Интестинал амебиазу: дијагноза и лечење

цревна амебиазу: шта је то? То је прилично уобичајено заразна болест која је праћена примарном лезијом цревног цеви, као и друге органе и системе након процеса генерализације. Ово је веома опасно патолошки процес који може довести до смрти.

дефиниција

интестинал Амоебиасис - болест која узрокована патогеним врсте Ентамоеба хистолитица. Ова једноставна организам је широко распрострањен у земљама са влажном и топлом климом. Поред тога, у земљама које се налазе у тропским пределима и субтропа, изузетно низак ниво социјалне заштите, тако да цревних инфекција јавља у већини становништва. Ово је хитна јавно-здравствени проблем у земљама трећег света.

Да би се схватило колико је опасна за људско амебиазу, важно је знати да је одмах после маларије смрти. Скоро пола милијарде људи у свету су носиоци Ентамоеба хистолитица. Десет одсто њих има клиничке симптоме, па чак и на двадесет посто долази смрт од компликација без прве манифестације болести.

Стална миграција људи из земаља у развоју у развијене доприноси ширењу патогена и повећане морбидитета. У Русији у вези са исељавањем из земаља Блиског Истока, болест је постала широко распрострањена.

етиологија

Интестинал амебиазу изазван ткива растварају или дизентерије амеба, која настањује лумен густе људског црева. Амеба могу постојати у три облика: цистичне, ткиво и лумена прецистиц.

1. Тиссуе форма наћи само код пацијената у акутној фази болести и само у цревима ткивима, али не у столици. Она је мала у величини амебе, који је мекан и ецтопласм ендопласм не садрже органеле. Креће се у телу уз помоћ пролегс. Овај облик може да апсорбује црвена крвна зрнца, као и претучени ензиме који помажу јој да у слузнице и субмукозне слоју црева. То узрокује некрозу ткива и ране.
2. Луминал форма се налази у лумену дебелог црева. Храни се бактерије које чине нормалну флору човека, као и наноса ткива настало услед улцерације. Често се јавља код људи који су претрпели акутни облик болести или су носиоци. Димензије мањих покрета су спорији од ткива.
3. Прецистиц формира транзицију и налази се само у овом врста амеба. Отпоран на методама дезинфекције и брзо умире изван домаћина.
4. Цисте су неактивни облик дизентеричан амеба. Тако да могу да постоје у окружењу. Овај безбојни округле ћелије који имају четири језгра и вакуоли. Овај образац се налази у цревног садржаја и опоравилиłта носача.

епидемиологија

интестинал амебиазу - то антхропонотиц инфекција. То је узрочник живота само код људи и преноси се са особе на особу. Механизам преношења фекална-оралног пут преноса могу бити различити :. кроз воду, храну, за домаћинство, или контактом "кожа на кожу" Особа која је носилац, може сваки дан бити одвојена од тела, милионе циста и потенцијално зарази све око себе. Овај облик амеба може да остане стабилан у отвореном више од месец дана, а током замрзавање - до шест месеци. Питка вода патогена живи више од два месеца, а на површини земљишта - нешто мање од две недеље.

Лекари покушавају да дијагностикује већ цревна Амоебиасис може бити. Симптоми код жена и деца се брзо развијају, а болест је тешка. Стога, имајући у виду интензитет изолација тела и њихову стабилност у спољном окружењу, неопходно је посматрати добру личну хигијену и да спроведе редовно мокри чишћење просторија са дезинфекционих средстава.

распрострањеност

цревни амебиазу је широко распрострањена, без обзира на климу или расе. У тропским земљама, проценат случајева горе, али и у другим областима ове инфекције је такође прилично уобичајено. Ширење болести доприноси лошим санитарним култури становништва и лошим хигијенским условима: одсуство централног водовода, неблаговремено прикупљање смећа и чишћење олука.

Број људи који су носиоци патогена, а нису ни свесни своје болести, много пута већи од броја оних који су приметили клиничке симптоме. У неким земљама та цифра расте до четрдесет одсто становништва. У умереним климатским снимио спорадично појаву. Литература описује избијање амебијаза у подешавањима затвору иу касарни.

У земљама ЗНД Ектрацтор амеба, имају тенденцију да буду људи са вирусом хумане имунодефицијенције, корисника дрога и оболелих од АИДС. пренос патогена се јавља током топлог можданог удара.

patogeneza

цревна амебиазу - шта је то? Ово је тешка цревна инфекција које развија у лезија дебелог црева. Развој болести због особина патогена. Након гутања ман цисте је изложена киселој средини желуца и танког црева ензима и прелази у вегетативном облику.

Једна циста претвара осам амебе, које се крећу у горњим деловима дебелог црева. Док људски имуни систем сузбија масовну репродукцију амеба, они не дођу до изражаја: хране бактеријама и химус. Али, ако се околности почињу да их фаворизују, на пример, представља кршење киселости, црева зида повреда, оштећења перисталтику, појава црва или стреса, патоген почиње да активно размножавају и продиру из лумен цревне цеви у њеном зиду.

Паразита релеасес протеазе, хемолизина и других ензима који уништавају ткиво и помажу патоген продре у унутрашњост тела. Неутрофили (макрофаги ткива) покушавају да прождере амебе, већ се топе и опоравили монооксиданти да унапреди запаљење и некрозу. На местима где постоји мешање чирева условно патогени и патогени микрофлора, узрочник тоне све дубље у ткиво и множи брзо. Од примарни фокус или формира апсцес.

Временом је отворен, а на њеном месту формирана чир са подритими ивицама и некроза у центру. Слузав покушава затворити дефект са новог ткива, и гранулације. На крају, ту је слузи фиброза, ожиљци и ограничењима. Апсцеси се не појављују у исто време. можете пронаћи и свеже откривене ране на слузокожу дебелог црева и има Епитхелиалисинг и ожиљке.

Чиреви може бити тако дубоко да продиру кроз читаву дебљину зида, и може бити узрок органа перфорације са перитонитис и интестиналног крварења. Ово доприноси генерализацију на амеба болести и миграција крвотоком у друге органе и ткива.

simptomi

Светска здравствена организација идентификује неколико облика, који могу да развијају у цревима амебијазе. Симптоми сваког од њих доста патогномонични, тако да дијагноза не изазива значајне здравствене проблеме.

Дизентеричан колитис. Најчешћи облик болести. Постоје акутни и хронични варијанте протока. Период инкубације - од две недеље до четири месеца. Главни симптом - пролив. Прво, око шест пута дневно, али се повећава стопа до двадесет пута или више у столици појављују примесе крви и слузи. Током времена, фекалије постају као малине желеа. Жалбе бол, температуру или замор лице не показује. Али, ако озбиљна може грчеве болове у десном доњем стомаку (често збуњени са запаљења слепог црева) и високе температуре.

Акутна процес траје дуже од шест недеља, након чега следи период ремисије. Понекад то иде на опоравак, али то је реткост. Обично, након неколико месеци, болест се наставља, али је већ у хроничном облику. Без лечења, процес је одложен годинама. Хронична Амоебиасис могу се поделити на текуће и бесконачних формулара.

У случајевима рекурентне болести током периода егзацербација смериаиутсиа ремисија, али симптоми нису потпуно тестиране, а само постају мање изражени (на нивоу поремећаја плућа столици). Током егзацербација дизентерије не телесна температура значајно мења појавити бол у стомаку, честе посете тоалету (у односу на ремисије). Континуирано свих манифестује повећан цревних симптома, појаву крви и слузи у столици.

Дугорочна ток болести знатно троши пацијената су приметили анемију, губитак тежине до кахексија, астхеновегетативе симптома.

ектра-интестинални Амоебиасис

Пенетратион протозоа патогена у телу може да се манифестује не само као цревног амебијаза. Симптоми болести могу бити веома сличан класичном болести, али ипак су изазвани истом патогена. Екстраинтестиналним облик јавља када амеба улази у системску циркулацију. Најчешће се циљни орган постаје јетре, плућа и мозга.

чиреви се развијају у горе наведеним телима. Њихови резултати присуство повећаним јетри и температура се подиже са високим бројевима (39 или више), са пратећим дрхтавица, знојење (нарочито ноћу). Уколико снажан инхибиција функције јетре може се појавити јаундицед. Понекад апсцес упали на отвору или истопи и његов садржај у плеурални шупљину. То изазива формирање емпијем, плућа апсцеса, и ателектазе.

цревна амебиазу код деце

Међу случајевима и носиоцима Ентамоеба хистолитица много деце, јер они не поштују правила личне хигијене и често испрљати. Поред тога, они имају ослабљен имуни систем. Свака особа старија од 5 година може доћи у цревима амебијазе. Симптоми, лечење и дијагноза се не разликују много од оних за одрасле. Клиничке манифестације изразио умерено, више нормалним температурама, мање ниског степена. Дијареја је грчеве у природи, постоје пруге у столици крви и слузи. Број хитности може да варира од 2 до 15 пута дневно. Бол у стомаку може бити одсутан због несавршености нервног система младог детета.

Педијатар може бити тешко дијагностиковати амебиазу цревних симптома код деце су замућена и прерушен у другим цревних инфекција. Дакле, треба да пажљиво прикупе анамнезе, да одредите време да путују у иностранство, а присуство симптома родитеља.

дијагностика

Код одраслих је такође доста времена да се дијагностикује "цревне амебијазе." Дијагноза почиње са прикупљањем епидемиолошке историје. Ливинг условима, присуство болесних људи у окружењу, путују у југоисточној Азији у недавној прошлости играла важну улогу у потенцијалном патогена инфекција и могу оријентисати лекара у правом смеру.

Одлучујући дијагноза је лабораторија студија столице и дебелог ткива, чиреви садржај у јетри и плућима. интестиналног амебиазу болест потврђена присуством у материјалу вегетативних облика дизентерије амеба. Да би били ефикасни дијагностику, истраживање се спроводи у више наврата, почевши од првог дана болести или пријема пацијента у болницу. Откривање искључиво луминал форме и цисту не пружају довољно основа за дијагнозу.

Ако су резултати негативни Параситологицал студију или мешовита, онда је следећи корак је формулисање серолошких тестова за детекцију антигена или антитела према патогена у крви пацијента. Дијагностицки критеријум је динамички пораст титра антитела у четири или више пута већи од првобитне нивоу.

Од инструменталне истрага спроводи ултрасонографијом јетре, радиографију, компјутерску томографију или магнетне резонанце томографија. Ово је неопходно да се открије екстра-цревне жаришта.

лечење

Лекари обично не чекати ће бити дијагностикован "цревне амебијаза", третман је почео одмах након што особа добија у болницу. У почетку је било симптоматично: Ресторес губитак течности и електролита интравенозно лекове, подржава рад срца и плућа. Ако је грозница, она се своди на прихватљив бројева. Након проналажења дефинитивну дијагнозу је повезан и специфичну терапију.

Ако је особа носач од амеба, а затим именовати лумена амоебоцитес које доприносе уклањање паразита из тела и инхибирају њихову репродукцију. Штавише, ова група лекова прописаних и пацијената са другим облицима болести, како би се у потпуности елиминише патоген из тела.

За пацијенте са акутним амоебиц дизентерије постоје амоебоцитес ткиво које делују директно на вегетативних облика патогена, и уклонити га органа и ткива. Важно је да се у потпуности подвргне третману, чак и након нестанка клиничких симптома. Било је случајева рецидива болести деценија после првог полувремена.

превенција

Оно што је потребно да урадите да бисте спречили цревне амебијазе? Третман има за циљ да елиминише паразите из пацијента и ефекат превенције на свом окружењу и условима живота. Инфективна болест лекар треба да идентификују опасност и да спроведу истраживање тих људи, као и да их подстакне да изврши опште чишћење у кући.

Ризик често добити све људе:

• имајући патологије дигестивног система;
• становници насеља, у којима не постоји централизована водовод;
• Прехрамбена индустрија радници;
• путници;
• људи са другачијом сексуалном оријентацијом.

Клинички преглед исписаних болесника прошле године. Студије које се тичу Исолатионс се одржавају свака три месеца, а преко реда, ако је било симптоми поремећаја гастроинтестиналног тракта. Да би се прекинуо механизам за пренос се врши дезинфекцију објеката, који су били избор пацијент. Поред тога, дате су препоруке за побољшање санитарно-епидемиолошке режим.