Главни патолошки рефлекси

Рефлекс - реакција тела на вањске стимулусе. Ако је поремећен мозак или нервни систем, појављују се патолошки рефлекси, који се манифестују патологијом моторичких реакција. У неуролошкој пракси служе као светионик за откривање различитих болести.

Концепт патолошког рефлекса

Када се оштети главни неурон мозга или неуронских путева, појављују се патолошки рефлекси. Они се манифестују новим везама између екстерних стимулуса и одговора организма према њима, што се не може назвати нормом. То значи да људско тело неадекватно реагује на физички контакт, у поређењу са нормалном особом без патологија.

Такви рефлекси сведоче о било којим менталним или неуролошким болестима у особи. Код деце, многи рефлекси се сматрају нормом (продужење-плантаре, хватање, сисање), док код одрасле особе исти се сматра и патологијом. У доби до две године, сви рефлекси су узроковани малаксалним нервним системом. Патолошки су и условни и безусловни рефлекси. Први се манифестују као неадекватан одговор на надражујуће стање у меморији у прошлости. Други су необични у биолошком плану за одређено доба или ситуацију.

Узроци

Патолошки рефлекси могу бити резултат оштећења мозга, патологија централног нервног система као што су:

• Оштећење церебралне мождине по инфекцијама, болести кичмене мождине, отока;
• Хипоксија - функције мозга се не изводе због недостатка кисеоника;
• Мождани удар - церебрална васкуларна лезија;
• Церебрална парализа (инфантилна церебрална парализа) је урођена патологија у којој рефлекси новорођенчади не умиру с временом, већ се развијају;
• Хипертензија;
• Парализа;
• Стање коме;
• Последице повреда.

Све болести нервног система, оштећења неуронских веза и болести мозга могу бити узрок неправилних, нездравих рефлекса.

Класификација патолошких рефлекса

Патолошки рефлекси су подељени у следеће групе:

• Рефлекси горњег екстремитета. Ова група укључује карпалне патолошке рефлексе, нездраву реакцију на спољне стимулусе горњег екстремитета. Може се манифестовати невољно одузимање и задржавање објекта. Појавите када су дланови руке иритирани на дну прстију.
• Рефлекси доњих екстремитета. Ово укључује патолошке стоп рефлексе, реакције на ударање чекићем у облику савијања или одсецања фаланга прстију, флексије стопала.
• Рефлекси оралних мишића - патолошка контракција мишића лица.

Рефлекси стопала

Екстензорски рефлекси стопала су рана манифестација оштећења нервног система. Патолошки рефлекс Бабинског најчешће се проверава у неурологији. То је знак синдрома горњег моторног неурона. Односи се на групу рефлекса доњих екстремитета. Изгледа како следи: кретање по спољној ивици стопала води до продужетка великог прстена. Може бити праћено узгојом у облику љубитеља свих прстију. У одсуству патологије, таква иритација стопала доводи до нежељеног савијања палца или свих прстију. Покрети би требали бити једноставни, а не узроковати бол. Разлог за формирање Бабинског рефлекса је одложено извођење стимулације дуж моторних канала и поремећај ексцитације сегмената кичмене мождине. Код деце млађе од једне и по године, манифестација Бабинског рефлекса сматра се нормом, онда са формирањем хода и вертикалном положају тела мора нестати.

Сличан ефекат може се десити са другим ефектима на рецепторе:

• Рефлек Оппенхеим - продужење прста наступа приликом притиска и кретања одозго на дно с палацом руке у пределу тибије;
• Гордонов рефлекс - када компримира мишиће гастрокнемија;
• Шеферов рефлекс - када је Ахилова тетива компримована.

Патолошки флексијски рефлекси стопала:

• Рефлек Россолимо - када су изложени наглим ударцима маллеуса или прстију на унутрашњој површини фаланка, ИИ-В прсти стопала се брзо савијају;
• Бектеревов рефлекс - иста реакција се јавља светлосним додиривањем на спољашњој површини стопала у пределу метатарзалних костију;
• Рефлекс Жуковски - манифестован када удараљ у центар стопала, на дну прстију.

Рефлекси оралних аутоматизма

Орални аутоматизам је реакција мишића уста на стимулус који се манифестује нехотичним покретима. Такви патолошки рефлекси се примећују у следећим манифестацијама:

• Насолабијални рефлекс, наступа када се нос носи у основи носу са чекићем, који се манифестује истезањем усана. Исти ефекат може се десити приликом приближавања уста (дистално-орални рефлекс) или лаким потезима на доњој или горњој усној - усмени рефлекс.
• Рефлекс са дланом или рефлекс Маринесцу-Радовић. Удари у области палца на длану изазивају реакцију мишића лица и узрокују подизање браде.

Такве реакције се сматрају нормом само за дојенчад, њихово присуство код одраслих је патологија.

Синкопејаза и заштитни рефлекси

Синкопејаза је рефлекс карактерисао пар удова. Патолошки рефлекси ове врсте укључују:

• Глобална синкинезија (када се савија рука, нога је необрађена или обрнуто);
• Имитирање: нехотично понављање кретања нездравог (парализованог) удова иза здравих покрета;
• Координација: спонтани покрети нездравог удова.

Синкопејаза се јавља аутоматски активним покретима. На пример, када се крећете са здравом руком или ногом у парализованом делу, дође до спазмодичне контракције мишића, дође до покретања покрета руке и дође до продужења ноге.

Заштитни рефлекси се јављају када се парализовани део удвостручи и манифестује њеним нехотичним покретима. Надражујуће може бити, на пример, иглица. Такве реакције се називају и спинални аутоматизми. Заштитним рефлексима могуће је носити симптом Мари-Фуа-Бектереева - савијање прстију узрокује невољно савијање ногу у зглобу колена и кука.

Тонски рефлекси

Нормално, тонски рефлекси се манифестују код деце од рођења до три месеца. Наставак њихове манифестације иу петом месецу живота може свједочити о дјечијој церебрални парализи. Са инфантилном церебралном парализом, конгенитални аутоматизам аутоматизма не бледи, већ наставља да се развија. Такође укључују и патолошке рефлексе:

• Лабиринтски тонски рефлекс. Проверава се на два положаја - на леђима и на абдомену - и манифестује се у зависности од локације у простору главе дјетета. У деци са церебралном парализом, изражава се у повећаном тону екстензорних мишића са положајем на леђима и флексијом, када дете лечи на стомаку.
• Симетрични тонски рефлексни цервик. У церебралној парализи која се манифестује утицај покрета главе на мишићни тон удова.
• Асиметрични тонски рефлексни цервик. Појављује се јачањем тона мишића удова када окреће главу на страну. Са стране где је лице окренуло, активирани су екстензорски мишићи, а са стране мишића флексора.

Код церебралне парализе је могућа комбинација тонских рефлекса, што одражава тежину болести.

Тендонски рефлекси

Тендон рефлексе су обично узроковани ударом чекића на тетиву. Подијељени су на неколико типова:

• Рефлекс биспс тетиве. Као одговор на ударац ударца на руци се савија на лактовом зглобу.
• Рефлекс тетиве трицепса. Рука је савијена на споју лакта, продужетак се јавља када удари.
• Рефлекс колена кретања. Ударе пада на квадрицепс мишиће на бутину, испод поклопца колена. Резултат је продужетак ноге у коленском зглобу.

Патолошки рефлекси тетива се манифестују у одсуству реакције на ударце чекићем. Могу се манифестовати у парализи, коми, повредама кичмене мождине.

Да ли је лечење могуће?

Патолошки рефлекси у неурологији се не третирају сами, јер то није посебна болест, већ само симптом било ког менталног поремећаја. Они сведоче о проблемима мозга и нервног система. Стога је неопходно, пре свега, тражити разлог за њихов изглед. Тек након дијагнозе доктора може се говорити о специфичном третману, јер је потребно третирати сам разлог, а не његове манифестације. Патолошки рефлекси могу помоћи само у одређивању болести и његовој тежини.