"Аллапинин": упутство за употребу. Аналоги, прегледи и контраиндикације "Аллапинина"

Таблете "Аллапинин" односе се на прву класу антиаритмичких лекова. Лек је у могућности блокирати натријумове канале у мембранама кардиомиоцита. Он изазива ретардацију интравентрикуларне и атриовентрикуларне проводљивости, скраћује функционалне и ефективне рефракторне периоде у атријима, сноп Хиис, АВ чворишта и влакна Пуркиње. Алат апсолутно нема ефекта на трајање КТ интервала, учесталост контракција. Са почетним одсуством манифестација срчане инсуфицијенције, лек "Аллапинин" (упутство за употребу садржи такве информације) не утиче на контрактилност миокарда. Не утиче на проводљивост атриовентрикуларног чвора у антероградном правцу. Лијек нема негативан хипотензивни ефекат. У пракси, његов инотропни утицај није примећен. При узимању лекова, аутоматизам у синусном чвору није спречен. Има спасмолитички, локални анестетик, а такође и холиноблокирујуће деловање у умереној, без клиничког значаја, степена. Има мања коронарна, седативна својства. Ефекат оралног уноса је забележен након четрдесет или шездесет минута. Максимална активност достиже 80 минута касније. Трајање терапијске акције - од 8 сати.

Фармакокинетика у општим случајевима

Биолошка доступност од око 40%. Лек се метаболише у јетри и може продрети у БББ. Повлачење лекова се јавља у урину. Са повредама бубрега, период излучивања се повећава за 2-3 пута.

Који су значаји за ознаке "Аллапинин" за употребу?

Лијек је прописан за вентрикуларни и суправентрикуларни ектрасистол и пароксизмални тахикардни тип (без лезија у срцу органске природе и са ВПВ синдромом), трепавица и атријалних пароксизама.

Режим дозирања

Употреба лекова "Аллапинин" препоручује у дозирању - 25 мг једном на сваких 8 сати. У одсуству изразитог терапеутског резултата, лекови се узимају сваких 6 сати. У великом броју случајева, појединачна доза може бити удвостручена (до 50 мг). Временски интервал је 6-8 сати.

Максимално 300 мг је дозвољено дневно. Трајање терапије и адекватност прилагођавања режима одређује специјалиста. Лек је пијан после оброка. Грундање или прекидање овог алата није дозвољено.

Лекови "Аллапинин": нежељени ефекти

Уважавајући лекове лекара припрему пацијентима различите доби преносе довољно добро. Међутим, постоји могућност развоја нежељених посљедица на основу терапије с лијеком "Аллапинин". Нежељени ефекти могу имати различите степене озбиљности. Средство може изазвати поремећаје у деловању периферних и централних нервних система. Посебно, постоји вртоглавица, диплопија, атаксија. Међу негативним последицама дејства лекова на кардиоваскуларни систем, стручњаци упозоравају на могућа кршења интравентрикуларне и атриовентрикуларне проводљивости, развој синусне тахикардије (са продуженим уласком). Нежељене манифестације укључују аритмогено дејство, продужење КП интервала, проширење КРС комплекса и друге промене у ЕКГ шаблону. На основу терапије лековима "Аллапинин" (упутства за употребу упозоравају на то) постоји хиперемија коже, бол у глави или осећај тежине. Неки пацијенти доживљавају алергијску реакцију (осип или иритацију коже). Садржи информације о нежељеним ефектима инструкција "Аллапинин" за употребу. Коментаре експерата о толеранцији лека су генерално позитивне. Међутим, имајући у виду озбиљност неких негативних последица, лек се узима под блиским медицинским надзором.
Ако дође до компликација и стање се погоршава, одмах посетите специјалисте. У овом случају, лекар може изабрати исте лекове уместо "Аллапинин".

Када лекови нису прописани?

Контраиндикације укључују кардиогени шок, атриовентрикуларну блокаду у трећем и другом степену (у одсуству вештачког возача пејсмејкера). Није дозвољено пити медицину за артеријску хипертензију у тешком периоду (систолички притисак мањи од 90 мм / Хг), хипертрофију у миокардију леве коморе изразитог карактера. Забрањени лекови за постинфаркциону кардиосклерозу. Лек се не препоручује за блокаду у десној нози скупа Хиснија (у комбинацији са поремећајима у грани са леве стране), хроничним отказом срчане функције умереног и тешког курса. Контраиндикована дрога до 18 година (због чињенице да сигурност и ефикасност лека нису утврђени), интолеранција фруктозе. Немојте узимати лекове за људе са синдромом поремећене апсорпције галактозе / глукозе, трудноће, са недостатком изомалтазе / сахарозе. Лек се не препоручује за преосетљивост на компоненте. Ако је неопходно извршити терапију за болесника дојке, потребно је зауставити лактацију.

Када је потребно прилагођавање дозе?

Понекад постоји потреба да се промени шема узимања "Аллапинин". Упутство, стручни преглед садржи информације да се смањење количине лека или повећање интервала између доза могу препоручити за атриовентрикуларну блокаду у првом степену, поремећаји интравентрикуларне проводљивости, брадикардија. Опрез се примећује код глаукома затвореног угља, поремећаја циркулације (периферних) озбиљне природе, хипертрофије у ткивима простате. Корекција круга је неопходна на основу промена метаболизма електролита, проводљивости у влакнима Пуркиње, блокаде у једној од ногу у његовом снопу. Опрез је потребан и за узимање других антиаритмичних лијекова истовремено са леком "Аллапинин". Став многих специјалиста је врло категоричан у погледу промене дозирања у одсуству ефекта.

Додатне информације

Пре почетка терапије, елиминишу се поремећаји у равнотежи електролита воде, а за време уноса лијекова потребно је осигурати константну и пажљиву контролу над њим. Праг стимулације срца може се повећати код особа које су имале срчани удар (акутни), са срчаним попуштањем или са вештачким пејсмејкером. У случају вртоглавице, диплопије, главобоље, препоручује се смањење дозе. Када се појављује синусна тахикардија на основу продужених лекова, ако је потребно, прописују се бета-блокатори. Ови лекови се препоручују у малим дозама. На основу терапије, потребно је водити рачуна о практицирању потенцијално опасних активности, када је потребна већа пажња и брза концентрација или реакција.

Прекомерна доза

Због чињенице да лек има малу ширину терапијске активности, тешка интоксикација се може лако развити. Посебно ризик од тровања је висок приликом узимања других антиаритмичких лекова. У случају превелике дозе проширени су ПР- и КТ-интервали, амплитуда Т-таласа се увећава, а КРС-комплекс се увећава. На позадини интоксикације, асистола, појављује се брадикардија, смањује се контрактура миокарда. Пацијент такође има синотрични блок, смањење притиска изражене природе, поремећај дигестивног система. Интокицатион прати пароксизми вентрикуларне полиморфне тахикардије, замућен вид, вртоглавица, главобоља. Ако дође до предозирања, указује се на симптоматску терапију. Лечење вентрикуларне тахикардије врши се користећи антиаритмијске лекове категорије И А и И Ц. Ширење КРС комплекса, артеријске хипотензије и брадикардије елиминишу се натријум-бикарбонатом.

Интеракција са другим лековима

Када се примењује истовремено са индукторима микросомалних хепатичних ензима, ефикасност лека "Аллапинин" је смањена. Ово повећава ризик од токсичних ефеката. Приликом узимања антиаритмичких лекова других класа повећава се вероватноћа развоја аритмогеног утицаја. Средство такође повећава активност недеполаризирајућих релаксаната мишића.

Шта је ефикасан лек са сличним механизмом деловања?

"Алларитмин" садржи исту активну супстанцу као и лек "Аллапинин" - лаппаконитина хидробромид. Дрога припада првом класу антиаритмичких лекова. Лек "Алларитмин" је доступан у облику таблета и као решење за уметање у мишић или вену. Када се орални узимање лека узима око сат времена. Након 4-5 сати, ефикасност достиже максимум. Трајање акције је 8 сати или више. Уз увођење вене, ефекат лијека долази брже - након 15-20 минута. За разлику од лекова "Аллапинин", лек "Алларитмин" препоручује се пити 3 пута дневно за 25 мг. Узимајте лек пре јела. Пожељно је сломити таблете. У случају недостатка ефикасности, дозирање и учесталост пријема могу се повећати. Интравенска примјена је спора, 5 минута. Дозирање се одређује према тежини пацијента. Препоручује се за 0,3-0,4 мг / кг. У неким случајевима (нарочито тешким), лек се поново даје након 6 сати. Мишић је прописан у 0,4 мг / кг у интервалима од 6 сати. Треба напоменути да се интравенозна примена не препоручује код куће. Лек "Алларитмин" има иста ограничења у употреби као лек "Аллапинин". Лечење се одвија под стационарним условима уз стално праћење доктора и ЕКГ мониторинга. Ово је нарочито важно у терапији пацијената са првим степеном атриовентрикуларног блока, срчаном инсуфицијенцијом хроничног тока декомпензираног типа.

Закључак

Лек "Аллапинин", чија употреба мора бити строго контролисана, као и други антиаритмички лекови, спада у категорију јаких лекова. Ако нема терапијских ефеката, приликом узимања дозе прописане од стране специјалисте, не повећајте сами. Ово је због чињенице да постоји ризик од интоксикације са накнадним компликацијама. Прије постављања лекова, лекар треба да обавести пацијента о могућим нежељеним дејствима и контраиндикацијама. Заузврат, пацијент говори о присутности нетолеранције, укључујући анамнезу, за сва средства, као ио лековима које узима поред тога. Пре узимања лекова треба проучити анотацију.