је бол често јака да људи не могу лагати и седети мирно. Само након дијагнозе и давања тачне дијагнозе, стручњаци могу предузети мере за ублажавање стања пацијената.

Још један уобичајени знак акутног запаљења панкреаса је повраћање, у већини случајева вишеструко. То не доноси олакшање болесним људима. Њихово стање због повраћања само погоршава. Остали симптоми акутног панкреатитиса укључују:

• Блед коже, акроцианосис (куповина цијанотичне боје коже);
• Блоатинг;
• Одлагање гасова, столица;
• Оштро слабост.

Симптоми хроничног панкреатитиса

Симптоми који су карактеристични за ХП су различити током периода погоршања и ремисије. Они зависе од више фактора: стадијума, клиничког облика тока болести. Упркос томе, може се идентификовати неколико главних симптома хроничног панкреатитиса:

1. Поремећај варења. Појављује се повећањем запремине и учесталости столице. Кала за хронични панкреатитис карактерише сивкаст боја и мирис плода. Често садржи остатке хране која није прочишћена. Ови симптоми су узроковани смањењем масе функционалног егзокриног паренхима и кршењем секреције секреције жлезде у дуоденуму.
2. Слабост, дрхтање у целом телу, глад, грчеви, нехотична дефекција и мокрење, губитак свести. Ови симптоми ХП-а су повезани са кршењем интраекрецијарне функције панкреаса.
3. Паин абдоминал синдроме. Бол нема јасну локализацију. Може се десити у средњем или горњем делу абдомена и претпоставити шљокав карактер. У неким случајевима, бол се не примећује.

Дијагноза акутног панкреатитиса

Да би потврдили дијагнозу, лекари препоручују пацијентима истраживање. Укључује дијагнозу панкреатитиса, тестове крви ради утврђивања количине ензима произведених у панкреасу. Тест за садржај амилазе у серуму је широко распрострањен. Ниво овог ензима неколико пута превазилази норму код оних који имају акутни панкреатитис.

Методе дијагнозе укључују и анализу урина. На основу резултата анализе, пацијенти су идентификовани:

• Протеинурија (садржај протеина у урину);
• Микрохематуриа (присуство крви у урину веће од физиолошке норме);
• Цилиндрурија (појављивање у урину цилиндричних тела формираних од крвних ћелија, коагулисаног протеина, епителија бубрежних тубула).

Поуздан метод дијагностиковања акутног панкреатитиса је рачунарска томографија (ЦТ). Омогућава вам да добијете слику панкреаса, околних ткива и унутрашњих органа, идентификујете компликације болести, процените скалу и природу оштећења панкреаса код некрозе панкреаса.

Дијагноза и лечење акутног панкреатитиса могу бити због лапароскопије. Уз њену помоћ лекари са високим степеном поузданости одређују облик болести, идентификују и елиминишу неке компликације болести.

Најчешћа, информативна, једноставна и сигурна метода за откривање болести је ултразвучна дијагноза акутног панкреатитиса (ултразвука). Када се врши процена величине, контура, облика, унутрашње структуре, ехогености панкреаса, стања система канала.

Дијагноза хроничног облика

Дијагноза панкреатитиса код одраслих укључује пре свега ултразвук и ЦТ. Пацијентима је такође додељена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Овај метод истраге је комбинација ендоскопије са флуоросцопиц истраживањем.

Дијагноза хроничног панкреатитиса укључује и одређивање функције егзокрина панкреаса. С тим циљем на уму да стручњаци спроводе копродукцију - лабораторијску студију која вам омогућава да пронађете остатке непрехрамбене хране у столици.

Ексокринску функцију панкреаса такође се може проценити помоћу Ц-респираторних тестова. Њихова главна предност је неинвазивност (нема потребе да се нарушава интегритет природних спољних баријера тела). Таква дијагноза панкреатитиса такође омогућава утврђивање ефикасности терапије супституционог ензима.

Методе лијечења акутног панкреатитиса

Ако се појаве симптоми који указују на развој ОП, пацијенту треба пружити услугу пред медицинску помоћ:

• Забранити унос хране и пића неколико дана;
• Нанети на епигастричком подручју бочицу са топлом водом хладном водом или ледом;
• Дати антиспазмодике (захваљујући примени "Но-схпи" или "Папаверин", производња ензима ће се смањити).

Након прве помоћи, лекар мора одмах да се позове. Особа мора бити хоспитализована у болници. Болница одмах изврши ултразвучну дијагнозу акутног панкреатитиса. Након успостављања тачне дијагнозе, аналгетици ("Баралгин", "Аналгин") су прописани за сузбијање бола.

Решења такође користе аминокиселине и глукозу у лечењу. Они испуњавају пластичну и енергетску потребу људског тела. Антибиотици су прописани. Ови лекови су потребни за лечење и спречавање гнојних компликација.

Неколико дана након почетка лечења, у танко црево се убаци танка сонда. Неопходно је за примену методе ентералне исхране. Када се функција цријева обнови, пацијенту је дозвољено да једе на природан начин. Дијета треба да садржи житарице, кувано поврће, компоте.

Конзервативни третман у 87% случајева је успешан. Преосталих 13% пацијената треба операцију. Изводи се када дијагноза панкреатитис открије озбиљне компликације. Циљеви хируршког лечења су следећи:

1. Смањење ендотоксикозе. Да би се то урадило, прописана је одводња и декомпресија жучних канала, одводњавање и санација абдоминалне шупљине. Током операције, ензими, токсини и друге биолошки активне материје се излучују из тела.
2. Лечење заразних и некротичних компликација панкреатонекрозе (апсцеси, фистуле, цисте, перитонитис). Да би се овај циљ остварио, стручњаци обављају аутопсију и дренажу постнецротичних, гнојних шупљина, ресекције и секректректомије панкреаса.

Лечење хроничног запаљења

Ако је дијагноза панкреатитиса открила хронични облик болести, пацијентима се могу препоручити различити лекови: ензимски препарати на бази панкреатина (Мезим, Фестал, Цреон), антибиотици (Абактал, Амоксиклав, Сумамед) , Итд. У неким случајевима (на пример, када се формира псеудоцист), неопходно је минимално инвазивно (перкутано) дренажа или хируршка интервенција.

Важну улогу игра нутрија. Када је болест оштећена 1-2 дана, болесној особи је забрањено да једе било шта. Можете пити само течност (1-1,5 литара дневно): слаб чај, алкална минерална вода без гаса, чорба дивље руже (1-2 чаше). Другог или трећег дана је дозвољено да једе. Прихватљиве мукозне супе, течне пире млечне мачке, пите од поврћа, желе од воћа.

Током периода ремисије, следити следеће савете:

1. Кува храну за пар, у нарибаној врсти или пећи у пећници. Искључити масноћу у чистој форми од исхране и ограничити столну сол на 6 г дневно.
2. Узмите малу храну 5-6 пута дневно. Препоручена температура врућих јела - не виша од 57-62 степени, хладна - не мање од 15-17 степени.
3. Из исхране излучите киселу, зачињену, зачињену и конзервирану храну, грашак и пасуљ, печурке, газирана и алкохолна пића, квас, кисели воћни сокови, пекарски производи. Крем и павлака су дозвољени у малим количинама у посуђима.

Нетрадиционалне методе лечења

Са акутном формом упале панкреаса, једино тачно решење је консултација са лекаром. Експериментисање са људским лековима за ову врсту болести није вредно тога. Ако симптоми и дијагноза панкреатитиса указују на хронични облик болести, онда можете пробати методе лечења које нуди алтернативна медицина.

Позитивни ефекат у већини случајева даје биљним лијеком. Употреба биљних лекова може значајно побољшати стање људи који пате од хроничног панкреатитиса. Ево рецепта традиционалне медицине:

• Мијешати у једнаким дијеловима кукурузне стигме, цвијеће камилице и невена, лишће од говеда и менте;
• Узмите 1 тсп. Из смеше и налијте 2 шоље воде која се загрева;
• Ставите јуху у водено купатило на 15 минута;
• Спреман за инсистирање на 45 минута и напрезање.

Препоручује се да се пецење три пута дневно пије 15 минута пре једења 0,4 чаше, претходно разређено топлом водом до запремине стакла. Чувајте производ у фрижидеру до 5 дана.

Спречавање панкреатитиса

Могуће је спријечити развој панкреатитиса. Прво, морате пратити своје здравље. Неке болести жучног канала и жучне кесе, болести гастроинтестиналног тракта изазивају запаљење панкреаса. Уколико се ваше здравствено стање погорша и појавите сумњиви симптоми, одмах се обратите лекару, предузмите неопходне тестове и идите на заказани састанак.

Још једна важна превентивна мјера је смањење конзумирања алкохола. Чак и апсолутно здравим људима саветује се да не пију алкохолна пића у великим количинама. Уз болести гастроинтестиналног тракта, алкохол треба напустити у потпуности.

У закључку треба напоменути да је панкреатитис (клиника, дијагноза, лечење ове болести) стварна медицинска тема. Ако се појаве симптоми који указују на запаљење панкреаса, обратите се лекару. Запостављена болест може довести до озбиљних компликација које угрожавају живот.