Алфафетопротеин током трудноће. АФП тест

Алфа-фетопротеин (АФП) је ембрионални протеин који се репродукује преко јетре и феталних органа фетуса, који је обично присутан у крви и амниотској течности трудница. Високи или ниски нивои алфа-фетопротеина могу бити повезани са одређеним ингенијалним малформацијама, као што су Едвардсов синдром, Довнов синдром, аненцефалија, спина бифида итд. Тест-АФП ће помоћи у идентификовању могућих одступања у развоју фетуса.

Шта је тест-АФП?

Током периода од 15 до 20 недеља трудноће, многим трудницама се препоручује да изводе инвазивну перинаталну дијагностику, што често изазива шок. Једна од најнеобичнијих метода која не захтева унутрашњу пенетрацију је АФП тест, који одређује алфа-фетопротеин током трудноће у крви мајке. Крв из вене мајке се узима и шаље у лабораторију ради анализе. Резултат, који се обично постаје познат након 1-2 недеље, упоређује се са старошћу и етничком припадношћу мајке како би проценила вјероватноћу потенцијалних генетских поремећаја.

Најтачнији индикатори овог теста су од 16 до 18 недеља. Због чињенице да алфа-фетопротеин током трудноће промјењује ниво концентрације, за поуздане резултате истраживања, потребан је тачан датум концепције. Међутим, мора се узети у обзир да резултати тестирања нису дијагноза, већ само сигнал да је потребна даља дијагноза за откривање конгениталних аномалија код фетуса.

Ко се препоручује тест-АФП?

Наравно, пожељно је да све трудне жене спроведу сличан преглед. Међутим, обавезан алфа-фетопротеин током трудноће треба одредити за жене које:

• Имати породичну повијест о поремећајима прирођаја;
• Преко 35 година;
• Узимала је разне лекове или дроге током трудноће;
• Болује од дијабетеса.

Ако се повећа алфа-фетопротеин, то може указати на то да фетус у развоју има дефект неуронске цеви, на пример спина бифида или аненцефалију, аномалије бубрега и уринарног тракта и друге урођене малформације. Висок ниво алфа-фетопротеина може такође предложити урођене дефекте једњака. Међутим, најчешћи узрок повишених нивоа АФП је непрецизно давање трудноће.

Ако је алфа-фетопротеин потцењен у трудноћи и постоје абнормални нивои хЦГ и естриола, то може указати на то да развојни фетус може имати кашњење у развоју, трисомију 18 (Едвардсов синдром), трисомију 21 (Довнов синдром) или другу врсту хромозомске абнормалности.

Резултати АФП тестирања

Важно је запамтити да АФП тест није дијагностички тест, већ само запажа да је здравље фетуса под претњом. Ако се открије абнормални ниво алфа-фетопротеина, потребно је додатно испитивање за тачну дијагнозу. Конзервативни приступ подразумева провод другог АФП теста или 3Д ултразвука. Ако поновљено тестирање потврђује да је алфа-фетопротеин током трудноће (стопа АФП израчунава у зависности од периода гестације) прецењена или потцењена, прописују се инвазивне процедуре, на пример амниоцентеза.

Упркос чињеници да се тестирање алфа-фетопротеина не изводи за све трудне жене, у неким случајевима је неопходно. Осим тога, поред нелагодности приликом узимања крви, не постоје ризици и нежељени ефекти повезани са њеним понашањем. Ово је нормалан тест који не укључује унутрашњу пенетрацију и стога не представља опасност за мајку или дете. Ако тест није понуђен, жена може инсистирати на томе да се сама изводи (ако, наравно, мисли да би она могла бити од користи за њу и дијете) како би се уверила у нормалан ток трудноће.