Хистеректомија лапароскопска метод: постоперативни период, последице коментара. Уклањање материце миома лапароскопски: коментара

Тренутно, развили смо иновативне технологије које омогућавају разне гинеколошке интервенције са минималним компликацијама и ниским степеном трауме. Лапароскопска хистеректомија по - један од њих.

Лапароскопија као нове технике

Лапароскопска хирургија постоји већ више од 20 година. Током овог периода је етаблирао као минимално инвазивне и ефикасних метода са минималним постоперативних компликација.

Лапароскопске технике у гинекологији стекли много популарност. Раније, таква метода врши гинеколошке хирургије мале количине. Али, у последњих неколико година у већини клиникама и болницама, постало је уобичајено. Један од ових операција је да се уклоне утерине фиброзе лапароскопски. Рецензије пацијената указују на то да постоји брзо обнављање радне способности, ризик од компликација и адхезија танког и малог оштећења коже не квари изглед жене.

За рад захтева квалификоване и искусне кадрове. Интервенција је оправдана у овом случају, минималне компликације. У неким случајевима, комбинација лапароскопске и конвенционалне операције само треба да се спасе живот болесника. Овај стручњак ће изабрати одговарајући метод за лечење своје пацијенте у сваком случају појединачно.

Многе болнице извршити уклањање материце миома лапароскопски. У Москви, скоро сваки гинеколошки одељење је опремљен потребном опремом и има стручњаке за обављање ове манипулације. Од свих гинеколошке операције 50-60% држе лапароскопија.

Главне предности методе:

• низак степен трауме;

• брза функција опоравак од свих органа;

• Смањење постоперативни бол;

• минимал прираслице ;

• кратки периоди хоспитализације;

• боравак у обданишту;

• смањење условима инвалидитета;

• минимум постоперативне киле;

• минимално време за рехабилитацију;

• уштеда лекове.

Негативне тренуци лапароскопија

Сви ови позитивни аспекти у току операције и лековитих жене покривају све недостатке који су садржани у сваком лапароскопске хирургије:

• машине и обука квалификованих стручњака захтевају значајне трошкове;

• хирург мора имати лапароскопске технике и традиционалне операције;

• Компликације крше функција органа у вези са убризгавањем гаса у абдоминалну дупљу, али корекција и исправите превенција ових компликација може избећи;

• Не искључује могућност механичког оштећења разних органа, ткива и структуре.

Примена у гинекологији

У гинеколошко лапароскопија пракси је широко распрострањена. Поред дијагнозе у неизвесним случајевима акутног абдомена, утврдили узроке неплодности, лапароскопска процедура се користи у ситуацијама као што су:

1. ванматеричне трудноће.

2. јаз цеви.

3. Хируршки стерилизација.

4. Ендометриоза.

5. Лепак болести.

6. Различити болести цисти јајника, склерокистоз, јајника апоплексии.

7. Бенигна форматион материце (хистеректомија лапараскопска техника смањује ризик од постоперативних компликација).

8. хиперпластична процеси, не погодна за конзервативну терапију.

Недавно гинеколози обично користи лапароскопске хистеректомија иу малигних тумора. Који је развио многе технике за ову операцију, у зависности од величине материце, њеном статусу и укључивање у процес сусједних органа. Користи се фиброидс ову операцију на различите локализације.

фиброиди материце

Фиброиди материце - бенигно обољење у коме под утицајем хормона јавља ширења влакнастог ткива са формирањем чворова. То приметио високу учесталост болести - око 25% свих гинеколошких проблема. фиброидозе има утицај на цело тело жене. Миомектомија се сматра "златним стандардом" третман за ове болести.

Хистеректомија лапароскопски. vrste

Приликом избора метода хируршког лечења фиброиди узима у обзир много фактора: локације и величину чворова, функционалности, односно губитак суседних органа, опште стање жене. У зависности од материце лезије додаци су неколико типова хирургије на репродуктивне органе.

У пракса користи:

- тотал хистеректомија када се уклоне тело и грлић материце; међузбир - материца се уклонио тело. Ако уз материце ампутиране цеви - гистертубектомииа, а ако цеви и Иацхник, таква операција се зове гистертубовариоектомииа. Радикалним операцијама попут пангистеректомии - брисање свих интерних гениталије уз лимфних чворова или жлезди околних ткива вагине и делом прибегавали онколошким процеса.

- Када мале количине јединица и да се очува репродуктивном жене обављају аблативе операцију. Један од њих је уклањање субсероус фиброиди материце лапароскопски. Са малим утерине лезије извршених Енуцлеатион чворова, тј Хускинг фиброзног ткива са каснијим органом штедње. Након ових операција, жена може да затрудни након извесног времена и да се породи.

цонтраиндицатионс

Постоје контраиндикације за операцију за уклањање материце фиброзе лапароскопски. Ревиевс Гинеколошке ординације указује на то да у већини случајева операција може да се изведе све, осим оних жена које пате од тешких кардиоваскуларних, респираторних неуспеха, имам килу, проблеми са системом коагулације крви или маразам

Релативне контраиндикације - стање у коме се операција могућа, али представља неке потешкоће. То су:

• значајно изражен поткожно сало;

• нетретиране инфективне болести;

• прираслице;

• излив или присуство течности у трбушној дупљи више од 1 литра.

Али, савремени гинеколози, који имају лапароскопске процедуре, након даљег испитивања таквих болести прописаних ток лечења, санитизе жаришта заразе и извршити операцију. У исто време извагати "разлоге" и "против" пре него што потрошите лапароскопске операције.

Припрема за операцију

Рецензије жена који су прошли хистеректомија лапароскопски, познато је да су пацијенти незадовољни само припреме: Операција траје 40 минута, а припрема - 2 недеље и више.

О раду жена треба да дође након тестова и добијени резултати ће бити испоручена:

• анализа крви (укупно, биохемијске, крвна и Рх фактор, хепатитиса, сифилис и ХИВ згрушавање, одређивање глукозе);

• урина - општи и одређивање шећера;

• брисеви;

• електрокардиограм;

• Кс-зраци;

• ултразвук;

• колпоскопија;

• преглед стручњака: терапеут, ако је потребно, кардиолог и др.

Пре операције код пацијената са утеруса фиброиди захтева посебан дијагностички киретажу материце и добију хистолошке резултате. Ово је неопходно да се бави питањем у износу од операције и елиминише и спречи даљи развој процеса рака.

Сви прегледи - неопходан поступак, а тек после ће пуна истрага хирурга бити у стању да спроведе уклањање материце лапароскопски.

Дан пре операције се не препоручује да једе, морате обријем стидне длаке.

Пре операције, жена попуњава образац за пристанак на анестезију, и посебно за рад. Ако је потребно, обезбедити медицинску или псицхопропхилацтиц припреме за операцију.

operacija Технологија

Операција за уклањање материце лапароскопски извести када миом величине до 16 недеља трудноће, које су компликовани крваре, карактерише брзим растом или ризик од малигне трансформације. Иако су неки искусни стручњаци у потпуности уклоњена материца, величине од којих је око 20 недеља. Али, чешће, с обзиром на старост жене, извршио уклањање утеруса фиброиди лапароскопски остављајући мали део материце за менструације.

Користите Три или четири пробадати абдоминални зид (А - близу пупка а друга два - на свакој страни) и администрирају троцарс. Овај уређај опремљен камером за праћење светлост или са инсталационог компресор угљен-диоксида или азот оксида и алата.

После уклањања инспекције обавља лапароскопски утерине фиброзе. За ово лигамент се исечена, подвезаним судови сецирао из материце и вагине зид је уклоњена кроз вагину помоћу резове у трезорима. Ова операција се зове лапароскопски помоћ вагинални Миомектомија. Проведите шивењем резове у вагини. У једној операцији може избрисати више чворова без поновног интервенције.

Након одалиаиут крви или течности, картон за време операције, инспекција се врши поновно органе и зидове абдоминалне шупљине. Пажљиво проверите да ли добро завојима и везује пловила, без обзира да ли пропотевание крви или лимфе. Елиминишите гаса и приказа алата. Затим убода се јавља на коже и поткожног ткива на месту трокаром, кожа се ушива козметичке шавова.

Трајање рада може бити од 15 минута до 1,5 сата у зависности од обима проведеног хируршке интервенције.

Аналгезија у таквим операцијама, као уклањања материце лапароскопски: коментара

Шта анестезија је боље? Ово питање треба решавати заједно са хирургом анестезиолог, с обзиром на опште стање пацијента, показатељи лабораторијским истраживањима, процењене обима пословања. У већини случајева, комбиновани ендотрахеалној анестезији. Рецензије жена кажу да је добро подноси, без главобоље. Жена пробуди након 15-20 минута након операције, као што је уклањање материце лапароскопски.

Постоперативном периоду са одговарајућим анестезије доводи до добрих резултата након интервенције: бол не смета, постоје само мали нелагодност, која пролази кроз 2 дана. Понекад то може бити мучнина, али је пристао "примену лекова". Први дан можете пити само воду. У вечерњим сатима, већ могу да устанем и пробуди. Другог дана можете јести, који не иритира црева, као што је каша, супа, млечних производа. Екстракт се врши другог дана након интервенције, а боловање затворена после 30 дана. Након тога жена може безбедно ићи на посао, али са ограничењем тешког физичког рада за месец дана. Конци се скидају постоперативног дана 5.

Након операције, могуће компликације, које су ретке: ова повреда Троцар унутрашњи органи, крварење из испод везан судова, поткожном емфизема. Све ово се може спречити уколико се стриктно придржавају рад опреме и пажљиво извршити ревизију трбушне дупље.

efekti

Треба напоменути да је након операције, као што лапароскопске хистеректомија методе, ефекти имају тенденцију да се. Опоравак се јавља после 2 недеље рехабилитације. 30 дана после операције жена може да раде свој посао као и обично. Препоручује изводљиво вежба. Али месец дана касније, то је непожељно да се учита стомачне мишиће, подигните тегове на сунцу.

У раним данима може доћи до мањих феномен ме болове у стомаку. То је нормално и требало би да прође за 1-2 дана. Формирање прираслица је могуће, али према статистици то деси веома ретко и само у генетском потенцијалу организма или испод изразена ендометриозе.

Благо секрет из гениталног тракта. То је нормално ако су очувани јајници. Они настављају да производе хормоне који изазивају ову реакцију.

Случајеви упалних процеса након лапароскопске операције су ретке, јер је антибиотик се одмах именује након интервенције и да се настави током 5 дана. У исто време исправљена воде и електролита састава крви.

Обновљена пацијента плодност готово одмах, али у неким случајевима дошло је до повећања у либидо. Жена може да живи сексуални живот после 1 месец дана након операције. Ако је тело складишти, можете затруднети у року од шест месеци након интервенције.

Где могу да изврше операцију?

Многе болнице може да понуди хистеректомија лапароскопски. У Мосцов Цити болницама које су опремљене са опремом и имају стручњаке који знају ова техника ће вам понудити ове услуге. Цена трансакција се сложио са лекара.

Истраживање може да се уради у канцеларији или у прехоспиталној боравка. Да спроведе Такве операције могуће регистрацију квоту. Трошкови лапароскопске хистеректомијом је око 45 до 70 хиљада.