Адхезивна болест

Последњих година, преваленција адхезија у области гинекологије значајно се повећала. Најчешћи узроци болести су запаљенски процеси. Адхезивна болест у малој карлици може се јавити услед запаљења материце, перитонеума карлице и додатака. Негативан фактор, поред инфективних болести, може бити продужено носење спирале, абортуса, сексуалних инфекција које узрокују адхезију у малој карлици. Симптоми болести зависе од степена ширења адхезије.

Постоје три клиничке форме - акутна, повремена и хронична. У акутном току болести, синдром бола постепено расте, болесници су узнемирени мучнином, понекад повраћањем. Температура се повећава, срчана фреквенција се повећава. Притисак на стомак реагује оштрим болом. Као резултат, лепљива болест проузрокује изузетно озбиљно стање - поремећај протеина и водене соли, крвни притисак оштро пада, а количина излазећег 24 часа урина се смањује. Са повременим облицима, сензације бола су периодичне, понекад пролази дијареја или запртје. У хроничној форми, повремено се појављују болови, вучни болови у доњој трећини абдомена. Адхезивни перитонеум има сличне симптоме. Опасност од болести се састоји у појави опструкције јајоводних тубуса, што доводи до упорне неплодности.

Поуздана дијагноза се може урадити тек након серије студија и анализа, као што су мрља на вагиналној флори, ПЦР, карцином МРИ , ултразвук карличних органа, дијагностичка лапароскопија. Други метод је оперативна интервенција, али истовремено и најпоузданија метода дијагнозе.
Адхезивна болест у комбинацији са опструкцијом јајоводних тубуса одређује се хистеросалпингографијом, када се супстанца контрастне боје убризгава у материцу, а затим се врши рентгенски преглед. Успјешан третман у великој мери зависи од фазе ширења процеса формирања адхезија. Пацијенти се годинама могу посматрати за гинеколога са необјашњом дијагнозом, а само лапароскопија омогућава не само поуздано дијагностификовање, већ и истовремено лечење болести.

Адхезивна болест се лечи хируршки и конзервативно. Са повременим и акутним облицима болести, најефикаснији третман је лапароскопија. Истовремено, конзервативна терапија се користи за побољшање терапијског ефекта. Хронични облик се може излечити само конзервативним третманом.

Да би се успешно борила против болести, пре свега, неопходно је пронаћи разлоге за његову појаву. У случају када је узрок урогенитална инфекција, терапија треба усмерити на лечење основних болести. За то се користе антиинфламаторни лекови (кортикостероиди, НСАИД) и антибиотици. Ако је болест изазвана ендометриозом, прописује се лечење хормонским и антиинфламаторним лековима, као и симптоматска и десензибилна терапија.

Ферментеротерапија се широко користи када се користе фибринолитички агенси. Њихова акција је заснована на растварању фибрина (цхимотрипсин, трипсин, лонгидасе). Ови лекови су ефикасни за ресорпцију адхезија малих димензија. У одсуству акутне упале, користи се физиотерапија, која се састоји од унутрашњег ласерског и екстерног магнетног ласерског терапије. Конзервативни третман је ефикасан само у раним фазама адхезије. У другим случајевима препоручује се терапеутска и дијагностичка лапароскопија.