ЗдрављеБолести и услови

Повреде главе: класификација. Повреде главе: симптоми, прва помоћ и лечење

Повреде главе, чије последице могу бити сасвим другачији (укључујући и смрт) је једна од најчешћих узрока инвалидности у младе и средњим годинама. Око половине свих случајева трауматске повреде мозга. Према статистици, око 25-30% свих повреда рачун за оштећења мозга. Заједно, ови случајеви чине више од половине смртних случајева. Касније у чланку је класификација повреда, опис неких од њих.

преглед

Трауматска повреда мозга се назива штету лобање кости или меког ткива. Касније је, на пример, укључују менинге, нерве, крвне судове и др. Повреде главе су подељени у неколико група. Размотримо неке од њих детаљно.

Класификација повреда

Штета може бити отворен. У овом случају, то је повређени апонеуроза и коже. Као дну ране делује као кости или ткиву, која леже дубље. Пенетратинг траума повреде карактеришу дура. Као конкретан случај може сматрати отликворреиа због сломљене кости на бази лобање. Може доћи до повреда главе. У овом случају, кожа може бити оштећен, а фасција задржава свој интегритет. Исто тако, постоје следеће групе:

  • Дрхтавица. Ова повреда главе, који се не одликује упорних абнормалности у мозгу. Све манифестације државне касније (обично неколико дана) нестају саме од себе. А упорније симптоми потрају, ту је тежа повреда главе са могућим оштећењима мозга. Главни критеријуми за оцењивање стања делује шокове трајање (од секунди до часова) и има дубине држава накнадно ставити амнезију и губитак свести. Међу не-специфични симптоми треба напоменути повраћање, мучнину, сметње у срчаном активности, Бланширање коже.
  • Компресија огњишта повреда мозга, ваздух, страно тело, хематом.
  • Субарахноидална крварење.
  • Дифузна осовинска оштећења.

У пракси, то забележено много случајева заједно. Комбиновани, на пример, компресија се хематом и контузија контузија са крварења и компресије, дифузно оштећење и повреда и други. оштећења се често јављају као последица повреда лица.

мозак контузија

Јавља се у позадини повреде главе. Модрице представља кршење интегритета мозга супстанце у одређеном ограниченом подручју. Типично, овај регион се јавља на месту примене силе. Међутим, постоје случајеви у којима се појављује модрица на супротној страни (од противоудара). На позадини ове државе руши део можданог ткива, крвних судова, на хистолошким ћелија обвезнице са накнадном формирању трауматски едема. Подручје ових лезија варира. Посебно је опасно је таква повреда главе у детета.

благ

Таква повреда главе одликује искључивањем свест кратко време - до неколико десетина минута. Након његовог завршетка су типичне жалбе мучнине. Такођер, бол пацијента и вртоглавицу. Може бити повраћање, у неким случајевима више пута. У неким случајевима, постоји умерени брадикардија - смањење пулс 60 и мање од једног минута. Пацијент може бити концентрација, накнадном и антерограде амнесиа - губитак меморије у виду губитка способности да спасе и репродукцију раније стеченог знања. Након благе повреде главе обележен тахикардија (повећан број откуцаја срца у 90 БПМ. / Мин). Неки пацијенти могу подићи притисак. У овом случају телесне температуре и респирације, обично остају непромењени. Што се тиче неуролошким симптомима, симптоми су обично лако карактер. На пример, пацијент може доћи до слабост, поспаност, нистагмус клонусно (двофаза ритмичке невољни покрети очију). Ту је и мали анизокорија, менин- симптоми, пирамидалне инсуфицијенција. Ови симптоми се обично повлаче на 2-3 недеље након повреде главе.

Карактеристике кршења

На позадини оштећење детектује мицросцопицалли оштетити структурно нестабилне медуле. То се манифестује као области локалне отока, модрица мождани тачку, вероватно у вези са ограниченом крварења. То, заузврат, је последица руптуре од ПИАЛ судова. Субарахноидална крварење када крв продире у облику паукове мреже и простире се на базалних цистерни, пукотине и бразде мозга. То може бити локална или пуњење цео простор са формирањем угрушака. Стање се развија сасвим акутна. Пацијент изненада осећа "ударац у главу", брзо се појави фотофобија, повраћање, веома јаке главобоље. Вероватноћа понавља генерализоване конвулзије. Обично се стање не прати парализе. Међутим, симптоми вероватноћа менин-. Нарочито, могу постојати укочен врат мишићи (на нагибом главе не сме да дира пацијента грудне кости браду) и кернинг симптом (не могу да исправим бенд колена у њој и кука ногу). Уколико постоје знаци менингеалне иритације јавља мождане овојнице емитују крв.

модрице умерен

Ова повредом главе одликује продуженог затварања свести (неколико сати). Пацијент има значајан амнезију. Такође постоје знакови повреде главе следеће: јака главобоља, повраћање понавља, ментални поремећаји. Вероватно пролазне сметње у виталним функцијама. Конкретно, може се означити брадикардију или тахикардија, повећан притисак, тахипнеја (убрзано дисање плитко начине, без нарушавања стопе и пропустљивости), лов-повишену температуру (телесна температура се повећава на 37-37.9 ° Ц.). Честе су матичне и схелл симптоми раздвајања тетивних рефлекса и мишићног тонуса, билатералне патолошких манифестација. Да ли је довољно јасне контакт особе симптоми. Њен лик је узрокована локализације повреде. Фоунд Оцуломотор и предвиђени зенично, поремећаји говора, осетљивост, пареза екстремитета и остало. Ови симптоми року од три до пет недеља, постепено поравнати се, по правилу. Међутим, у неким случајевима, описао је клиничка слика се чува довољно дуго. Када повреда умереног интензитета често преломе у костима базе и Цалвариум, опсежног крварења. ЦТ фокалне откривене промене као фине инклузије или високе густине хомогеног умерено густине пораст. То одговара благог крварења у области повреда или хеморагијске импрегнацију можданог ткива без бруто деградације.

Тешка повреда главе

У овом случају, интрацеребрално хематом примећен код обе фронталног лобуса као ограничене концентрације у крви на различитим васкуларних лезија пукне. Ово формира шупљину која садржи коагулисан крв или течност. Повреда у тешка карактерише продуженог затварања свести (неколико недеља). Често изражена мотора побуде. Такође означен поремећаја виталних функција у организму. Међутим, у поређењу са просечном степену у тешким, они су израженији. На пример, постоји поремећај респираторне функције у супротности са ритам стазе и терена. Пацијент се посматра Пирекиа, доминацију примарне стем неуролошких симптома. Конкретно, препознаје гутање поремећаја, плута покрете очију, птоза или мидријаза, пареза погледа, децеребрате крутост, покрет, раст или инхибицију рефлекса, слузокоже, коже, тетива и тако даље. Неуролошки симптоми у почетном периоду (током првих сати или дана) доминира фокусна хемисфере симптоме. Пацијент може доћи до екстремитета парезе, супкортикалне поремећаја мишићног тонуса, и тако даље. У неким случајевима, вероватно фокалне или генерализовани напади. Регресија фокалне манифестације дешавају споро довољно. Опасност такве повреде главе? Последице могу бити веома озбиљне. Често су означене преостале ефекте, углавном у области менталног и мотора.

pokazatelji ТЕРРОРИСТ

Озбиљне повреде у трећем делу случајева пријављено од фокалних лезија у мозгу у форми Неравномјерно подручја густине повећава. У овом случају, постоји алтернација зона. Издвојена подручја са високом и ниском густином. У најтежој стање деструкције усмерена сржи и могу залази дубоко у систем коморе и субкортикалним језгра. Динамика посматрања показују постепено опадање у заптивних регионима, њихову фузију и трансформацију у хомогена маса. Она долази са 8 или 10 сати након инцидента. Регресија патолошки супстрат сурроунд ефект је спорији, указује на присуство нон-ресорбује разбијених угрушака и ткиво у фокусу повреде. У овом тренутку, они постају релативно равноплотними околних едематозног мозга супстанцу. Нестанак после 30-40 дана. Ефекат волуме означава ресорпцију и формирање супстрата уместо подручја атрофије или цистичне шупљине.

Оштећења на задњелобањска структуре

Ова лезија се сматра да је најтежи од свих повреда главе. За стање карактерише следећим симптомима: депресије свести и комбинације стабљике, церебралних, церебралне и менингеалне симптома због брзе компресије и алкохол циркулације поремећаја.

Терапијске мере када повреда

Без обзира на степен повреде, пацијент здравствене заштите треба обезбедити. У случају повреде главе жртве да се што пре пребачен у болницу. За тачне дијагнозе показује рентген и ЦТ. Пацијент треба одмор у кревету. Његово трајање са благим - 7-10 дана, са просеком. - 14 дана. У случају тешке трауматске повреде мозга треба узети реанимацију. Они почињу већ у прехоспиталној период и наставак стабилног стања. Да се нормализује дисање је неопходно да се обезбеди слободан цросс-цоунтри ин тхе горњег респираторног тракта - их ослободи слузи, крви, бљувотине. Он уводи ваздушни канал, се изврши Трацхеостоми (дисекцију ткива и трахеје инсталацију каниле или формирање континуиране отворе - стома). Користи удисање коришћењем окси-ваздушној смеши. Ако је потребно, применити механичку вентилацију.

Терапија за потрес мозга

Ако се утврди да пацијент има повреду главе, третман треба извршити у неуросургицал болници. Када потрес показује Петерособни одмор. У одсуству компликација пацијент може отпуштен на дан 7-10. Он је додељена третман амбулантно, у трајању од којих - до 14 дана. Медицински третман за потрес мозга има за циљ да стабилизује у функционално стање мозга, бола, несанице, анксиозности. Типично, лекови прописани опсег обухвата хипнотици, седативи и аналгетици. Као аналгетици користе лекове као што су "баралгин" "Пенталгин" максиган "" седалгин Реглан "и др. Средства могу бити додељена за вртоглавице." "То тхе седативе укључују такве лекове као" Валоцордин "" Цорвалол " а друга садржи пхенобарбитал. Применити биљне мешавине (Мотхерворт, Валериан).

Препоручује се као смирење. Они укључују, на пример, укључују такве средства као "Рудотел", "Нозепам", "феназепам", "Сибазон", "Елениум" и др. Поред симптоматске терапије именован метаболичких курса и васкуларни третман. То доприноси бржем и комплетну рестаурацију поремећене функције мозга, спречава различите симптоме посткоммотсионние. Именовање тсеребротропнои анд васотропиц терапија може бити након 5-7 дана након повреде. Предност цомбинатион ноотропика (лекови "Пикамилон" "аминолоне" итд) и васотропиц (лекови "Теоникол" СТУГЕРОН "" Цавинтон ") значи превазићи астхениц манифестације пацијенти су додељене витаминске комплексе." Центрум "" Цомпливит "" . Витрум "и друге тоник се препоручује: плодови Сцхисандра, Сибирски ginseng екстракт ginseng корен. mora се рећи да је подрхтавање не појави било органске лезије, треба да разговарамо о озбиљнија ако постоје промене на МРИ или ЦТ. у повреда - оштећење мозга.

оперативна интервенција

Механичке повреде захтевају операцију. Хирургија је индикован у случају повреда лома са можданом ткиву. Типично, такви механички повреде дешавају у временском стуб и подручју фронталног лобуса. Као хируршка процедура служи остеопластиц Трепанатион. Операција је формирање рупе у кости да продре у шупљину и наноса лужење раствор натријум хлорида (0,9%).

изгледи

Блага оштећења обично врло повољан исход (за складу са препорукама пацијента о лечењу и терапији). Умереном стању често је могуће постићи апсолутну опоравак и поновно успостављање социјалног и радног активности жртава. Неки пацијенти могу да искусе менингитис и хидроцефалус, изазивајући астенију, васкуларне дисфункције бол, поремећаји координације, статичке и друге неуролошке симптоме. У условима тешке повреде у 30-50% случајева долази до смрти. Међу преживелима је веома честа инвалидитет, који су главни узроци менталних поремећаја, сирове говора и моторних поремећаја, напада. У отвореним повредама главе су вероватно упалне компликације. Конкретно, висок ризик од развоја мозга апсцеса, вентрицулитис, енцефалитис, менингитиса. Такође, вероватно ликуоррхеа представља одлив цереброспиналној течности (ЦСФ) од природних или рупа формирана због различитих фактора у кости кичме и лобање. Половина смртних случајева у повреде главе чине (РТА) незгода на путевима.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sr.delachieve.com. Theme powered by WordPress.