Пареса вокалних жица: узроци, симптоми и методе лечења

Тренутно је ларинкс један од најсложенијих органа човека. Чак иу древним временима почели су да проучавају своју структуру и и даље то раде. Постоји пуно врста лезија грлића, али једна од најинтересантнијих је пареса вокалних жица. Она се манифестује у облику смањења моторичких функција мишића овог органа, због чега постоји повреда дисања и формирања гласа. У овом тренутку, ова болест је трећи део свих хроничних обољења ларинкса. Прилично је опасно, а ефикасан третман зависи од тачности узрока.

Како је развој болести?

Анатомија ларинкса укључује присуство вокалних жица које су паралелне једни према другима. Између њих је гласовни јаз. Са истицањем ваздуха кроз ову рупу ствара се вибрација, вибрација веза и глас. Стога, механизам рада грла, врши функцију фонације.

Мишеви овог органа реагују на импулсе који протиче дуж малих грана из централног нервног система. Уколико се појави било каква оштећења или патологија, дође до прекида везе између мозга, нервног система и мишићног апарата. Као резултат овог развоја догађаја, постоји пареса вокалних жица и, сходно томе, грла.

Типологија болести

Ова болест је подељена на три типа: миопатска (повезана са мишићним апаратом), неуропатска (због поремећаја ларингеалног нерва) и функционална (проблеми са балансом узбуде и инхибиције у можданим кортексима).

Пораз вокалног апарата може бити једностран или билатерални. Поред тога, патологија је конгенитална и стечена. Први карактерише развој најтежег облика - парализа грлића. Они који пате од ове болести не могу да померају мишиће органа.

Миопатски изглед

Да размотримо сваки од типова гласовних вокалних каблова детаљно. Миопатски облик болести настао је као последица запаљенских промјена грла због повећања броја микроорганизама. Инфективни вируси су слични.

Ова врста болести се јавља и када прашина и прљаве супстанце улазе у грло. Хладни ваздух и прекомерни стрес могу постати фактори парезе праве вокалне жице или левог. Понекад постоји билатерална природа болести. Симптоми се могу разликовати:

• Голен глас;
• Промена боје;
• Немогуће је репродуковати високе звуке;
• Интермитентни говор;
• Прилику да говорим само шапатом.

Неуропатски изглед

Овај тип пареса вокалних жица и ларинкса је најчешћи. Она је, пак, подељена на две подврсте: периферне и централне. Први карактерише оштећење или лезија грлића грла. А други се формира као резултат трауме пртљага и кортекса мозга.

Уколико се развије једнострана патологија, тада дисање и функција формирања гласа раде у норми, мало касније је уочљива глас. Враћање ларингеалног нерва траје неколико мјесеци. Међутим, ако је пацијент певач, онда ће морати бити узнемирен, вокалне способности никада неће бити исте. Двострана патологија карактерише веома тешко стање, што може довести до гушења.

Симптоми:

• Бучно дисање;
• Да би се олакшао процес, пацијент у сједишту постави нешто уз руке;
• Кожа постаје плава.

Функционални поглед

Посебност овог типа ларингеалне парезе јесте то што се манифестује само на позадини нестабилности нервног система. Главни знак функционалног облика болести је шапат, који прелази у афонију. Ако је пацијент страсан о нечему, можда не примећује да се глас изгубио, чини се.

Обично се пареса формира као резултат настанка ларингитиса или друге болести. Имагинарни пацијенти, који су сада доста, причају шапатом док не излече основну болест. Они често говоре доктору да се третирају погрешно. Типично, ови пацијенти имају следеће симптоме:

• Бол у грлу;
• Титилација и потење;
• Вртоглавица и бол у глави;
• Инсомниа.

Лечење функционалног типа ларингеалне пареса траје доста времена. Препоручује се повезивање психотерапеута или психоаналитичара. Понекад се пацијенти жале да је глас нестао (грло не боли, нема температуре). Ово се може догодити због озбиљнијег стадијума болести.

Узроци болести

Ова болест је проузрокована великим бројем разлога. Паресис се јавља као резултат неуспешне операције на штитној жлезди и не само. Око 6% случајева завршава са паресом вокалних жица. Такође, разне повреде и оштећења нервних структура, модрице код куће и на послу, итд., Могу изазвати појаву болести.

Главни узроци пареса вокалних жица су:

• Појава метастаза, тумора врата, груди, грла и трахеја;
• Повећање штитне жлезде, које се јавља у позадини других болести;
• Бенигни тумори у ларинксу;
• Хематоми након повреде;
• Мождани удар, урођене болести срца;
• Неуритис, који се јавља у позадини заразних вирусних болести.

Гласовни уређај је подложан озбиљном стресу код људи који су професионално вокали. Често развијају грчку паресу. Понекад се ова болест јавља као резултат стреса и менталних болести.

Симптоми парезе вокалних жица

Клиничка слика болести зависиће од степена оштећења ларинкса и вокалних жица, као и рецепта за развој болести. Најизраженији знаци се манифестују у једностраној пареси са абнормалностима у функционисању вокалних жица:

• Хривност гласа;
• Брзи замор;
• Глас је нестао (грло не боли, нема температуре);
• Краткоћа даха;
• Бол у фарингксу;
• Проблеми са мобилношћу језика;
• У грлу је страно тело, осећај кома;
• Кашљање или јак напад кашља;
• Инсомнија, главобоља.

Постоје случајеви када се паресис не показује споља. Овакав развој догађаја, болест може открити само доктор са детаљним прегледом. Што се тиче билатералних лезија грлића, они се карактеришу афонијом и респираторном инсуфицијенцијом. Понекад лажни кашаљ примећује се у паресу вокалних жица. У ретким случајевима, болест се развија тако брзо да је за неколико сати потребна хитна медицинска интервенција.

Дијагностика

Када се појаве први знаци пареса, одмах контактирајте отоларинголога. Прије доктора постоји главни задатак - да правилно одредите узрок болести. Да бисте то урадили, неопходно је проћи неколико прегледа, као и добити савјете од других стручњака, на примјер неуролога, ендокринолога, хирурга, психијатра итд. Посебно треба водити рачуна о историји болести болесника и открити присуство хируршких интервенција.

Да би се исправна дијагностика користила:

• Ларингоскопија или микроларингоскопија;
• Томографија ларинкса, мозга, грудног коша;
• Електромиографија;
• Стробоскопија и фонографија;
• Ултразвучни преглед срца и штитне жлезде;
• Општа и биохемијска анализа крви.

Ако органске промене нису откривене, онда је често дијагноза "функционална ларингекс паресис".

Методе третмана

У ствари, пареса вокалних жица је подложна само сложеном третману. Посебност терапије је да је прије именовања обнове неопходно идентификовати узрок болести. За пуноправни третман препоручује се хоспитализација. Лечење пареса вокалних жица у болници врши се помоћу следећих опција:

• Антихистаминици, деконгестанти;
• Антибиотици, антивирусна средства, витамини;
• Психотропни лекови, ноотропици;
• Хормонални лекови, електрофореза;
• Акупунктура, електростимулација живаца, масажа.

Веома често, у лечењу паресиса, потребна је хируршка интервенција. Користи се у присуству тумора, ожиљака или бескорисности терапије лековима. Постоји неколико начина таквог лечења, најчешћи од њих је операција органа, у којој лежи узрок болести, и постављање имплантата.

Хируршка интервенција је прилично ефикасна, али зависи од индивидуалних карактеристика тела и трајања болести. После операције, пареса вокалних жица се повлачи и лекар препоручује да се пацијент укључи у респираторну гимнастику. У просјеку, рехабилитација траје око 3-4 мјесеца. Током овог периода забрањено је дати теже оптерећење грлу, јер је могућ повратак.

Гимнастика током рехабилитације

Као што је већ наведено, лекар скоро увек препоручује након операције да обучи респираторни процес и користи пхонопедиа. Ове методе су добре у свим фазама лечења. Гимнастика има за циљ повећање моторичке активности лигамената и мишића. Сасвим делотворне су следеће вежбе:

• Пуцање / цртање полако;
• Коришћење хармонике;
• Напуштање образа и дува кроз прорез.

Током ових вежби биће корисно обучити врат. Препоручује се да вежбе на гласу буду контролисане од стране фониатра. Пацијент мора исправити изговарање сваког звука, слога и речи.

Профилакса и прогноза

Зашто се бавите лечењем болести, ако га не можете спречити. Посебно је акутно питање превенције пареса вокалних жица. Да бисте избегли појаву болести са максималном вероватноћом, урадите следеће:

• Правилно лијечити заразне и вирусне патологије;
• Не толерисати интоксикацију;
• Не преоптерећујте вокалне жице;
• Не преоптерећујте;
• Да прати нормализацију штитне жлезде и других унутрашњих органа.

Прогноза снажно зависи од узрока болести и метода лечења. Ако су сви проблеми у потпуности спречени, онда се са правилним током рехабилитације поново обнови респираторна и септичка функција грла. Ако пацијент има функционалну паресу, може се опоравити сам. Наравно, са правилном расподелом оптерећења на грлићу. Уз развој болести дуго времена постоји атрофија мишића и потпуни губитак гласа. У најтежим ситуацијама се манифестује парализа грлића, што може довести до огромне штете по здравље.