Аденом пљувачних жлезда: узроци, симптоми и лечење

Мало да тамо где је пљувачних жлезда. Док је редовно обавља своје функције и не изазива нелагодност, не обраћају много пажње. Аденом пљувачних жлезда могу разликовати у хистолошку и морфолошке структуре. Они, као и друге израслине су малигни и бенигни. Бенигни тумори развијају веома споро, а не они показују нелагодност или друге симптоме. Малигни тумори брзо расту, обезбеђују пројекције у суседној органа и ткива, узрокујући бол и фацијалног нерва повреде.

дефиниција

Где је пљувачних жлезда? Прво и најважније је напоменути да је овај пар алвеола озбиљан тело, налази испод коже и доле испред уха. Његова главна функција је секреција и акумулација пљувачке. Велика количина течних натријум и калијумове хлориди, као амиласе. То ствара у устима киселој средини са пХ ниже од 6. За дан обе жлезде могу да издвоје и до пола литре пљувачке.

Пљувачне жлезде аденом - бенигна, средњи или малигне неоплазме, које су формиране од мањих или већих пљувачних жлезда. Од свих неопластичних процеса на делић пљувачних жлезда чине око један посто. Ово је прилично велика цифра. Промене се могу почети у било ком узрасту, али се најчешће се то дешава у средњем и старости (40-60 година), са женама двоструко чешће од мушкараца.

Неопласмс су склони малигнитета, рецидива и метастаза, стога је од интереса за стоматолога и оралних хирурга.

razlozi

Зашто постоји аденом на пљувачне жлезде, до краја је непознат. У медицинској претпоставком да појава тумора може бити повезано са траумом у зони претходном или инфламаторних болести, као заушака (мумпс). Али нису сви пацијенти су имали историју сличним случајевима.

Неки научници инсистирају да је узрок тумора пљувачних жлезда може бити урођени Дистопиа ткива. Исто тако, не одбацују ове онкогеним вирусе као Епштајн - Барр вирус, цитомегаловирус (нарочито 16, 18, 31 и 32-ог класе) и херпес симплек вирус.

Али то није све случајеве, где се може развити пљувачних жлезда аденом. Разлози морају тражити у форми живота особе (жвакање или кориштење дрога), станиште и рад (претерану излагање сунцу, често изложеност радијационе терапије главе и врата на тимус, или болести штитасте жлезде). Верује се да је патологија повезан са повећаним холестеролом, недостатак витамина у исхрани и хормонских поремећаја.

Сматра се да у ризика радници су дрво, челик и хемијска индустрија (таложење тешких метала соли), фризери.

ТНМ класификација

Ради погодности у дијагностици и лечењу аденома пљувачне жлезде се користи међународну класификацију која олакшава фазу дефиницију процеса:

1. Т (тумор) - величина тумора:
   - Т 0 - идентификује аденом не могу;
   - Т1 - неоплазме пречник мањи од 2 цм;
   - Т2 - пречник 4 цм, али не изван жлезде излаза;
   - Т3 - резолуција 4 до 6 цм, фацијални нерв није ударио;
   - Т4 - пречник више од 6 цм, проширио на суседну ткива, утиче кранијалних нерава.
2. Н (чворова) - регионални лимфни чворови:
   - Н0 - без метастаза;
   - Н 1. - ударио један чвор отицање до 3 цм;
   - Н2 - ударио неколико чворова, величина тумора - од 3 до 6 цм;
   - Н3 - ударио много чворова, тумори пречник - више од 6 цм.
3. М (метастазе) - метастазе:
   - М0 - Нема удаљене метастазе;
   - М1 - има удаљене метастазе.

Овај систем је у стању да поједностави дијагнозу и прогнозу болести. И алфанумерички код омогућава да га користите у било којој земљи у свету.

морфолошка класификација

Аденом паротидној жлезди је неколико типова који се разликују по хистолошку и морфолошке структуре:

1. Епитхелиал тумор. То може да се развије из ткива и великих и малих пљувачних жлезда. Карактерише раст епитела у лумен каналима у облику папила, криброзних и цевастих структура.
2. Мономорфно аденом. Бенигни тумори чине жлезданог ткива. Развија незапажено, посебно код старијих мушкараца. Има округлог или овалног облика еластиц конзистентност.
3. Аденолимпхома наставак морфологија мономорфно аденома, али унутар жлезда садржи и лимфу.
4. Лојних аденом - јасно дефинисан тумор формиран од неколико слотова цистичне лојних ћелија. То може да се развије у било ком узрасту. Безболан, има жућкасту боју. После уклањања никад не предају метастазе.
5. Цаналицулар аденом се састоји од призматичних епителних ћелија, које се сакупљају у свежњеве. Просечна старост пацијената са овом врстом тумора - 65 година. Поред пљувачне жлезде аденом утиче више горњу усну и образ.
6. Базалних ћелија аденом. Бенигна састоји од базалне ћелије. Типично, мали тесан бели чвор. То не понове и малигнезируетсиа.
7. Плеоморпхиц аденом пљувачних жлезда може да нарасте до великих размера, брдовит и густа. Обично бенигне, али у каснијим фазама може да се појави у малигним ћелијама. Унутар себи садржи течност и фибробласта. Погодан за хируршком лечењу, али због близине фацијалног нерва хирурга може бити потешкоћа.

simptomi

Бенигна аденом паротидној жлезде се развија веома споро, понекад и годинама. То не изазива никакве субјективне осећаје, али може направити особу са асиметричном времена. То је разлог за одлазак код лекара. После уклањања ових тумора може поновити у 6 одсто случајева. Ако се тумор налази у близини ждрела Сцион паротидној жлезди, то може да изазове повреду гутања, бола у уху и ЛОЦКЈАВ жвакање мишића.

Како интермедијарни аденом пљувачних жлезда? Њени симптоми су слични и уједно у бенигних и малигних тумора. Одликује се брзим растом инфилтративног, она уништава ткиво око њих. То може поновити и да удаљене метастазе на плућима и кости.

Малигни тумори јављају самостално и након малигне трансформације бенигних тумора. Брзо расту продиру у околно ткиво. Кожа око тумора црвене, топле и напета. Може се улцерисана. Карактерисан болом, поремећаје у мастикаторних мишића, повећање суседној лимфне чворове и присуство метастаза.

дијагностика

Пљувачне жлезде тумора наћи једноставно. Да бисте то урадили, морате да провери свог стоматолога и онколога, да прикупљају жалбе и сазнати историју болести. Посебну пажњу треба посветити морфологије тумора, његовој величини, доследност и мобилност.

Од инструменталне истрагама које се лобања радиографија, ултразвук пљувачних жлезда птиалограпхи (погледати жлезда дуктални пролазности) и сиалостсинтиграфииа (за детекцију удаљене метастазе). Најпоузданија метода сматра се бушити жлезду затим брисева и биопсијом ткива за хистолошки и патолошке студије.

Разјаснити преваленцију процеса морати ЦТ пљувачне жлезде, радиографија или појединачне кости.

Лечење бенигних тумора

Уколико пацијент је дијагностикована бенигних тумора пљувачних жлезда, он раван пут до хирурга. Она је дуго развио технику "круњење" Ова врста тумора. Мали рез на капсули погођене жлезде аденом је мобилисан и уклоњена. Доктор истовремено покушавајући да не оштети садржај тумора. Такво мешање се зове "екскхолеатсииа".

Узимање ткива потребно да би се на макро и микроскопски преглед да се потврди дијагноза. Фацијални нерв никада није уклоњена, јер се ретко погођен. Ако је тумор развија у подвилични жлезди, је уклоњен и нови раст, и гвожђе.

Лечење малигних тумора

Цомплек комбиновано лечење захтева малигни пљувачне жлезде аденом. Како се врши операција? Чак и пре него што је интервенција потребно је предузети курс гама-терапија за смањење величине тумора, као и да се спречи стварање регионалних и удаљених метастаза. Операција је изведена непосредно после месец дана после радиотерапија.

Неки аутори препоручују да изврши потпуну уклањање доушна жлезда, заједно са гранама фацијалног нерва у једној блок са екстирповано регионалних лимфних чворова. Ако је инспекција је утврдио да је тумор је израстао у кости доње вилице, ова секција такође треба да исећи. Али пре операције потребно је размотрити како да се мобилишу остатак кости.

У тежим случајевима се препоручује само палијативну радиотерапију, јер тумор не треба уклонити због превеликог изгубљену ткиво.

изгледи

За бенигних тумора после хируршког лечења прогнозе за живот и здравље повољне. Вероватноћа рецидива је мали, само један и по посто. Малигни тумори се јављају изузетно неповољна. Излечити пацијента може само двадесет процената случајева, а чак и тада постоји опасност да тумор поново појави. Метастазе на другим органима који се налазе у скоро половини случајева.