Кетони у урину су узроци. Кетони у урину током трудноће

Да би особу и свим својим органима осигурали енергијом, тело разбија гликоген и производи глукозу. За рад мозга главни је добављач енергије. Нажалост, резерве гликогена су веома ограничене. Кад заврше, тело прелази на друге изворе енергије - кетоне. У уринима и крви здравих људи практично нема. Идентификација ових супстанци у анализи указује на постојећу патологију.

Шта су кетони

Назив "кетон" долази из немачког "ацетона". Кетони су супстанце чији молекули имају органски састојак кисика са водоником и два угљоводонична радикала. Постоји много врста кетона. На пример, убикинон, изузетно је важан за рад срца. Они садрже кетонску групу све познате фруктозе, ментон, који је део производа за оралну његу, карвон који се користи у прехрамбеној индустрији, прогестерон, кортизон, чак и тетрациклин. Свако од нас има кетоне у урину и крви, дневно изједначавајући у око 20-50 мг, од којих је 70% за слабу бета-хидроксибутирску киселину, 36% за јачу киселу акетоацетику и 4% за ацетон. Последњи елемент је најмање, јер се може излучити из тела дисањем. Таква мала количина узорка Ланге, Легал и других не показују. Због тога се сматра да је у здравом човеку норма кетона у урину њихово потпуно одсуство.

Кетонурија и кетоацидоза

У медицини, неколико услова је повезано са кетонима. Кад их има пуно у крви, говоре о кетонемији, а уринима - о кетонурији. Код довољно високог садржаја кетонских тијела , ПХ почиње да се разбије и развија кетоацидоза. Ако има много кетона, али у крви до сада електролитне промене нису почеле, причају о кетози. Кетонурија је примећена код особа са оштећеним метаболичким процесима протеина, масти или угљених хидрата. Ово стање се често јавља код деце и трудница.

Постоји неколико фактора у којима се кетон налази у урину. Разлози су следећи:

- дијабетес мелитус;

- панкреатитис;

- алкохолна интоксикација ;

- краниоцеребрална траума;

- крварење;

- операције на мембранама мозга;

- јако узбуђење нервног система;

- вишеструке повреде мишића;

- тешке заразне болести;

- поремећаји гликогена у телу;

- тиреотоксикоза;

- Прекомерна физичка активност;

- дисентерија;

- фростбите;

- грозничавост;

- интоксикација;

- неправилна исхрана (вишедневни штрајк глађу).

Кетони у уринима детета

Код деце испод 13 година, али чешће до 10 година, кетони се могу излучити у урину у великим количинама. Ако ово није везано за дијабетес мелитус, узрок је кршење ацид-базне равнотеже. Симптоми:

- јак мирис ацетона из уста ;

- мучнина;

- слабост, понекад освета;

- главобоља (нагло се јавља);

- обилно повраћање;

- општа слабост;

- Понекад има болова у стомаку.

Током напада препоручује се "Стимол", "Цитргенин", слатко пиће (чај, сок, вода са сирупом). Исхрана ове деце треба да буде стриктно исхрана, искључујући масну храну, печење, посебно са додатком чоколаде, киселог воћа и поврћа, газираних пића. Када напад прође, стање бебе постаје мање или више стабилно. Да би изазвали не-дијабетичку кетонурију детета, може бити неухрањеност, гладовање, нервозни стрес код малчице и неке заразне болести.

Кетонурија код трудница

Кетони у урину током трудноће могу постати оскудице ране токсикозе, као и специфичну болест названу гестацијски дијабетес, пронађена само код трудница. Појављује се када постоји повреда метаболизма угљених хидрата у телу будућег мајке и често се налази само у лабораторијским тестовима. Сама жена не може да осети никакве патолошке промене. Међутим, ова болест, која у већини случајева пролази након порођаја, може деловати као предодређеник нормалног дијабетес мелитуса, као и ендокриних патологија. Ако је анализа показала кетоне у урину, трудница треба да се подвргне додатним тестовима како би се искључило присуство истинског дијабетеса и болести штитне жлезде. Такође је веома важно успоставити исправну уравнотежену исхрану, благи начин дана, потпуно елиминисати употребу алкохолних пића, токсичних и штетних супстанци.

Кетонурија код дијабетис меллитус

У зависности од инсулина, кетони у урину су присутни свакодневно у количини до 50 г. Такво стање би требало врло брзо промијенити према значајном редумању, не више од 2 дана. Ово се постиже регулисањем доза инсулина. Урин за истраживање треба водити сваких 4 сата. Посебно опасно је манифестација кетонурије код деце са дијабетес мелитусом. Отприлике 10% њих заврши смртоносним исходом. Најчешће је кетонурија примећена код пацијената са дијабетесом типа И, односно зависним од инсулина. Код свих других дијабетичара, кетони се повећавају из следећих разлога:

Недовољне дозе инсулина;

- пропуштене ињекције или лошег квалитета инсулина (заостаје);

- инфективне и катаралне болести (синузитис, пнеумонија, менингитис и други);

- проблеми са широм и поремећаји повезани са њима;

- срчани удар, мождани удар;

- трауме, операције;

- стрес;

- узимање хормоналних контрацептива.

Кетони, дијабетес и трудноћа

Недвосмислен индикатор присуства дијабетеса је детекција глукозе заједно са кетонима у урину. Ако се ове две супстанце пронађе у првом тромесечју, постоји велики проценат вероватноће да жена има прави дијабетес који су постојали пре трудноће. Ово стање је веома неповољно и за будућу мајку и фетус који се развија. Она угрожава жене са полихидрамниосима компликованим порођајима, васкуларним обољењима, хипогликемијом, феталним нестанком, абортусом, раном и касном гестозом и токсозом у тешкој форми. Дете се може родити разним аномалијама. Насерност болести је примећена код 1,3% деце, ако је мајка зависна од инсулина, а код 6,1% - ако је отац болестан. Ако се кетони пронађе у урину током трудноће, а потврдјује се дијагноза нормалног дијабетес мелитуса, очекивана мајка мора нужно да прође терапију коју је прописао лекар и да се држи строге дијете.

Методе дијагнозе

Одређивање кетона у урину може се извести лабораторијско и код куће. Правни тест је широко доступан. За његову примену посебна трака, импрегнирана алкалном материјом и натријум нитропрусид, ставља се у урину 1 минут. Особине импрегнационих раствора су такве да када се повећава пропорција кетона у урину, мењају боју од бијеле до смеђе-црвене боје. Што је светлија боја, више кетона је садржано. Њихов број показује овај тест само приближно. За тачније фигуре, узима се тест крви. Али у тесту Легал постоји огромна предност - може се извршити самостално много пута. Додели га дијабетичарима, трудницама, деци са ацетон синдромом. При лечењу дроге сулфхидрил групе ("Цаптоприл", "Капотен" и други), тест се не оправдава и може дати лажни резултат.

Третман и превенција

Кетоза се може лијечити код куће. Главна активност за пацијента је строга исхрана. Од лекова прописују средства "Цоцкарбокиласе", "Ессентиале", "Спленин", "Метхионине". Да се кетони у урину нису повећали, забрањено је јести следећу храну:

- супа или борса на кости, риби, гљива од буђи;

- нуспроизводи;

- димљено месо;

- кисели краставци, маринаде;

- речна риба (осим љуске и штуке);

- ракови;

- масне намирнице, укључујући сир и сир;

- кисела јабука, агруми, вишње;

- Неколико поврћа (парадајз, паприка, патлиџан, кислица, спанаћ, рабарбара);

- печурке;

- сосеви (мајонез, кечап, адјика);

- колачи са кремом, чоколадом, печењем;

- кафу, газирана пића, црни чај.

Производи који се ограничавају:

- конзервирано месо;

- морски плодови;

- харинга;

- пасуљ;

- макарони;

- муффинс, бисцуитс;

- неки плодови (банане, киви);

- павлака.

Код прогресивне кетозе и кетоацидозе третман се трајно врши. Спречавање ових стања је правилна исхрана и нежан начин дана, а за дијабетичаре - у правовремености инсулинских ињекција и редовним надгледањем кетона у урину.