Варицоцеле код адолесцената: узроци, лечење, последице

Проширене вене семеновод кабла цримп - један од најчешћих патолошких стања код мушкараца. Варицоцеле дијагностички пик на 14-15 година. У општим 15-30 година - то је доба када аномалија најчешће се јавља. Већина ове болести види у спортиста и људи који се баве физичким радом. Стога, можемо са сигурношћу можемо тврдити да мисиц оптерећење игра важну улогу у венама семеновод кабл.

Ово обољење има значајан утицај на мушке репродуктивне функције. А с обзиром да је Варицоцеле трпи до 30% мушког становништва, хитност проблема постаје очигледна.

Шта је Варицоцеле?

Семенски цорд обухвата међу осталим елементима и пампиниформ венски плексус. Она је то и изненадио се варикокеле. Вене на семенски кабла је патолошки промењен, постају проширене и мучилички.

Зашто се ово дешава? Болест настаје услед повреде венског одлива, резултира крвљу акумулира у венском плексус, истезање и деформацију зид суда.

Етиологија варикокеле

Бродови припадају систему доње шупље вене, опремљени су посебним вентилима, јер крв тече одоздо на горе на њих. Без ове адаптације, већина крви једноставно не би стигла до срца; Међутим, присуство уређаја вентила врло ефикасно спречавају стагнацију крви и ретроградне (уназад) кретања.

Главни узрок варикокеле код адолесцената - неуспех вентили тестиса вену. Нормално, крв улази у пампиниформ плексуса у бубрежне вене или директно у доње шупље вене саме на тестиса венама. То је проблем са последњег нивоа вентила и главни су узрок болести.

Валвуларна инсуфицијенција може бити примарни (као резултат конгениталних абнормалности тестиса вена, слабост мишића или последњи слој везивног ткива дисплазија) и секундарне (настале као последица повећања системски притисак на доње шупље вене или реналне вене). Узроци секундарне вентила инсуфицијенције су све патолошке процесе који компресује семеновод кабл, тестиса, бубрежна вена или директно на доњу шупљу вену, што отежава крви на њима одлив :. неопласм у стомаку кила, прираслице, итд У сваком случају, ствара ситуацију у којој крви почиње стагнирати у крвним судовима семеновод кабл.

класификација варикокеле

СЗО препоручује следеће класификацију болести:

1. Виенна пампиниформ плексус не само добро дефинисан додир, али и визуелно приметно. Јаје вринклед.
2. Вена може палпира, иако невидљив.
3. Позитивна Валсалва маневар. Погледајте или опипати вену је рекао узорак је немогуће.

Међутим, у нашој земљи се најчешће користи класификација Ју. Ф Исакова. Она, као и претходни, разликује три фазе, иако је озбиљност болести је приказана у обрнутом редоследу. То изгледа овако:

1. Беч невидљив, нису одређене додиром. Сумња Варицоцеле је могуће само Валсалвиног маневар.
2. Беч је добро опипљива, али невидљив.
3. Вене и видљив и опипљив. Модифиед јаје.

Узгред! Валсалва маневар се обавља на следећи начин. Пацијент у стојећем положају се тражи да кашље. Као резултат тога, притисак у трбушној дупљи расте, а вена плексус пампиниформ набубри. Често, за поређење рекао узорка и врши се у лежећем положају. У том случају, тест ће бити негативан.

клиничка слика

Обично Варицоцеле код адолесцената јавља без икаквих субјективних сензација. Ретко, неки пацијенти се жале на осећања тежине или бол у скротуму након вежбања. Међутим, ови симптоми треба третирати са опрезом, јер су често први знаци упале тестиса и љусци (орцхитис и орцхиепидидимитис).

Опасна Варицоцеле?

Тестиси код мушкараца - место где се формирање сперматозоида, ћелије заметка, оплоди јајну ћелију. Ови органи су изузетно важна у смислу њиховог учешћа у репродуктивне функције.

Варицоцеле због загушења у венски плексус великих количина крви услед локалне пораста температуре, који има штетан утицај на сперматогенезу. Осим тога, у варикокеле погоршава снабдевање ткива кисеоником и тестиса ћелије јавља хипоксија; прекинут крви тестиса баријеру, која може изазвати стварање антитела, спермициди (јер доживљавају имуног система као непријатељских агената). Варицоцеле је често праћена хормоналним поремећајима који као лош утицај на процес сперматогенезе.

Тестиси код мушкараца су изузетно осетљиви на свим овим процесима, тако да сваки од њих може лако да поремети стварање сперме и сперматозоида.

Треба напоменути, међутим, да је улога варикокеле у формирању неплодности је још увек студирао. Није свако верује да су наведени механизми који лежи у основи патогенезе варикокеле у адолесцената. Стога је улога проширених вена на семенски врпце у мушке неплодности остаје контроверзна.

Шта да се ради?

Најчешће дијагностикује Варицоцеле код адолесцената. Третман, односно, врши се у адолесценцији. То је, као што знате, је две врсте: конзервативних и хируршких. Ако говоримо о варикокела код адолесцената, прва тачка може одмах искључити. Конзервативно лечење ове болести не постоји. Али је број операција се користи да се ослободи пацијенте од ове болести је велика.

Врсте хируршких интервенција у варикокеле

Све операције на тестисима могу се поделити у неколико група:

1. Хируршка интервенција, на основу ексцизијом на семенски вена. Тренутно, више не користи, јер након њихова примена у 90% случајева тестиса атрофије је примећено.

2. Операције причвршћивање јаје елементима ингвиналног каналске или мишића апонеурози. Сада се не користи, као што је у пратњи тестиса атрофије (20-70% случајева).

3. ресекција део скротума са спољним учвршћење јаја. Варицоцеле Релапсе јавља у 100% случајева, међутим, ова операција је неефикасан и тренутно не користи.

4. Лигација тестиса вена изнад ингвиналног набора. Ова врста рада доводи до престанка ретроградног протока крви и даје најмањи проценат рецидива. Међутим, истраживања су показала да Варицоцеле није увек само-патологија. Ова болест може бити само симптом говори проблем, што доводи до венске хипертензије. У том случају, операција може погоршати ситуацију.

5. Операције створити васкуларне анастомозе. Њихова суштина лежи у чињеници да венских рефлукс је одржаван, али стварајући анастомозу ресетује вишак крви и вена смањује.

Тренутно је третман варикокеле у раду адолесцената - то није увек обимно ометање отварања трбушне дупље. Постоје минимално инвазивне третмане.

Хирургија мини-приступа

Најчешћи операција у лечењу варикокеле - Мармара. Она ради у локалној анестезији. Препоне, са стране где се развила патолошки процес обавља рез 2-3 цм. Из овога приступ сецирао елементе семенски кабл, издвојила Беч, овертигхтен вази и пресеца. Рана је ушива у слојевима.

Као што проистиче из описа операције није уроњен, а може чак и да се обавља на амбулантно. Конци се скидају на 8. дан.

Постоперативно, током прве недеље важно фиксације скротум (постићи носи гаће). У 1. месец дана треба избегавати сексуалне активности.

Лапароскопска клипинг

Други метод са добрим козметичким ефектом. Кроз бушења у трбушни зид помоћу специјалних алата изолованих тестиса вену, клипируиут и секу их.

У поређењу са операције на отвореном, овај метод има неколико предности:

1. Кратак постоперативни период због готово потпуно одсуство ране након операције обавља убода, а не секу.
2. Нема ризика од постоперативног кила.
3. Добар козметички ефекат.
4. Цханце постоперативних компликација.

ендоваскуларна флебосклерозирование

Ова метода је алтернатива хирургији. Његова суштина лежи у чињеници да се у тестиса вену је уведена склерозирањем средство, који промовише формирања угрушка и престанак протока крви кроз вене. Изводи се само ако не постоји разлог да се претпостави секундарну вентила инсуфицијенције и венске хипертензије.

Главна ствар да схвате пацијената са варикокеле, - време рада су од суштинског значаја. Доказано је да рано лечење значајно смањује ризик од поремећаја сперматогенезе и формирања неплодности.