Десна комутација: узроци, симптоми, лечење

Случај срца. Када говоримо о томе, људи обично имају у виду промене које су повезане са оштећеним функционисањем леве коморе. И само пре кратко, рад десне коморе постао је занимљив научницима. Спроведене студије показале су значајну разлику у функционисању левог и десног дела срца. Постоји удисање десне коморе у вези са кршењем малих кругова крвотока због дисфункције миокарда. Стога га понекад називају плућно срце.

Узроци отказа десне коморе

Случај срца може се јавити у хроничном или акутном облику, бити секундарни или примарни. На основу врсте болести, стручњаци идентификују неколико разлога за његову појаву.

Акутни неуспеси десног вентрикула (симптоми које ћемо размотрити у наставку) могу се развити са: интервентикуларном септалном руптуром; Масивни тромбоемболизам плућне артерије; Миокардитис; Озбиљан напад бронхијалне астме; Инфаркт миокарда десне коморе; Од укупне акутне пнеумоније.
Етиологија отказа десне коморе у хроничној форми:

• Са конструктивним перикардитисом и урођеним срчаним дефектима који прелазе, преоптерећивање десне коморе (оштећење аортног вентила, инсуфицијенција трисцуспидног вентила).
• Патологија респираторног система (бронхиектазија, саркоидоза, емфизем, бронхитис, астма).
• Изражена гојазност са смањеном амплитудом покрета дијафрагме.
• Кршење малих система циркулације (васкулитис, тромбоемболизам, плућна хипертензија), компресија споља (анеуризма аорте, тумор).
• Ограничена покретљивост грудног коша, која је узрокована болестима неуромускуларног система (аутоимуне болести, полиомијелитис), кичми (Бецхтеревова болест, сколиоза).

Такође, отказ десног вентрикула може се секундарно придржавати инсуфицијенције леве коморе, након што је резултат тешког поремећаја плућног циркулације повећање притиска у плућним артеријама и појаву прекомерне поделе десне поделе.

Симптоматика

Акутни отказ десног вентрикула узрокује плућну хипертензију, што резултира смањењем количине леве коморе излијеене крви.

Пацијент брзо развија следеће симптоме: температура коже се смањује (акроцианосис); Повећава срчани утјецај; Пулсирају и набрекну југуларне вене; Постоји осећај недостатка ваздуха и кратких даха; Плућни едем због повећане капиларне пропустљивости. Хронична неуспелост десног вентрикула се манифестује нешто другачије.

Затим постоје знаци стагнације крви великог круга крвотока:

• Олигурија, оштећена бубрежна понуда крви;
• Уједначеност у десном хипохондријуму због напрезања капсуле, проширење јетре;
• Акумулација течности у грудним и абдоминалним шупљинама (хидроторакс и асцит);
• Одужење доњих екстремитета и убрзо - предњи абдоминални зид.

Сасвим је природно развити менталне поремећаје, што узрокује поремећај одлива из вена мозга, хипертензије и гастритиса.

Како је откривен десни вентрикуларни отказ?

Дијагноза

Одређивање десног вентрикуларног отказа само није могуће, то може урадити специјалиста након потпуне дијагнозе. У овом случају су приказана клиничка испитивања као што су рендгенски рендген, МР, ултразвук, ЕКГ. Неопходни лабораторијски тестови - анализа урина, биохемијски и генерални тестови крви.

Ако особа има акутни десни вентрикуларни поремећај, онда током ЕКГ-а могуће је посматрати јаку преоптерећење десног срчаног одељења, различите неоплазме и промене на подручју миокарда одређују се на ултразвучном тесту. МРИ се спроводи када су клиничке слике имплицитне.

Шта ће крв?

О општој анализи крви, можете видети број леукоцита и, последично, степен прогресије процеса упале. Биохемијски тест крви показује присуство потенцијалног опасности по здравље и хормонску позадину. Након што су резултати свих студија и анализа у рукама специјалисте, након испитивања пацијентових притужби и преиспитивања, могуће је утврдити тачну дијагнозу и поставити одговарајући метод лечења. Ако постоје потешкоће у дијагностици, потребно је МРИ и рентген.

Десни коморски отказ је прилично опасан.

Превенција болести

Наравно, постоје случајеви када је немогуће избећи срчану болест, посебно ако говоримо о генетској предиспозицији. Али то не значи да упад у групу ризика ослобађа особу да спроведе превенцију. Обично срчана инсуфицијенција на десној комори настају услед неке основне болести, што спречава благовремено спречавање понављања патолошког хроничног процеса и очување фазе ремисије дуго времена.

Спровођење превентивних мјера захтева правилну исхрану, активни стил живота, емоционалну смиреност, редовну терапију лијечења, контролу тјелесне тежине и кардио оптерећења. У случају терапије лековима, пријем непознатих лекова контраиндикована је без претходне консултације са лекарима који долазе.

Терапија отказа десне коморе

Када се плућа срчана терапија користи за елиминацију основне болести и смањује манифестацију срчане инсуфицијенције (симптоматски третман). Акутни отказ десног вентрикула захтева одмах уклањање узрока његове појаве:

• Астматични статус захтева постављање глукокортикостероида у великој дози.
• Хируршко уклањање или растварање тромба у плућној артерији је потребно са ПЕ.
• Напети пнеумоторак захтева одводјење плеуралних шупљина лоцираних на нивоу другог међуградског простора.
• Плућну хипертензију смањују блокатори ганглија и еуфилин.
• Пнеумонија захтева постављање антибиотика који имају широк спектар деловања.
• Инфаркт захтева рестаурацију крвотока у коронарним артеријама.
• Стање шока третира се интравенским растворима и симпатикомиметиком.

Лечење хроничне инсуфицијенције

Хронична срчана инсуфицијенција десне коморе третирана је на неколико других начина. Да би се смањила стагнација крви, велики круг циркулације крви је често прописана диуретичка терапија. Урођена болест срца често захтева хируршку интервенцију, укључујући трансплантацију срца / плућа или само операцију срца. Да бисте смањили притисак у плућној артерији, можете користити:

• Да би се смањио укупни периферни отпор крвних судова, опуштање вена и артерија користи алфа 1-адреноблоцкерс.
• Отпорнији на недостатак кисеоника, миокард је направљен од стране антагониста калцијума ("Дилтиазем", "Нифедипине"), опуштајући глатке мишиће крвних судова у малом кругу циркулације крви.
• Смањење количине крви у малом кругу и смањење венског повратка у десној атријум узрокује нитрате (изосорбидни динитрат).
• Отпорност на плућну артерију, запремина циркулишућег крви, пост-и прелоад у десној комори изазивају АЦЕ инхибиторе (Еналаприл, Капотен), који утичу на ренин-ангиотензин-алдостеронски систем.

Шта урадити у случају компликација?

У случају компликације отказа десне коморе у хроничној форми са атријалном фибрилацијом, именовање срчаног гликозида, дигоксина, је оправдано.

Вероватноћа позитивног ефекта терапије болести зависи од степена пораза болних органа и пратеће патологије. Најтежа терапија код пацијената са примарном плућном хипертензијом и са поновљеним тромбоемболизмом. Када пацијент има декомпензовану неуспелу десне коморе у хроничној форми, његов животни вијек је не више од три до пет година.

Изолована инсуфицијенција

Недавно су истраживачи били заинтересовани за изоловани десни вентрикуларни неуспех, што је постало могуће након појављивања нових техника за испитивање рада срца. Научници су утврдили да његови узроци могу бити плућне болести, као и кршење функционисања судова малих кругова циркулације и десне коморе. Може се закључити да се код пацијената са плућним обољењем у сваком случају формира срчани поремећај, што се може сматрати компликацијом. Примарни отказ десног вентрикула може се врло ретко испунити. Обично је повезан са конгениталним патологијама.

Сматрали смо такав концепт као отказ десног вентрикула. Лечење је детаљно описано.