Класификација гојазности. Узроци, симптоми, дијагноза и лечење гојазности

Један од проблема друштва у двадесет првом веку постао гојазни. Болест се "регрутују" нове присталице широм света. То је због лоше исхране, физичке неактивности начина живота, значајан број хроничних ендокриних патологија и многих других фактора. Дословно гојазност значи да тежина не повећава услед компресије мишића, али на рачун масних наслага у различитим деловима тела. Опасности гојазности? Поглед на људе који су гојазни сваки лекар ће позвати десетак разлога, а на првом месту ће бити болести срца, крвних судова, зглобова и костију, повреда метаболизма воде соли. Поред тога, болест је тешко друштвеног живота, као што је у данашњем друштву доминира трендовима у спорту и здравом начину живота.

етиологија

Болест је "гојазност" се може развити из разних разлога. Најочигледнији је недостатак вежбања, онда постоји несклад између добијања калорија и троши енергију. Други чест узрок вишка килограма представља кршење гастроинтестиналног тракта. Ово може бити недостатак ензима панкреаса, смањење јетре, проблеми са варењем хране. Поред тога, ризик од гојазности може бити Устаљен на генетском нивоу.

Постоје фактори који доприносе тежине, што укључује:
- употреба слатке напитке или дијети садржи пуно шећера;
- ендокрине болести попут хипогонадизам, хипотироидизам, панкреаса тумора;
- психолошки поремећаји (поремећаја у исхрани);
- стални стрес и недостатак сна;
- хормонски или психотропни лекови.

Еволуција је најдужи у 2 милиона година је обезбедила механизам акумулације хранљивих састојака у случају да изненада покренути без хране. И ако је то истина за древним људима, савремени човек не треба таква "оставе". Међутим, наше тело је дизајниран тако да реагује стереотипно као позитиван и негативан утицај споља. Дакле, проблем гојазности тренутно стајао тако оштро.

patogeneza

Регулација депозита и мобилише депоа масти врши помоћу комплексном интеракцијом између нервног система и ендокриних жлезда. Главни узрок акумулације велике количине липида представља неусклађеност церебралног кортекса и хипоталамусу. Она је ту да је центар регулацијом апетита. Тело захтева више хране него потрошње енергије, тако да сав вишак остављена "у резерви", што доводи до тежине и појаве вишка масног ткива.

Таква лоша координација центар може бити урођени услов и стекао кроз образовање. Даље, такви проблеми понекад последица повреде, запаљења, хроничног ендокрине патологије.

Када хипофиза, адреналне коре и - панкреаса ћелије почињу да показују патолошку активност и количину хормона раста нагло смањује, скоро сав масти и глукозу, која улази у тело, се депонују у ткивима и органима. Ово доводи до морфолошких поремећаја јетре, бубрега, штитњаче.

klasifikacija ИТМ

Класификација гојазности је најбоље да почнете са једним који је познат широј јавности. По правилу, примарни дијагноза ове болести врши се на основу ових показатеља као индекс телесне масе (БМИ). Овај количник вредност добијена после поделе тежину у килограмима са висином у метрима на квадрат. Постоје следећи градација гојазности на овом индикатору:

1. масс дефицит - ако БМИ мањи или једнак 18.5.
2. Нормална телесна тежина - индекс телесне масе треба да буде у распону од 18,5 до 25.
3. Ауто гојазни - БМИ у распону од 25 до 30 бодова. У овом тренутку, повећава ризик од коморбидитета као што су хипертензија, појаве декубитуса и осипа.
4. Гојазност се ставља у 1 степену када је БМИ је 30 до 35.
5. Гојазност разред 2 - индекс је у близини 40 поена.
6. Гојазност разред 3 се дијагностикује када је индекс телесне масе већи од 40 поена, док особа има коморбидитета.

Етиопатогенетицхески класификација

Следећи класификација гојазности је једна од најдетаљнији у овој области, јер узима у обзир узроке и механизме развоја болести. Према овом изолованом примарног и секундарног гојазности. Сваки од њих има своје подкласе.

Отуда, примарна гојазност се дели на:
- глутеал кука;
- абдоминална;
- услед поремећаја у исхрани;
- стрес;
- изазвано метаболичким синдромом.

У секундарном симптоматска гојазности може извести четири подврсте:

1. Наследни неисправан ген.
2. Церебрална је изазвао туморе, инфекција или аутоимуни оштећење мозга.
3. Ендоцрине узрокована дисфункцијом штитне жлезде регулисање хипоталамус-хипофиза системом, надбубрежне жлезде и гонадама.
4. Лекови повезани са узимањем стероида, хормонских контрацептива и цитостатика.

Цлиницо-патогенетски класификација

Ако узмемо механизме који доводе до појаве вишка килограма, могуће је направити такву класификацију гојазности:

- прехрамбени и конститутивни. Дебљање је повезано са вишком масти у исхрани и Сједећи. То се манифестује, обично у детињству и може да комуницира са наследном предиспозицијом.
- хипоталамус. Повећање у масном ткиву је због хипоталамус оштећења и, као последица тога, на повреду неуроендокрине функције.
- ендокриног. У срцу гојазношћу је патологија ендокриних жлезда - хипофизе, штитњаче, надбубрежне жлезде.
- Јатрогена. Гојазност је узрокована медицинском интервенцијом. Ово може бити лек, орган или део уклањање повреда ендокриног система у току третмана и многи други.

Класификација према локализације масног ткива

Након примећено испитивање пацијената са гојазности која није све дистрибуира равномерно. Због тога, током времена, то је узгајају гојазности класификација на основу карактеристичне локацији телесне масти.

Први тип, такође познат као горња, звани андроид, назначен тиме, што претежно повећава горњу половину тела, лице, врат и руке. То се чешће јавља код мушкараца, али такође може да се види код жена које су ушле у менопаузу. Бројни аутори тврди да постоји веза између овог типа гојазности и ризика од настанка дијабетеса, као и болести кардиоваскуларног система.

Други тип, дно или Гиноид је збирка масног ткива на бутинама и задњици, и чешћи у прелепом половине човјечанства. Фигура жена има облик "крушке". Такође, може да се развије у детињству, ако отежано кршење нормалне исхране. Коморбидитети у овом случају ће бити патологија кичме, зглобова и доњих екстремитета васкуларне мреже.

Трећи тип - микед ор интермедиате гојазност. У овом случају, маса мање више равномерно распоређени кроз телу изравнавање линије струка, врат, задњице.

Како би се утврдило који је тип гојазности зове пацијент, потребно је одредити однос обима струка и кукова. Ако жена та цифра већа од 0.85, и мушкараца већи од један, може се рећи да је особа првој верзији дистрибуције масног ткива.

морфолошка класификација

Док гојазност промене утичу на све нивое организације живота, а не само тело у целини, већ и појединих органа, ткива, па чак и до ћелија. Адипоцити (масне ћелије), може да се подвргне квалитативну или квантитативну промену. У зависности од овом издању:

1. Хипертропхиц гојазност. Одликује се абнормалним повећањем величине масних ћелија, а њихов број остаје исти.
2. Хиперпластичне гојазности, у којима адипоцити активно дељењем. Овај облик јавља код деце и третира се веома лоше, па како да се смањи број ћелија може бити веома агресивни начин.
3. Микед гојазност као логично претпоставити смеша два претходних. То је, ћелије се не само у порасту, али они постају све више.

Класификација гојазности код деце

Према статистичким подацима, у Русији има око 12% деце пати од гојазности. Од тога, 8,5% урбаних становника и 3,5% - рурално. Гојазност код деце и адолесцената је постала толико честа патологија које су педијатри одлучила да уведе посебан одељак у свом образовном раду са младим родитељима на дијети. Гојазност се сматра да је држава у којој тежина детета прелази 15% због његове старости. Ако корелацији са БМИ, његова вредност ће бити ближе 30 поена.

Разликовати два облика гојазности код деце: примарна и секундарна. Примарна изазвао, по правилу, неухрањеност, почетком мамац или одбијање од мајчиног млека до крава. Али исто тако може бити наследна, ако породица доминирају људи који су гојазни. Али чак и у овом случају, дете се не рађа са дебелим, то само успорио метаболизам, а уз правилну исхрану и вежбе, он ће задржати своју тежину у границама нормале. Од кључне важности за примарну гојазност су прве три године живота и пубертета.

Секундарно гојазност је повезана са присуством стечених поремећаја ендокриних. Критеријуми по којима одређују степен сета вишка килограма још увек дискутабилна. Предложено је следеће скала:
- 1 степен - маса већа од 15-25% предвидео;
- 2.део - од 25 до 49% губитка тежине;
- 3 степен - маса већа за 50-99%;
- Разред 4 - проблем са тежином у два или више пута већа од старосне границе.

simptomi

Симптоми гојазности у основи слични једни другима, једина разлика у уједначености дистрибуције вишка влакана, иу присуству пратећих патологија или њиховом одсуству.

Најчешће се јавља код пацијената прехрамбена гојазности, која је повезана са кршењем нормалне исхране. По правилу, такви људи имају генетску предиспозицију за прираст, и превелике потрошње доводи прехрамбених до повећања тежине. Симптоми се јављају у свим члановима породице, јер су колективно узимати храну. Осим тога, ова врста гојазности склоних старијих жена које воде неактиван начин живота због лошег здравственог стања.

Гојазност 1 степен примећен у већини људи који редовно пролазе, посебно у вечерњим сатима. То се дешава зато што за доручак и ручак немају времена и жеље. Гладних људи у вечере конзумирају свакодневно калорија и иди на спавање.

Хипоталамуса гојазност карактерише не само добијање на тежини, већ и присуство симптома поремећаја нервног система и регулације ендокрина. Гојазност је брзо расте, а обично нису повезани са променом у исхрани. Фат појављује углавном на предњој површини абдомена, бутинама и задњици. Може изазвати трофичким променама: суву кожу, стрије, губитак косе. Ови пацијенти се жале на несаница, главобоља и вртоглавица. Неуролог обично могу детектовати аномалије у својој области.

дијагностика

Људи са гојазношћу имају изузетно смањени критике на његовом стању, тако да убеди или присилити их да иду код лекара, чак и за једноставну консултације - без једноставна ствар. То је сасвим друга - пацијенти ендокринолог или неуролог. Они сами желе да се тестира и да се смањи тежину за брз опоравак.

Најчешће коришћена критеријум за дијагнозу повећаном тежином - БМИ гојазности. Тако је стварна тежина више од би. Да би се утврдила озбиљност је важно не само да докажу постојање вишка килограма, али и чињеницу да се реализује на рачун масног ткива, а не мишићне масе. Стога, у медицинској пракси се активно покушавају да уведу начин да тачно одреде масу масти, а не укупне телесне тежине.

Норма одређује се на основу статистичких података прикупљених од стране лекара различитих специјалности током година праксе. За оба пола, старости и телесне роса постоје табеле већ израчунати вредности и норме патологије. Научници су открили да стогодишњака тежина 10% мање него што је уобичајено. Болесна гојазност се дијагностикује у супротном, када је 10% тежинских прошла горњу границу дозвољеног.

Постоји неколико формуле за израчунавање идеалне телесне тежине. Један од њих зна све даме - из раст у потреби да се сто сантиметара. Добијени број је жељена вредност. Али, то је врло условна и непоуздан студија. Прецизније је ИТМ или Куетелет индекса, који је горе показано. Мерење обим струка и кукова, такође, да је од велике важности у карактеризацију гојазности, јер је локација на масти зависи од узрока, која је проузрокована тежине.

лечење

Борба против гојазности је бити злонамерно и свуда. Сада медији су активно промовише здрав начин живота и култ прелепом, атлетско тело. Наравно, да би се ситуација до апсурда не вреди, али је општи правац кретања младих је бољи од декаданснаиа Иитониа.

Основни принципи лечења гојазности укључују:
- исхрана богата сложеним угљеним хидратима и влакнима, витаминима, орасима и лековитог биља. Будите сигурни да ограничи печење, слаткише и газирана пића.
- вежба, која би требало да ојача тело и убрзати метаболизам.
- лекови за смањење тежине и апетит;
- психотерапија;
- хируршки третман.

Да би се постигла дугорочне резултате било које врсте третмана, морате да промените исхрану и учесталост оброка. Сматра се да исхрана је бескорисна у борби против гојазности, али они помажу да се консолидује постигнути тежину и спречи повратак болести. Светска здравствена организација препоручује да се израчуна калорија садржај хране коју пацијент користи у нормалном режиму, и постепено смањују количину калорија. Неопходно је да се постигне знак 1500 - 1200 кцал, под условом да та особа не се преоптеретити физички.

Психотерапија има за циљ јачање воље и самоконтроле у односу на унос хране и зависност од брзе хране и сугари соде. Лекови у процесу смањења тежине помаже у постизању само краткорочне ефекте. Након прекида пилуле, повратка пацијента у протеклих начин живота, а не у складу са препорукама добила на отпусту. Упркос чињеници да је сада фармацеутска индустрија у понуди велики избор третмана за вишак килограма, скоро сви су забрањене због нежељених ефеката.

Да би хируршке методе укључују шивењем стомак, популарне шездесетих година прошлог века. Суштина операције је да тело је подељен на два неједнака дијела, ау мањој ушива танког црева. Према томе, желуца волумен се смањује, а стопа проласка хране постаје већа. Друга опција - желуца Кантовање. Срчана стране монтирани прстен који сужава лумен једњака и хране додирују вештачку препреку, анноиинг засићења центар, омогућавајући пацијента да једу мање.

Који тип гојазности је најопаснији? Можда све. Нико не може рећи да је добит је корисно за људе. Озбиљност ниво зависи од тога колико је стварна тежина прелази норму, и све коморбидитети он има.