Дуодено-гастрични рефлукс

Дуоденално-гастрични рефлукс је стање у којем се садржај дуоденума баца у стомак. Дијагноза овог стања на основу резултата истраживачких активности (ЕГДС, пХ метрија) у одсуству клиничких манифестација не говори ништа. То је због чињенице да се дуоденално-желудачни рефлукс може јавити у здравом, а не код здравих људи. За здрав организам, ова манифестација се приписује неком адаптивном механизму који не припада патогенези болести органа за варење, али, напротив, чини их отпорним на ове болести. На пример, ово се дешава са уставним повећањем желудачке киселине. У овом случају, ливење алкалних садржаја у желуцу изазива корелацију ове повећане киселине. Поред тога, слично се може десити у случају уставног смањења желудачке киселине. У овом дуодено-желудачном рефлуксу доприноси замени дигестивног процеса: варење помоћу ензима и жучи из панкреаса онога што је требало дигестирати помоћу желудачног сока у стомаку.

Дакле, ово стање је компензациони процес. Патологија стања зависи углавном од ефекта алкалног садржаја дуоденума на слузницу желуца. У неким случајевима овај ефекат има минималан утицај. У исто време примећују се и мале ћелијске хистолошке промене. Поред тога, по правилу, не постоји манифестација било каквих симптома, чак иу случају продуженог рефлукса. У другим случајевима, стање лијевања се односи на општу патогенезу патолошког развоја. Ово је последица значајног утицаја на слузницу желуца са алкалним садржајем. У таквим случајевима дуоденални гастрични рефлукс изазива развој мукозне атрофије или, у неким случајевима, метаплазију. Ово може изазвати пептички чир, карцином желуца, хронични гастритис и слично. Стање лијевања се такође примећује код панкреатитиса и холециститиса хроничног облика, холелитијазе.

У случају случајне дијагнозе болести, пацијенту се додељује редовна електрогастродуоденоскопија (ЕГДС). Сврха ове истраживачке активности је праћење ефекта на желудачну слузницу алкалних садржаја из дуоденума. Ово доприноси раној превенцији развоја патолошких процеса.

Третман.

Дуоденално-желудачни рефлукс, идентификован случајним (са електро- гастродуоденоскопијом и пХ метром ) и поступањем без значајних симптома, не подразумијева постављање било које терапије. Ово је због корисности овог компензацијског процеса. Ако је болест праћена симптомима рефлуксног гастритиса са манифестацијом болова са високим интензитетом стискања у стомаку након удара четрдесет минута после јела, прописан је гренак укус у устима, а понекад и белчица, медицинска терапија. Када се прописује терапијски третман, узима се у обзир присуство атрофичних процеса који се јављају у слузокожи антралног региона желуца. Ови подаци се откривају електро-гастродуоденоскопијом. Терапија у овом случају има за циљ елиминацију атрофије. Слични ефекти имају такве лекове као што су метоклопрамид, мотилиум, цисаприд и други.

Осим тога, дијагноза је прописана дијетално-гастричном дијетом рефлукса. Из исхране искључите масну храну, смањите једнократни део. У многим случајевима, препоручује се укључивање кашице у дијету. Не иритира слузницу желуца и веже жуч. Поред тога, додељен је посебан режим. Пацијентима се не препоручује да се леже одмах након оброка.