Спинал блокаде: врсте, сврха, дрога, ефекти

Бол синдром је главни манифестација клиничке патологије коштаног система, посебно кичме. Појава акутног вертебралних бола треба усидрен одмах, чак с обзиром на чињеницу да је борба са тегоба није узрочна терапија. Блокада кичме - један од догађаја који су се десили у комплексном третману проблема кичме.

opšti појмови

Они који су верзирани теже зауставити хронични бол, акутни бол него у леђа, јер дисплеј започети који има централни карактер. То је, фокус манифестације бола се не формира на нивоу побуде локалних рецептора и мозга. Третман овог стања дуже и захтева коришћење антидепресива и антипсихотика.

Да би то избегли, симптоматска терапија у раним стадијумима болести користе таква манипулација као спиналне блокаде. Шта је то и каква је процедура описана у наставку.

Блокада зове искључење било ком линку механизма за борбу против бола применом лекови аналгетици. Поред терапеутских циљева, спинална блок се користи за дијагнозу. Паин неодређено сајт захтева увођење анестетика, што омогућава процес елиминације да утврди одељење патологије. Типично, бол је "искључује" одмах након манипулације.

сведочење

Болести мишићно-коштаног система, које захтевају примену блокаде, мора бити праћен болним симптомима. У супротном случају, употреба лекова за ту сврху није релевантно. Поступак се спроводи под следећим патологија:

• лов бацк паин;
• присуство укљештених дискова;
• спондилоза деформанс;
• радикулопатију;
• трауматично повреда;
• неоплазма интервертебралног простора;
• латерал сужавање кичменог канала.

Поступак се изводи у случајевима када не постоји ефекат конзервативном терапијом. Ефикасност долази после прве ињекције, али тешки облици болести захтевају од 2-3 до 15 манипулацији спроведеном у интервалима од неколико дана.

Предности опсаде су брзи перформансе, најмање нуспојава поштујући правила, могућност вишеструког коришћења. Поред аналгезије, манипулација има анти-инфламаторно и спазмолитички ефекат зависности од изабраног лека.

Класификација пршљенова блокаде

У зависности од броја лекова уведених у једној фази, разликују манипулацију:

• монокомпонентни (оне ваи);
• дикомпонентние (два средства);
• вишекомпонентне (три или више агенаса).

Паинкиллерс ињекције се дају у следећим анатомским секциах:

1. кичме - грудни, цервикални, лумбални, Сацрум.
2. Нерви - шијатички, потиљачна, прелома, супрасцапулар, задње гране спинални нерви.
3. Мишићни систем - мишићи главе, пириформис мишић, предњи степениште.
4. Епидурал и епидурални простор.
5. Прецизирања зглобова.
6. Артикулација - сацроилиац и сацроцоццигеал.

Блокада кичменог кила подељен на две врсте:

1. Карактерише вкаливанием трансфораминалних увођење лека у рупу излаз нервних завршетака.
2. Када се интраламинар процедура медикамент уметнут између пршљенова процесима хрскавичавим директним преносом.

цонтраиндицатионс

спинална блокада има одређене контраиндикације да лекар сматра пацијента током испитивања. Сваки клинички случај сматра се индивидуално, наводећи могући ризик од нежељених ефеката. Поступак се не спроводи под следећим болесних стања:

• болести, које карактерише тенденцијом ка крварења;
• системске инфективне болести и локалних манифестација на подручју убода;
• несвесно пацијента;
• Идиосинцраси примењена медицинес;
• болести срца и крвних судова;
• епилепсија;
• хипотензија;
• ментална болест;
• дечјем узрасту;
• током трудноће и дојења;
• органске лезије јетре и бубрега.

локални анестетици

Супстанце које имају аналгетски ефекат, користе се за све врсте поклопаца коришћењем лека у независном облику или у комбинацији са другим групама лекова.

Новокаин блокада кичме врши чешће него друге локалне анестезије. "Новоцаине" се производи у облику раствора за ињекције са различитим концентрацијама активног једињења (од 0,25% до 2%). Аналгетик ефекат се развија у року од неколико минута након што је блокада извршена. Потисак користи "Новокеин" анаестхетисес до 2 сата.

"Маркаин" такође се користи за ублажавање бола. Резултат примене агента има касни почетак. Бол нестаје после 20 минута, али је трајање акције може бити до 5-6 сати. Користећи "маркаин" врши се тек након детаљног испитивања срца и крвних судова пацијента.

Након локални анестетик, користи у борби против бол кичмених је "Лидокаин". Цена лека је у најнижој категорији (око 30 рубаља по паклици), да га учини доступним за коришћење. Лек се одликује брзим акција и дуже него што "Новоцаине".

"Језик Новоцаине" и "лидокаин", а чија је цена више него што је доступно, користе чешће од других локалних анестетика. Пре наношења било који од њих да провери осетљивост појединачног пацијента, како би се спречило развој алергијских реакција.

хормонски третмани

Припреме хормонска композиција у третману патологија кичме у форми самоуправе ретко користе. Најчешће се користе за лечење зглобова. Блокада кичме захтева кортикостероида комбинацији са другим лековима (нпр анестетици). Хормонални агенси смањење бола, цроппед упалу, смањују отока и алергијске реакције.

Лекови који се користе у кичме:

1. "Преднисолоне" је помешан са једним од аналгетика ( "прокаин" "лидокаин" "Новоцаине"). Ефикасно се користи за блокаду спиналне херније, радицулитис, остеохондроза.
2. "Хидроцортисоне" се користи за нервних блокова. Добро измеша са анестетика пре примене.
3. "Дипроспан" се користи за било коју врсту ублажавање бола. Лек је добар и брз развој ефекта продуженог деловања.
4. Значи "Кеналог" већ антиалергијска и анти-инфламаторна, има имуносупресивно ефекат. Користи се за било коју врсту блокаде и лечење зглобова.

Друге групе лекова

Остала средства имају аналгетски ефекат. Користе се у саставу вишекомпонентних затварача и обухватају следеће производе:

• Нестероидни антиинфламаторни ( "Волтарен");
• Б витамини;
• ензими ( "Лидаза" "папаин");
• "АТП";
• антиспазмодици ( "Платифиллин");
• "Тромболизин";
• хондропротектори ( "Румаион").

Пример поступка

Размотрите пример манипулације. Новокаин блокада на лумбалне кичме се обавља у лежећем положају. Опипљив дефинисању месту убода, она се третира са антисептик решење. Користећи танку иглу, лек се убризгава интрадермално да формира "лимунову кору".

Затим се игла замењује дужи неопходни и уметнут између пршљенова од неколико центиметара латерално спинозног процесе. Као игле уметање делове произвео малу количину раствора. Је потпуно уметнута у процес. Игла се затим делимично уклоњен и враћен под руку не више од 2 цм. 5 мл раствора се уводи на нивоу сваког сегмента кичменог стуба.

Блокада спроведена три главне тачке: између 4. и 5. лумбалног пршљена, између 5. слабинског и крсног 1-м, у 1. сакралне рупу. Када се експресују синдром бола одржава билатералне манипулације помоћу шест тачака. Процедура траје око 40 минута времена. За неколико сати након анестезије је пацијент под надзором стручњака.

Епидурал спинална блокада - шта је то?

Епидурит и ишијас су индикација за епидуралну примену аналгетика. Када анестезија је лумбосакрални кичма пацијент је на његовој страни, собирање савијене колена у стомак. Анус изоловати коришћењем стерилне пешкире или постељину. Дезинфикује поље на месту будућег примену лека.

У пројекцији доњег сакралног добијање рупа примењује интрадермално. Затим промените иглу и убризгати га паралелно, пробој улазну мембрану у сакралног канал. Следеће, игла спушта значајно хоризонтално до дубине од не више од 5 цм, цртање течности контроле од затезног клипа. лек се даје у одсуству садржаја. Пацијент може да осети притисак и растерећење у гениталије.

Максимални износ лека администрирати у једној манипулацији је 60 мл. Епидурална блокада може да се користи:

• прокаин;
• цијанокобаламин;
• тиамин;
• кортикостероиди.

могуће компликације

Све врсте анестезије треба извршити искључиво квалификовано особље под стерилним условима. Чиста блокада ињекције, на терену за прераду јединице и све друге процедуре захтевају стриктно поштовање асепсе. Игнорисање поступку могу утицати на здравље пацијента и да доведе до следећих компликација после кичмене блокаде:

• крварење због оштећења васкуларног интегритет;
• озбиљан бол на месту ињекције;
• респираторна инсуфицијенција после поготка значи у у подарахноидну простору ;
• алергијске реакције;
• цоллапсе;
• прекид мокраћне бешике;
• инфекција кичменој мождини и области пункцијом;
• неуролошке реакције;
• оштећење нерава, крвних судова, лигамената и мишића апарата у погрешно извршеном поступку.

закључак

Блокада кичме, која потврђују позитиван поступак повратне се сматра готово једини излаз у одсуству ефективности конзервативну терапију. Обавезни услови повољни исход детаљног прегледа пацијента и стриктном поштовању правила асепсе и антисепсе током манипулације.