Листа антиаритмика и њихову класификацију

Скоро сви пацијенти искусили кардиолога или онај са различитим врстама аритмија начин. Тренутно, фармацеутска индустрија нуди широк спектар антиаритмика. Њихова класификација и карактеристике објашњено у овом чланку.

пут излагања

Да бисте решили ектопичних срчане аритмије, антиаритмици се додељују. Механизам дејства таквих лекова има за циљ ради миокарда електрофизиолошки својства ћелија:

• Смањење брзине акционог потенцијала, чиме се успорава провођење побуде.
• Смањење ексцитабилност миокарда.
• Смањује време релативан рефракције, резултирало скраћењем интервала, када изузетна импулс може да изазове срчана контракција.
• Истезање ефикасна рефрактерни период, што је важно када тахикардија и за елиминисање импулса који се јављају након премало времена након оптимално смањење.
• Стопа капацитет ексцитације која промовише хомогенизацију и спречава појаву поновног уласка ( «поновни улазак").
• Инхибиција ектопичног аутоматизма коморе која је повезана са продужењем периода дијастолног деполаризације.
• Елиминисање разлике у стопи од побуде и индикатора рефрацтивити.
• Смањена срчани осетљивост на електричног пражњења и ризик вентрикуларне фибрилације.

Класификација антиаритмика

Сви лекови из ове групе су подељени у четири класе. Осим тога, прва класа је подељен на три подкласе. Ова класификација се заснива на обиму ефекта лека на способност срца ћелија да спроведе производњу и проводљивост електричних сигнала. Различите класе антиаритмика имају своје путеве изложености, тако да у различитим врстама аритмија ће њихова ефикасност бити другачији.

Први разред укључује брзе блокатори натријум канала. класа ИА укључује такве лекове као "кинидином" "Дизопирамид", "новокаинамид", "Гилуритмал". ИБ подгрупе покрива "Пиромекаин", "токаинид", "Дифенин" "лидокаин", "априндин", "Тримекаин", "мексилетина." Подкласа ИЦ алата за формирање попут "Етмозин", "Ритмонорм" ( "Пропафенон"), "ВФС" "Етатсизин", "флекаинид", "Индекаинид", "Боннекор", "Лоркаинид".

Друга класа састоји од бета блокатора ( "метопролол", "Надолол," "алпренолол," "Корданум", "пропранолол", "ацебутолол", "пиндолол", "Тразикор", "Есмолол").

Трећа класа укључује блокатори калијумових канала "бретилиум тозилат", "Амјодарон", "соталол".

Четврти разред укључује блокатори калцијумских канала слов (нпр "Верапамил").

Листа анти-аритмије лекова се ту не завршава. Одредба такође има срчане гликозиди, калијум хлорид, натријум трифосфат, магнезијум сулфата.

Лекови прве класе

Блокатори натријумових канала брза испорука заустављена у ћелији натријума, који изазива успорење пролазак миокарда таласној дужини ексцитације. Кроз овај ошишан услове за брзу циркулацију у срцу патолошких сигнала, и аритмија и даље постоји. Хајде да размотримо групу антиаритмика припадају првој класи.

Лекови Класа ИА

Антиаритмика такви именовани на екстрасистоле (коморе и суправертикуларних) и да се обнови синусни ритам у случају атријалне фибрилације (атријална фибрилација). Поред тога, они се користе да спрече рекурентним нападима.

"Прокаинамид" и "хинидин" - ефективни антиаритмијска лекови са тахикардија. Ми ћемо вам рећи нешто више о њима.

"Кинидин"

Овај лек се користи у случају пароксизмалне суправентрикуларна тахикардија, као иу пароксизама атријалне фибрилације у синусни ритам. Најчешће, лек дају у облику таблета.

Поисон антиаритмијска терапија се ретко дешава, али када прима "Кинидин" могуће нежељене ефекте као што су варење сметње (повраћање, пролив), и главобоља. Поред тога, употреба лека може да изазове смањење нивоа у крви тромбоцита, интракардијалном проводљивости успоравање, смањујући контрактилности миокарда. Најопаснија нуспојава - развој вентрикуларних тахикардија, а посебном обрасцу, који може да изазове изненадну смрт пацијента. Зато је третман "хинидин" треба да се обавља само уз контролу ЕКГ-а и под надзором лекара специјалисте.

Лек је контраиндикована у интравентрикуларног и АВ блока, срчане гликозида интоксикације, тромбоцитопенија, хипотензија, конгестивне срчане инсуфицијенције, трудноће.

"Прокаинамид"

Овај лек има исте индикације за примену као "кинидином". Врло често је прописано у циљу олакшања пароксизмалне атријалне фибрилације. Када интравенозна ињекција "новокаинамид" могуће оштро смањење крвног притиска, тако да је потребно увести раствор је полако максимум.

Међу нуспојава разликовати мучнина, повраћање, промене у крви, поремећаји нервног система у форми вртоглавица, главобоља, у ретким случајевима, конфузија. Ако употреба константе лека, могу развити лупус-лике синдром (серозити, артритис, грозницу), микроба инфекција у усној дупљи, у пратњи спорим зарастање рана и чирева и крварења десни. Поред тога, "новокаинамид" може изазвати алергијску реакцију, у овом случају ће бити први знак појаве мишићне слабости у администрације лека.

Нанесите лекове је забрањен када АВ блока, тешка бубрежна и срчана инсуфицијенција, хипотензија и кардиогени шок.

И.Б. класа

Такви лекови имају мали утицај на синусне, атриовентрикуларних везе и атријум, тако неефикасан у случају суправенртикуларне аритмија. Именују података антиаритмика са аритмију, пароксизмалне тахикардије, односно за лечење вентрикуларне аритмије. Они се такође користе за лечење аритмија, које се активирају предозирања срчаних гликозида.

Списак антиаритмика у овој класи је прилично обиман, али значи "лидокаин" се најчешће користи. Типично, она се примењује интравенозно у случају озбиљних вентрикуларних аритмија у т. Х. Ин инфаркта миокарда.

"Лидокаин" је у стању да поремети функционисање нервног система, што се манифестује вртоглавицу, нападе, проблеме са говора и вида поремећаја свести. Ако уведемо лек у високим дозама, може да успори пулс, умањене кардијалне контрактилност. Такођер, алергијске реакције су вероватно формирати ангиоедем, уртикарија, свраб.

"Лидокаин" је контраиндикована код АВ блока, сицк синус синдром. Лекови није индикована у случају озбиљних суправентрикуларних аритмија услед повећаног ризика од атријалне фибрилације.

класа ИЦ

Лекови који припадају овој класи, продужити интракардијалну провођење, посебно у Његово-Пуркиње система. Имају јаке аритмогеним својства, тако да сада њихова употреба ограничена.

Списак антиаритмика ове класе је дат изнад, али се обично користи само "пропафенона" ( "Ритмонорм"). је назначено да је за суправенртикуларне и вентрикуларних аритмија, у вол. Х. Под СВЦ синдрома. Пошто постоји опасност од аритмогених ефеката, лек мора да се користи под надзором лекара.

Поред аритмије, овај лек може изазвати напредовања срчане инсуфицијенције и погоршање срчаног контрактилности. Међу страни ефекти могу се разликовати наступ метални укус у устима, мучнина и повраћање. Није искључено такве негативне ефекте, као што су замагљен вид, промене у тесту крви, вртоглавица, несаница, депресија.

Бета-блокатори

Када повећава тон симпатичког нервног система, на пример, у случају стреса, хипертензије, аутономних поремећаја, исхемије, у крви, постоји много катехоламина, укључујући адреналина. Ове супстанце делују на бета-адренергичких рецептора миокарда који води до срчане електричну нестабилност и појаве аритмија.

Бета-блокатори спречавају прекомерне стимулације рецептора и тиме штити миокард. Поред тога, они смањују ексцитабилност ћелија спроводног система, што доводи до спорог срца.

Лекови ове класе се користе у лечењу атријалне флатера и атријалне фибрилације за превенцију и олакшавање суправенртикуларне аритмија. Поред тога, помажу да се превазиђу синусна тахикардија.

Сматрати неефикасним антиаритмике за атријалне фибрилације, са изузетком случајева у којима је патологија изазване вишком циркулишућих катехоламина.

"Меторполол" и "Индерал" се често користи за лечење аритмија. Ови лекови имају споредне ефекте као што успоравање броја откуцаја срца, смањују контрактилности миокарда, изгледу АВ блока. Ови лекови могу изазвати хладне екстремитете и погоршање периферног крвотока. Поред тога, лекови утичу на нервни систем, изазивајући поспаност, вртоглавица, депресија, оштећење меморије. они такође мењају у проводљивости нерава и мишића, што се манифестује умор и слабост.

Бета-блокатори је забрањено коришћење у кардиогеним шоком, едемом плућа инсулин зависног дијабетеса, астме. Такође, контраиндикације вире АВ блока другог степена, синусне брадикардије.

Калијум канала блокатори

Списак антиаритмика у овој групи су средства успоравање електричне процесе и тиме блокира калијума канале срчаних ћелија. Најпознатији ове класе лекова - "амјодарона" ( "Кордарон"). Између осталог, делује на М-холино- и адренергичких рецептора.

"Кордарон" се користи за лечење и превенцију коморе, атријалне и суправентрикуларних аритмија, срчаног ритма поремећаје на фоне СВЦ синдрома. Се медикамент такође примењена у циљу спречавања живот опасне вентрикуларне аритмије код болесника са акутним инфарктом. Поред тога, она се користи за смањење пулса на сталном атријалне фибрилације.

Ако користите алат за дуже време може развити интерстицијалне фиброзе плућа, промена боје коже (Изглед љубичасте нијансе). У неким случајевима, главобоља, поремећаји спавања, меморију и визије. Пријем "Амјодарон" може бити узрок синуса брадикардија, затвор, мучнина и повраћање.

Не прописују лекове у почетној брадикардија, продужење КТ интервала, повреда интракардијалних проводљивости, болести штитасте жлезде, артеријске хипотензије, трудноће, астме.

Блокатори калцијумових канала спор

Ови лекови носе браве спор калцијум струје, чиме потиснула ванматеричну фокуси у преткомора и синусног чвора аутоматизма смањена. Листа антиаритмика у овој групи су "верапамил" која се додељује за превенцију и олакшавање пароксизмалном суправентрикуларна тахикардија, суправентрикуларна аритмије терапије. "Верапамил" је неефикасан у случају коморских аритмија.

Нуспојаве укључују АВ блока, синусна брадикардија, хипотензија, ау неким случајевима - смањење контрактилно способност срца.

срчани гликозиди

Класификација антиаритмика не би био потпун без помињања ових средстава. Ту спадају лекови као што су "Тселанид", "Коргликон", "дигитоксин", "Дигокин" и други. Они се користе за враћање синусног ритма, суправентиркуларна тахикардија, смањење стопе коморе у случају атријалне фибрилације. Када користите срчаних гликозиди морају да прате своје стање. Знаци дигиталисом тровања манифестује боловима у стомаку, мучнина и повраћање, главобоља, замагљен вид и сан, крварење из носа.

Забрањено је да примените ове антиаритмике током брадикардија синдром обликоване интракардијалном блокаде. Они нису именовани у случају пароксизмалних коморске тахикардије.

Цомбинатион антиаритмици

Ако ектопичних ритмова у клиничкој пракси, нека комбинација лекова користи. Тако, "Кинидин" се може користити у комбинацији са кардио гликозида за лечење упорног аритмије. Са бета-блокатори "кинидином" може бити додељен за ослобађање од вентрикуларних аритмија ватросталне на друге третмане. Комбинована употреба бета-блокатора и кардио гликозида даје добар ефекат у коморе и суправентрикуларних аритмија као спречава понављање ванматеричне тахикардије и тахиаритмија.