Паравертебрал блокада - шта је то?

Елиминација лумбални радикуларног бола и друге локализације сада се сматра једним од најтежих, али најважније задатке. Гледање регресије бола, можете извући закључак о исправности одабране терапије. У складу са савременим концептима кичме, акутни бол појавио у доњим екстремитетима или кичма треба уклонити што је брже могуће. У прелазном стању хроничног поремећаја може психогена. Они лаиеринг он најчешћих симптома, инхибирају терапију и значајно погоршати прогнозу. У вези с тим, стручњаци залажу за могућност коришћења што је краће могуће и на ефикасних метода исто време. Један такав паравертебрал блокада. Шта је то, како се спроводи - о томе касније у тексту.

преглед

Тхерапеутиц Блокада сматрају се најефикасније методе управљања бола и других манифестација неуролошким патологија. Процедуре се заснивају на увођењу болести у центру лека. У поређењу са другим методама лечења (масажа, физикалну терапију, узима лекове, акупунктуру, мануелни терапије), блокада лека користи не тако давно - не више од сто година. Међутим, за све ово време поступци показали су се као веома ефикасан начин да се елиминише бол. То је сврха блокаде. Бол мора решити релативно брзо, уз минимум нежељених ефеката, времена и материјалних трошкова. Ови услови у потпуности у складу са тачно методом терапијске блокаде.

опис

Блокада је привремено затварање једног од линкова на одговору лук бола. Додатни терапеутски, ова процедура има дијагностичку вредност. У неким случајевима, стручњак сматра да је тешко направити тачну дијагнозу. Ово може бити због чињенице да су клиничке манифестације сачувани или не јасно посматраном однос између симптома и објективним подацима. Понекад се деси да се неуролошких симптома није потврђено МРИ. Или, напротив, индикације ЦТ или магнетне резонанце није клинички оправдано. У таквим случајевима, од велике помоћи у успостављању тачна дијагноза ће селективни блокаду.

karakteristike

Ако је бол смањује помоћу анестезије-специфичних анатомских структура, то указује да су они извор бола. Одређени селективна ињекција изводи на одређеној део. Ово обезбеђује локални анестетик нерв који снабдева одређеног подручја. Тхруст може се иу оквиру анатомског дела, нпр заједничког капсула или зглоба. Као резултат блокираних ноцицептора у овој зони. Ако поред локалног анестетика додат кортикостероида, селективна ињецтион у таквим случајевима може да обезбеди дужи терапеутски ефекат анестезије. Интраартикуларну ињекција стероида смањује упалу и смањује нелагодност у вези са њом. Такве ињекције се користи када се спојеви не реагују на традиционалне ефеката - остатак, лековима, физикалну терапију. Блокада се односи са мијозитис, радицулитис, неуралгије, симпатхалгиа. Осим тога пристали бола, обележен напредак у неуро-тропску функције.

Предности поступка

Брз почетак рељефа је обезбеђен директним пенетрације лека у патолошког фокуса и утицај дроге на крају и жице, ширење бола. Током поступка вероватноћа нежељених ефеката се своди на минимум. То је због чињенице да још једном лек први продире у патологији огњишта, а онда само - у системску циркулацију. Са сваким новим погоршању синдрома могу се користити више пута опсаду. Установљеном праксом позитиван терапијски ефекат убризгавања. Кроз употребу блокаде смањује напетост мишића, васкуларне спазам, елиминишући инфламаторни одговор у бол и оток огњишта.

паравертебрал блокада

Овај концепт треба узети у обзир заједно. Термин означава само да ињекција врши у близини кичменог стуба. Ињекција може бити интрадермално, поткожно, перинеурал, интрамускуларну или радикуларног. У неким случајевима, паравертебрал блокада примењена на ганглије на магистралном границе разумевања. На пример, пацијент спљоштен диск. Примећено је приближавање суседне пршљена и смањење вертикалног пречника интервертебрал отвора. Предњег делови његових вредност расте због развоја остеофити и других коштаних израслина. Смањење пречника рупе настаје током развоја спондилартхросис, згушњавајући жута, интерартицулар лигаменте и друге процесе због остеохондроза. Због чињенице да водећи природа неуролошким обољењима истовремено представља компресију и иритацију кабла, али не инфективне и запаљенске реакције мембране и корен, ова опција се назива фуникулитом патхологи. На основу ове блокаде се примењује паравертебрал фуникулиарного. Лекови ординирају са иглом вањске из рупе у зони мождини постељицу, али не кичмене мождине корена.

класификација

Терапеутске ињекције се подељени у врсте према користи дроге и експозиције подручју. Дакле, постоје:

• Паравертебрал блокада на вратне кичме.
• Ињекције са интеркосталних неуралгије.
• Грудног коша паравертебрал блокада.
• Пириформис.
• На лумбосакралној нивоу.
• Сциатиц нерве и други.

Употреба глукокортикоида

Паравертебрал са блокаде "дипроспаном" који се користи у системском цоллагеносис. Лекови на ћелијском нивоу, ублажава развој запаљења. Пре управној области у близини спинозног процеса одсећи анестетика: дроге "лидокаин" или "Новоцаине". Након тога, игла се замењује дужи и дебљи и произвести аналгезија са кичменог лука. Затим, смеша је убризган анестетичког леком "Дипроспан". Контраиндикације за поступак обухватају дијабетес, тромбозе, остеопорозе изражене током, психозе, хиперсензитивност, инфективне патологије.

Употреба анестетика

Паравертебрал новоцаине блок је поступак, чија суштина је да уведе лек у зону највећег бола. Наиме, такви области укључују тачака окидача када преоптерећења зглобова и затегнути мишиће, нерве који пролазе подручја и локације својих плексуса. Паравертебрал блокада користећи анестетика ефекат може дати кратке (20-30 минута). Ипак, чак и овај пут је довољно да се активира нормалан тон грчевима мишића.

Ефикасност поступка и контраиндикација

Ефикасност уклањања спазам испољава кроз мишићних влакана повећава запремину мотора у зглобу, смањује осетљивост на бол локално интензитета или део нервних корена инервацију. Не препоручује паравертебрал блокаде технику која ће бити описан у наставку уз озбиљна брадикардије синдрома слабости синусног чвора, АВ блока секунди / Тхирд степена (осим у појединим случајевима за вентрикуларна пејсмејкера је ушла сонду), кардиогеним шоком, хипотензија (изражене), преосетљивости . Контраиндикације укључују доступност података о епилептиформне конвулзије у историји изазване анестезије, као и повреду функције јетре.

Развој поступка

Како су паравертебрал блокада? технике перформанце подразумева обављање манипулације у одређеној секвенци. Пацијент се као прво пребацити на стомак. Метод Палпација дефинисан део максималног бола. Типично, овај регион одговара пројекцији кабла су најугроженија. Користи се као неуролошких тестова да помогне у успостављању место где ће бити паравертебрал блокада. Убризгавање техника мора да буде добро развијен од стране лекара специјалисте.

Парцела је третиран алкохолом или јода. Коришћење танку иглу у зону предложеног убризгавања убризгава анестетик ( "Новоцаине") да се формира "лимунову кору". За апроксимацију до дела другог излазног кабла игле (дужи) уводи близу линије спинозног процеса (на удаљености од 3-4 цм) у складу са жељеним интервалима. Као што се одвија настајање убризгава 0,5% раствор "Новоцаине". Игла се убацује све док не дође у контакт са попречним процеса. Даље кретање Изводи заобилажење одоздо или одозго у правцу према кицми под углом од 30 степени. у односу на сагиталној равни. Игла се убацује са још 2 цм дубоких и 10-20 мл анестетика се убризгава или хидрокортизон емулзију. Дакле, у принципу, одржана паравертебрал блокаду. обављање технике подразумева уметањем игле у општем 5-6 цм.

акутни

Постоји неколико метода којима спроводе паравертебрал блокаду. Лумбосакрални подручје се сматра прилично проблематично, нарочито у акутни бол и недостатак јасне синдрома монорадикулиарного. У том смислу ефективног убризгавања од три поена. Увод изводи се између пршљенова и Лив Лв, Лв и С1 у региону првог сакралног рупу. Убризгавање дроге "хидрокортизон" је у овим областима је изазвана од најчешћих повреда њиховим кичмене мождине. Пацијент једнострана паравертебрал блокада може да се примени. Лумбосакрални одсећи у овом случају од шест тачака. У складу са стањем пацијента, интензитета и локализације бола различитих доза лека "хидрокортизон" се користи. Када се сумирају једном кабл (1 убризгавањем) користећи 10-30 мг. Уз коректна имплементација поступка је смањена или непосредно елиминише бол након увођења лека. Блокада се може поновити уколико је потребно. Поновљене ињекције може бити раније од 2-3 дана. Након спроведеног поступка препоручује пацијента одмор у кревету.

Остале технике

Пацијент заузима позицију лежи на стомаку. Његова глава треба да буде окренута ка супротној страни терена, где ће бити прилика паравертебрал блокада. Вратне кичме се сматра највише покретни сајт. У том смислу, ова зона је често повређен друге. Током поступка користи 0,25% анестетика раствора у дози од 70-100 мг. Ињекција игла се убацује окомито на површину коже најближе спољашње границе екстензију леђа. Даље кретање се одвија пре контакта са оштећеним пршљена или попречном процеса. Игла се сели у 0,5-1 цм у страну. Накнадне ињекције се обавља на растојању од 1,5 цм од претходних. У неким случајевима, смеша дроге "Новоцаине" и "хидрокортизон". Задњи пут 50-75 мг и први прилагођен 100 мл.

Коришћење мешавине Афонина

Ово је још један метод лумбосакралној паравертебрал блокаде. На део излазне кабл рупу (интервертебралног) примењују 1.5-8 мг. Укупна запремина раствора износи између 30-80 мл. Дозирање зависи од броја бодова који се користе у блокади. Терапијски Курс обухвата једну инфилтрације, ако је резултат долази довољно брзо. Ако је ефекат се јавља полако, затим нанесите 2-4 понавља блокаду. Сваки од следећег ињекције се врши за 5-6 дана после последњег. Када се ординира пацијенту може доћи различите сензације ин тхе инервацију одговарајућим нервних влакана. На пример, пацијент може да прими осећај тежине, парестезија, притисак, бол.